Что вас беспокоит?
Плохие результаты липидограммы. Нужны ли статины?
Добрый вечер! С 38 лет начала страдать гипертонией. Сейчас уже 41 год . Давление всегда было слегла повышено, но 120 на 70 самое оптимальное в любом случае, хотя часто бывает и 160-170/85-90. Есть шейный остеохондроз, по роду занятий-все время за рулем, постоянное напряжение. Узи бхц артерий показало начальные признаки атеросклеротических изменений справа. Щитовидка в норме , все гормоны в норме, только сдавала недавно ,но вот алт 37 и аст 32,6. Также сдавала за последние 2 месяца несколкн раз липидограмму , все время все показатели завышены . ЛПНП 4,08(в прошлый раз от 22.01 4,16). ЛПОНП 0,76( было 1,05). Триглицериды 1,66(было 2,30). Коэффициент атерогенности 3,87(был 3,64) ЛПВП 1,19(был 1,33) не ЛПВП 4,60(был 4,84) Общий холестерол 5,79(6,17). В январе проходила лечение в дневном стационаре. Винпоцетин ,пирацетам, Мексидол. Назначили пить на постоянной основе нолипрел, но мне с него плохо, давит на голову ,осталась на лизиноприле утром и вечером по таблетке, и с утра пью бисопролол , врач назначил , т к постоянно высокий пульс и какая то появилась нехватка воздуха , постоянно стала делать глубокие вдохи, и тяжко стал даваться подьем по лестнице, сердце начинает колотится и воздуха не хватает.Врач назначил статины аторвостатин 20 мл, но принимать пока не стала. Я переживаю очень ,т к планирую беременность. Возможно ли совместить прием статинов с планируемой беременностью? Или можно их попить для снижения холестерина, а потом убрать? В анамнезе семейном были ССБ-у отца ишемия, от болезни сердца и умер, брат родной умер в 40 лет от геморрагического инсульта , мама в 52 от рака желудка, начиналось все с язвы.с желудком относительно все норм, хотя в детстве лечили постоянно от гастрита, но желудок достаточно выносливый, а вот кишечник очень слабый, страдаю СРК ,может быть часто стул жидкий от любой еды,особенно, сложно с употреблением клетчатки, недавно сдавала коптограмму, но в ней сама не разобралась 😁. Подскажите , как быть с повышенной липидограммой? Принимать статины или нет,если я готовлюсь к беременности? И какие самые оптимальные препараты и лечение в моем случае?И ещё , могут ли быть проблемы с желчным , если в том числе у меня постоянно проблемы с кишечником?
Здравствуйте, желательно придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3 в течение 3 месяцев, контроль липидограммы через 6 месяцев. По возможности сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый вечер!
В вашем случае можно пока что попробовать обойтись без приема статинов .Учитывая молодой возраст и желание забеременеть.
Нужно соблюдать следующие рекомендации:
·Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
·Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки)
·Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
·Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты) как альтернатива - прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 -3месяцев.
Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
Через 2 месяца повторить анализы
Касаемо желчного пузыря -необходимо сдать узи органов брюшной полости
Ольга , добрый вечер! При планировании беременности статины применять нежелательно, а при наступлении самой беременности - противопоказано.
В данный момент вам лучше придерживаться средиземноморской диеты ( употребляйте большое количество растительной пищи, фрукты, овощи , орехи. Ограничьте простые углеводы. Пищу готовьте , желательно, на пару, запекайте. В рационе обязательно должны быть нежирные сорта мяса , рыба. Важно употребление омега-3 житных кислот , которые можно получить при приеме рыбы и морепродуктов) физическая активность должна быть не менее 150 минут в неделю.
Добрый вечер!
В вашей ситуации возможно пока что обойтись без статинов.
Придерживайтесь диеты, богатой полезными жирами (рыба, орехи, авокадо), овощами и фруктами. Избегайте трансжиров и снижайте потребление насыщенных жиров и простой углеводов. Физическая активность (например, ежедневные прогулки) также может помочь улучшить липидный профиль.
Следите за давлением и, если возможно, ведите его дневник.
Контролируйте регулярно липтдограмму
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши показатели холестерина и его фракция повышены незначительно. Учитывая планирование беременности от приёма данных препаратов стоит воздержаться, тем более при беременности. После рождения малыша нужно будет повторно сдать эти анализы ( они могут вернуться даже в норму) и тогда уже решать примем препаратов.
Дуплекс БЦА делать планово 1 раз в год, следить за степенью атересклерозивания сосудов, а так же за их сужением.
Прием антигипериензивных препаратов до наступления беременности оставить, но дальше нужно решить с гинекологом о смене препарата ( в период беременности, чаще всего назначается допегит-если нет аллергии).
Проблемы с желчным пузырем могут быть лишь при нарушении диеты, в таком случае нужно сделать УЗИ ОБП и сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ТГ, ЩФ).
Рекомендую после рабочего дня заниматься лёгким спортом в домашних условиях (учитываю Ваш род деятельности) и конечно же соблюдать правильный режим питания. Всех благ!
Здравствуйте, статины разрешены во время беременности, но нужно будет контролировать печеночные пробы. Как давно делали узи брюшной полости и проверяли желчный? Ранее были застои или перегибы? Перед планированием беременности желательно полностью пройти обследование.
По поводу анамнеза по инсульту и заболеваниям сердца, очень рекомендую обследоваться на наличие наследственной тромбофилии.
Добрый вечер! Узи по женский делаю регулярно, узи почек делала тоже совсем недавно а вот желчный ни разу не проверяла. По наследственной тромбофилии сдала все необходимые анализы.результат загружу
А кроме липидограммы еще что-то сдавали?
Все анализы на гормоны и те что назначил гинеколог-на антифосфолипидный синдром проверялась , наследственная тромбофилия , д димер , коагулограмма, т к был выкидыш недавно на 6 неделе беременности(начало ноября), уже восстановилась, второй цикл уже прошел , все в норме, по анализам тоже все вроде как неплохо
Принятый ответ
Дефициты тоже проверяли? Консультация гематолога была? Желаю вам удачи и легкой беременности 🙏🏻
Здравствуйте.
Курсовой приём статинов не предусмотрен, только на постоянной основе.
В период беременности статины принимать не рекомендуется, поэтому начинать принимать статин сейчас не рекомендую.
Показатели липидограммы не критичны.
Можно пробовать корректировать их, соблюдая гипохолестериновую диету.
Обязательнв нормализация индекса массы тела, увеличение двигательной активности.
Также рекомендую приём омега 3 (омакор) 1000 мг в сутки в течение 3 мес. Через 3 мес липидограмму необходимо проконтролировать.
При наступлении беременности нужно будет корректировать гипотензивную терапию(консультация кардиолога), так как ряд гипотензивных препаратов при беременности принимать не рекомендуется.
Здравствуйте, статины назначаются длительно , не курсом . Если вы планируете беременность + показатели не критичны - рекомендую средиземноморскую диету
1. Уменьшить потребление насыщенных жиров и транжиров:
Ограничьте потребление жирных мясных продуктов, колбас, жареных блюд, сливочного масла.
Избегайте продуктов с транжирами (маргарины, выпечка, фастфуд).
2 правильный выбор жиров:
Увлажняйте рацион здоровыми источниками жиров, такими как оливковое масло, авокадо, орехи и жирные рыбы (лосось, скумбрия).
Потребляйте омега-3 жирные кислоты, которые помогают снижать уровень холестерина.
3. Увеличить потребление клетчатки: Включите в рацион больше овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов, таких как овсянка, цельнозерновой хлеб, киноа.
Клетчатка помогает снизить уровень холестерина, связывая и выводя его из организма.
4. Снижение потребления сахара и переработанных
углеводов:Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, белого хлеба и сладких напитков, так как они могут повышать уровень холестерина и способствовать накоплению жира.
5. Регулярное питание и умеренные порции: Питайтесь регулярно, избегайте переедания, и контролируйте порции.
6. Ограничение алкоголя
7. Регулярные физические нагрузки
Омега3 1000мг в сутки
Гипертензивную терапию в беременность - изменить
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад7 ответов
- 20 минут назад5 ответов
- 27 минут назад5 ответов
- 51 минута назад9 ответов