Коксартроз сильные боли — вопрос №2223889

Добрый день, Лидия! Вам необходимо сделать МРТ коленных суставов, тк артроз не даёт таких болей, и является вариантом возрастной нормы. В коленях боль дают мягкотканные структуры-мениск, жировое тело Гоффа, капсульно-связочный аппарат и др, все эти структуры на рентгенографии не видны, и по УЗИ тоже( узи даёт информацию "приблизительно"), поэтому необходимо будет сделать МРТ коленного сустава, начать с того, который больше всего беспокоит.
По результатам МРТ уже можно будет выставить диагноз и назначить лечение. Сейчас же Рекомендовано :
1.Максимально, на сколько возможно ограничить нагрузки на н/к
2.при болях:
? Найзилайт 2р/сут
? Местно :5%Диклофенак - гель 2-3р/сут.
Компрессы с Димексидом
? Мидокалм по 1 таб (150мг)-2р/сут,или можно в/м по 1 мл в/м-2р/сут,на 10 дней
? Эластичной бинтование коленного сустава, при нагрузках.
Также хорошо снимает воспаление и боль курс ФТЛ)Фонофорез с 1% Гидрокортизоном локально на сустав №10
Коррекция рекомендаций после результатов МРТ

Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте!
-Причиной болей в суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-г
ель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!