Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с результатами ФГС и как лечить
Добрый день! После родов беспокоила изжога. По этой причине пошла делать ФГС. Где выдали следующее заключение ( недостаточность кардии, гиперпластическая гастропатия, хеликобактер отрицательный). Взята биопсия. Диагноз хронический слабо выраженный минимально активный гастрит желудка. И еще куча непонятных слов выше. (результаты исследований прилагаю). Сейчас изжога уже редко беспокоит, но я начиталась страхов про гиперплазию желудка и теперь переживаю и не знаю, что делать. Помогите пожалуйста. Есть наследственная предрасположенность к раку прямой кишки (два поколения подряд). От этого написанное еще страшнее.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного, ни по результатам ФГДС, ни по биопсии нет. Доктор морфолог описал картину обычного воспаления, то есть гастрита. Гиперплазия это избыточное деление нормальной, структурно на изменённой ткани слизистой оболочки желудка. Гиперплазия не относится к трансформации и совсем не опасна.
Считается, что самой частой причиной, которая длительно поддерживает воспаление в желудке, является инфекция хеликобактер пилори. Именно её поиском следует заняться, когда подтверждается гастрит.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Эрадикация сложная, многокомпонентная, включает препараты ИПП, висмута и 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия. Назначается исключительно в очном формате, так как возникновение нежелательных побочных реакций встречается довольно часто.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованиям повода для волнения нет, по биопсии признаки воспалительного процесса. Гиперплазия разрастание ткани взникает при длительном воспаление, причина, как правило, в хеликобактер, экспресс тест который проводится во время фгдс не является достоверным и часто дает ложный результат, поэтому для уточнения необходимо дообследоваться: анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест . Данные анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы ( омепразол, разо, нольпаза) за 14 дней до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута( улькавис, денол) и антибиотики за 4 недели до сдачи анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте. Оценивая результаты осмотра и биопсии, можно сделать вывод, что гиперплазии у вас нет. Есть хронический гастрит.
Гиперплазию написал по визуальному осмотру эндоскопист, на биопсии она не подтвердилась.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром с последующим переходом на ребамипид 3 раза в день 4 недели,
- ганатон 3 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
Гиперплазия - это участок хронического воспаления, не злокачественный процесс и не предрак. То есть по результатам ЭГДС ничего страшного нет. Если заняться лечением воспаления эта гиперплазия уйдет вместе с воспалением.
Самой частой причиной воспаления в желудке и образования гиперплазии является инфекция хеликобактер пилори.
Для уточнения ее наличия желательно выполнить дополнительное обследование, так как обследование на нее во время проведения ЭГДС часто бывает ложным.
Для определения хеликобактер пилори самым информативным методом является кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики, чтобы не было ложного результата.
Для лечения хеликобактер пилори используется следующая схема:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 иг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Принятый ответ
Анастасия , добрый вечер
Аа мне стоит переживать
Ничего критичного ни по гастроскопии, ни по гистологии нет. По гистологии описана воспаленная слизистая желудка
Хеликобактер определен с помощью экспресс теста, он может быть ложно отрицательным, желательно подтверждать двумя методами- пройти дыхательный тест - на хеликобактер пилори
Для оценки онконастороженности мы ориентируемся на 1 и 2 поколение родства
Мама папа бабушки и дедушки
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 201915 ответов
- 10 Декабря 20201 ответ
- 9 Февраля 20212 ответа
- 6 Февраля 20232 ответа