Консультация гастроэнтеролога /

Помогите разобраться с результатами ФГС и как лечить — вопрос №2924487

69 просмотров

Добрый день! После родов беспокоила изжога. По этой причине пошла делать ФГС. Где выдали следующее заключение ( недостаточность кардии, гиперпластическая гастропатия, хеликобактер отрицательный).
Взята биопсия. Диагноз хронический слабо выраженный минимально активный гастрит желудка. И еще куча непонятных слов выше.
(результаты исследований прилагаю).

Сейчас изжога уже редко беспокоит, но я начиталась страхов про гиперплазию желудка и теперь переживаю и не знаю, что делать. Помогите пожалуйста.

Есть наследственная предрасположенность к раку прямой кишки (два поколения подряд). От этого написанное еще страшнее.

Возраст: 28

Хронические болезни: Компенсированный гипотиреоз , АИТ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного, ни по результатам ФГДС, ни по биопсии нет. Доктор морфолог описал картину обычного воспаления, то есть гастрита. Гиперплазия это избыточное деление нормальной, структурно на изменённой ткани слизистой оболочки желудка. Гиперплазия не относится к трансформации и совсем не опасна.

Считается, что самой частой причиной, которая длительно поддерживает воспаление в желудке, является инфекция хеликобактер пилори. Именно её поиском следует заняться, когда подтверждается гастрит.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Эрадикация сложная, многокомпонентная, включает препараты ИПП, висмута и 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия. Назначается исключительно в очном формате, так как возникновение нежелательных побочных реакций встречается довольно часто.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По обследованиям повода для волнения нет, по биопсии признаки воспалительного процесса. Гиперплазия разрастание ткани взникает при длительном воспаление, причина, как правило, в хеликобактер, экспресс тест который проводится во время фгдс не является достоверным и часто дает ложный результат, поэтому для уточнения необходимо дообследоваться: анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест . Данные анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы ( омепразол, разо, нольпаза) за 14 дней до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута( улькавис, денол) и антибиотики за 4 недели до сдачи анализа.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Не переживайте. Оценивая результаты осмотра и биопсии, можно сделать вывод, что гиперплазии у вас нет. Есть хронический гастрит.
Гиперплазию написал по визуальному осмотру эндоскопист, на биопсии она не подтвердилась.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром с последующим переходом на ребамипид 3 раза в день 4 недели,
- ганатон 3 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Анастасия, добрый день.
Гиперплазия - это участок хронического воспаления, не злокачественный процесс и не предрак. То есть по результатам ЭГДС ничего страшного нет. Если заняться лечением воспаления эта гиперплазия уйдет вместе с воспалением.
Самой частой причиной воспаления в желудке и образования гиперплазии является инфекция хеликобактер пилори.
Для уточнения ее наличия желательно выполнить дополнительное обследование, так как обследование на нее во время проведения ЭГДС часто бывает ложным.
Для определения хеликобактер пилори самым информативным методом является кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики, чтобы не было ложного результата.
Для лечения хеликобактер пилори используется следующая схема:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 иг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Анастасия , добрый вечер
Аа мне стоит переживать
Ничего критичного ни по гастроскопии, ни по гистологии нет. По гистологии описана воспаленная слизистая желудка
Хеликобактер определен с помощью экспресс теста, он может быть ложно отрицательным, желательно подтверждать двумя методами- пройти дыхательный тест - на хеликобактер пилори
Для оценки онконастороженности мы ориентируемся на 1 и 2 поколение родства
Мама папа бабушки и дедушки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип ли это
13 января 2022
Алина
Вопрос закрыт
Результат биопсии
16 декабря 2023
Марат, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Подозрение на Баретта
30 мая 2024
Евгений, Первоуральск
Вопрос закрыт
Может ли быть рак?
14 ноября 2024
Анна, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий