Апикальный перелом латеральной лодыжки — вопрос №570594

Отправлено в личные сообщения

Здравствуйте , Александра !
Апикальный перелом , это означает отрыв небольшого костного фрагмента с верхушки наружной лодыжки (АПЕКС ,в переводе от латинского означает ВЕРХУШКА !)!
До сих пор вопрос считать ли это переломом или повреждением связок остаётся дискутабельный ! Суть этого "перелома" в том ,что ломается не кость , а напрягается и отрывается связка , вырвав небольшой фрагмент кости с места своего крепления ! На мой взгляд правильнее было бы в Вашей ситуации называть не апикальный перелом , а просто разрыв связки с отрывом небольшого костного фрагмента с места крепления !
В Вашем случае , по снимку от 13.07. видно ,что фрагмент оторвался , но далеко не ушел , не сместился значимо !
На рентгене же от 03.08. фрагмент уже окреп (его на снимке в прямой проекции , нет) !
Теперь ответы на Ваши вопросы .

1.Можно уже по результатам второго рентгена прекращать иммобилизацию ?
Да можно !

2.Можно уже по результатам второго рентгена прекращать иммобилизацию и начинать активно разрабатывать ?
Нет , активно разрабатывать ногу терпя боль , - нельзя !
Степень заживления разорванной связки в эти сроки не такая, чтобы начинать чуть ли не насильно нагружать ногу делать упражнения с большой амплитудой ! Нагружать и расширять объём движения нужно постепенно , в течение 2 - 3 - х недель ! Лучшим мерилом нагрузки это не посторонняя подсказка Вам в процентах от массы тела или в килограммах, а чувство дискомфорта и боли, что означает , что нагрузки и расширение движений можно до того предела , дальше которой уже больно ! Преодолевая боль наращивать
нагрузки , - нельзя !

3.Можно уже по результатам второго рентгена начинать ЛФК?
Да можно и давно пора начинать уже УВЧ - терапию, не снимая гипсового лангета , прямо через него !
Если не сделали , то нужно начинать сейчас № 10 !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !