Что вас беспокоит?
Лимфоузел подчелюстной
Здравствуйте,моему ребенку 3,5 годика.Мы заболели 3 февраля,ОРВИ.Все протекало как обычно,сопельки,кашель сначала сухой, потом через дня 4 начался влажный,продуктивный.Все пошло наспад.Но 9 февраля у нас начались прозрачные сопельки и так же продолжался влажный кашель.Ближе к вечеру я заметила припухлость в области нижней челюсти и шеи и от этой припухлости виднеются вены синие на щеке .Я потрогала припухлость она была маленькая ,твердая но подвижная,примерно до 1,5 см.Температуры не было.Вызвала скорую,приехали ,провели осмотр,сказали что воспалился подчелюстной лимфоузел.На следущий день,мы пошли к Лору.Он начал осмотр,пропальпировал лимфоузел,он увеличился до 2,5 см.При этом остаётся он твердый и подвижный,также виднеются вены с этого лимфоузлы.Провели при этом осмотр ушек,там все в порядке,нос сказали сопли,горло увеличены якобы миндалины,поставили диагноз Лимфоденит,фарингит.Назначили лечение : АМОКСИКЛАВ 250 МГ+62,5 МГ ПО 4 МЛ -3 раза в день. Фенистил по 15 капель -3 раза в день Тантум Верде,миромистин,Линекс ,Нурофен в качестве противоспалительного. Назначили консультацию педиатра,мы пошли на прием к педиатру,она так же начала пальпировать лимфоузел,и сказала что он плохой,т.к он твердый,подвижный и увеличенный.Говорит что это симптомы лимфомы.И посоветовала нам записаться к гематологу-онкологу.Мы с 10 числа принимаем антибиотики,вокруг узла отечность спадает,но сам лимфоузел не проходит,он остаётся таким же твердым,подвижным и увеличенным.Сдали анализ крови,я его прикреплю.Подскажите пожалуйста,стоит ли начинать переживать.Или надо время чтобы лимфоузел уменьшился,сколько должно пройти время?Мы записаны к онкологу на 27 февраля.Так как мы живём в удаленной местности,таких специалистов как онколог у нас нет в больнице.Узи тоже нам не делают,потому что мест нет,все расписано.Чтоб определить что это за лимфоузел.Подскажите как быть,может что-то надо добавить в лечение и расшифруйте нам анализы,и что они показывают.Я очень переживаю,у каждого нашего врача свое мнение Лор говорит,что сходить лимфоузел может от 2 недель и больше.Педиатр говорит обратное и настаевает что у нас что-то страшное.И ещё она порекомдовала,чтоб я узел мазала доктором мом.Но я его не трогаю.Подскажите по анализам,у нас все таки лимфоденит или онкология!Вся извелась,спать не могу.На 26 февраля записала ребенка на УЗИ лимфоузлов и УЗИ брюшной полости,чтоб посмотреть состояние органов.А 27 февраля прием у онколога-гематолога.У нас есть в соседнем поселке Юнилаб,может ещё какие-то анализы надо сдать,чтобы была более полноценная картина заболевания?И какие анализы сдать чтоб исключить онкологию у ребенка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Лимфоузлы это орган иммунной системы. Л/у увеличиваются как на фоне самого заболевания так и после.
Их особенность, что они быстро увеличиваются и долго уменьшаются. Порой увеличение может сохраняться до нескольких месяцев.
Главное, чтобы он был мягким и безболезненным при пальпации, кожа над ним не изменена.
Учитывая что л/у твердый у ребенка, правильно что записались на УЗИ.
Так же, учитывая месторасположение увеличенного лимфоузла рекомендуется очный осмотр стоматолога.
Мазать л/у ничем не нужно.
Сейчас переживать не стоит, у ребенка течение лимфаденита.
По анализу крови острого воспалительного процесса нет - лейкоциты в норме.
Данных за бактериальную инфекцию нет. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме. Нейтрофилы в нормальных показателях. СОЭ так же в норму. Вы недавно переболели, так что он еще снизится.
Владислав Юрьевич, спасибо большое что ответили,вы меня маленько успокоили.А подскажите пожалуйста,вот наш педиатр сказала,что при лимфодените обычно воспаляются с 2 сторон,это так?Мы были на приеме у стоматолога,у нас все хорошо,нет кариозных зубов,полость рта чистая.
Что касается про воспаление с 2х сторон. Абсолютно нет.
Очень часто лимфадениты бывают односторонние.
Я бы порекомендовал кроме онколога и узи лимфоузлов очно проконсультироваться с инфекционистом.
Владислав Юрьевич, хорошо,а инфекционист для чего?
Для исключения инфекционной патологии.
Владислав Юрьевич, а по каким причинам лимфоузел может быть твердый и болезненный?это нормально при лимфодените?
Да, такое может быть.
На вопрос почему такой твёрдый нужно сделать узи, чтобы увидеть структуру л/у
Здравствуйте.
Не переживайте-вероятность онкологии небольшая.
В первую очередь, делаем УЗИ лимфатического узла, сдаем в динамике общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок.
При воспалительном процессе лимфоузел может уменьшаться в течение длительного периода времени(несколько месяцев)
Если по результатам УЗИ лимфоузел покажется врачу подозрительным, то потребуется проведение пункции.
По анализу крови ничего страшного нет-небольшой воспалительный процесс.
Ирина Анатольевна, спасибо большое
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, Марина.
Не переживайте, вам нужно успокоиться сейчас.
Увеличение лимфоузла, твёрдой консистенции не говорит об онкологии. Вас слишком напугали. Очень часто такой бывает у детей.
По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин норма, но снижены эритроцитарные показатели, что может говорить об латентном дефиците железа). Когда ребёнок выздоровит в подобных случаях рекомендуют сдать сывороточный ферритин, если он будет снижен, то нужны будут препараты железа.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)
Соэ в норме до15
Анализ хороший, соответствующий норме нет повода для переживания. Кровь может и не успела среагировать. Но данных за онкологию нет, кровь при онкологии совершенно по другому выглядит.
Лимфоузлы это барьеры, которые могут реагировать на перенесенную инфекцию, на контакт с ней, на вакцинацию.
Главное, чтобы они были безболезненные, не спаянные с другими тканями, кожа над ними не изменена, не горячие на ощупь.
Увеличены Лимфоузлы могут быть до полугода.
Сейчас вам стоит только наблюдать за размером Лимфоузла, за выше перечисленными симптомами и сделать УЗИ Лимфоузла. Ничего наносить на эту область не нужно.
Вероятнее у вас лимфаденит.
Ирина Михайловна, вот врач пальпировал лимфоузел,он болезненный,больно сыну было.Но он подвижный.Сколько может болезненность сохраняться лимфоузлы при воспалении?
До 2 недель вполне может. По крови признаков бактериальной инфекции нет, поэтому вероятно вирусная инфекция, а при вирусной инфекции такие симптомы как боль имеют не длительный характер. Но увеличение лимфоузла может долго сохраняться.
Ирина Михайловна,у нас кровь брали с пальчика,этот анализ является информативным?!Или может лучше нам сдать из вены?
Принятый ответ
Тоже Информативный, в основном из пальца и берут.
Учитывая, что вы болели неделю, то Лимфоузел вероятно среагировал на перенесенную инфекцию.
Здравствуйте!
У вас проходит местный лимфаденит
Учитывая, что лимфоузел твёрдый узи нужно
Узист при настроженности онкологии направит на пункцию лимфоузла. Жто самый действенный вариант узнать есть ли онкология. Но раз недавно болели, думаю жто увеличение из-за болезни. Просто лимфоузел долго может приходить в норму
По анализу крови острого воспаления нет, бактериальной инфекции нет
Лимфоузел пока не трогайте, не разминайте, ничем не мажьте.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202331 ответ
- 29 Февраля 202417 ответов
- 6 Декабря 202414 ответов
- 3 Января 20251 ответ