Что вас беспокоит?
Операция по удалению менингиомы
Женщина,62 года ,вчера была проведена плановая операция по удалению опухоли головного мозга ( предположительно менингиома)операция сложная ,но прошла в штатном режиме ,шла 5 часов . После операции случился Эпи приступ ,и ее ввели в медикаментозный сон в котором она прибывала до сегодняшнего дня,( дышала сама , давление держала сама ,со слов по телефону в реанимации)во второй половине дня начала приходить в себя ,вроде как сказали открывать глаза. На данный момент не могу дозвониться до реанимации,поговорить с врачом тоже могу завтра Но что удалось узнать,если там все правильно поняли,что якобы ее снова ввели в мед.сон и она спит ... Я ничего не понимаю,не нахожу сете места ... Почему так долго она в отключеном состоянии..1,5 суток с операции прошло .. Я понимаю что информации мало но может сможете что то сказать
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, конечно трудно сказать по какой причине продлевают медицинскую седацию. Так делают при сердечных нарушениях, с целью защиты мозга, некупируемых судорогах, (некоторыми наркозными средствами), психомоторном возбуждении и т.д. Задайте вопрос чем обоснована мед. седация, иногда это может навредить. Где оперировали?
Марсель Радикович, со вчерашнего дня не дают медикаментозн сон
По КТ показало что случился ишемический инсульт
Какие прогнозы в таких случаях?
Есть шансы выбраться
Показатели все в норме , давление держит ,дышит сама но не у сознании
Все зависит от размера очага инсульта и его первопричины. Пока рано давать прогнозы.
Марсель Радикович, операция была в правой лобной доле
Инсульт в левой, ишемический,
Нужно видеть все снимки, выписки, чтобы сделать хоть какие-то выводы
Марсель Радикович, вчера утром пришла в сознание ,глаза открывает,реагирует на просьбы,сгибает разгибает ноги потихоньку
Сжимает палец врача
Сознание есть но как сказала врач реаниматолог слабо , дезориентирована,другой врая - анастазиолог говорит что она все понимает,лично ему отвечает ,я так поняла что и говорит но слабо.
Трубку от ИВЛ убрали сегодня ,дышит сама, давление держит сама
Врач сказал,что динамика очень хорошая,но прогнозы все очень аккуратные
Что думаете ?
Марсель Радикович, она уже пришла в себя , сегодня перевели в палату
Была 2 дня полностью без сознания,это без учёта 1 день в мед сне
Сейчас вроде понимает в вроде особо нет ,в прострации
Трубки все капельницы по отрывала,бубнит что то ,себя щупает руками
Это вообще нормально придет в себя ?
Динамика положительная - это хорошо. Могли седатировать из-за такого состояния. Для некоторых локализацией опухолей это нормально, нужно видеть снимки.
Принятый ответ
Добрый день! К сожалению, такое бывает, что после удаления больших менингиом происходит вторичная ишемия головного мозга. Необходимо смотреть снимки после операции. Прогноз зависит от локализации и размеров зоны ишемии.
Дмитрий Валерьевич, снимков к сожалению нет на руках .по локализации знаю только что левая часть ( операция была в правой лобной ) как объяснил доктор ,что во время операции прижигали сосуды и эти сосуды питали не толко опухоль но как бы и левую часть головы и вот они как бы сейчас не достаточно питаются,ишемия .
Звонила вот сейчас
Пока без изменений,без динамики ,не реагирует ни на что (
Но состояние стабильно, давление держит,дышит сама ,т.е у нее вставлена трубка на случай необходимости подключения ИВЛ ,Но дышит она сейчас сама !
Но никак не просыпается .
Почему она не просыпается так долго ( второй день получается)?
Дмитрий Валерьевич, опять же как сказал врач , дословно - это не кома ,но и не в сознание.
А что это тогда за состояние сна такое ?(((
Если не открывает глаза и нет контакта, значит это кома.
Дмитрий Валерьевич, вчера утром пришла в сознание ,глаза открывает,реагирует на просьбы,сгибает разгибает ноги потихоньку
Сжимает палец врача
Сознание есть но как сказала врач реаниматолог слабо , дезориентирована,другой врая - анастазиолог говорит что она все понимает,лично ему отвечает ,я так поняла что и говорит но слабо.
Трубку от ИВЛ убрали сегодня ,дышит сама, давление держит сама
Врач сказал,что динамика очень хорошая,но прогнозы все очень аккуратные
Что думаете ?
Это уже очень хорошо, что пришла в себя. Надежда есть на поправку. Но нужно, чтобы посмотрел невролог или нейрохирург, оценил неврологическую симптоматику.
Дмитрий Валерьевич, пока в отделение реанимации,там не сильно много информации дают ,
Завтра надеюсь более подробно поговорить с лечащим врачом нейрохирургом.
Опять же,до конца не поняла
Разговаривала сегодня с анастазиологом,который непосредственно был при операции
Я ему задала конкретный вопрос - а это точно инсульт?
На что он сказал,сложно сказать точно ..
Я правильно понимаю что это может быть и не инсульт конкретно, а как бы ,не знаю как обьянить ,ишемия , недостаток крови в сосудах.или это и есть инсульт? Почему тогда анастазиолог так изъясняется?
Дмитрий Валерьевич, она уже пришла в себя , сегодня перевели в палату
Была 2 дня полностью без сознания,это без учёта 1 день в мед сне
Сейчас вроде понимает в вроде особо нет ,в прострации
Трубки все капельницы по отрывала,бубнит что то ,себя щупает руками
Это вообще нормально придет в себя ?
На этот вопрос вам лечащий врач должен дать точный ответ. Он видит симптоматику, знает, что было на операции и что там по КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего приступы повторились и поэтому ее снова подгрузили!
Уча Зурабович, она уже пришла в себя , сегодня перевели в палату
Была 2 дня полностью без сознания,это без учёта 1 день в мед сне
Сейчас вроде понимает в вроде особо нет ,в прострации
Трубки все капельницы по отрывала,бубнит что то ,себя щупает руками
Это вообще нормально придет в себя ?
Ну конечно, такая симптоматика может быть, обычно в таких случаях это бывает связано с ранним послеоперационным периодом и с остаточными явлениями мед седации!
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20211 ответ
- 7 Ноября 202510 ответов