Беспокоит частое мочеиспускание — вопрос №2925533

День добрый.
Осталось понять что вам лечат?
По анализам явных плохих показтателей нет (креатинин, кстатит, нормальный).
По УЗИ простаты - много вопросов - пишут "размеры увеличены!", при этом описывают обсолютно нормальные значения и размеры (норма до ~ до 25 см*3). Описаны диффузные изменения и фиброз, по сути - признаки хр. простатита. И диагностика простатита не проводится!!!
Нужно железу пощупать (оценить размеры, плтность, болезненность) И ВЗЯТЬ СЕКРЕТ ПРОСТАТЫ на анализ, для оценки активности возможного воспаления.
А то профлосин назначен, а зачем? железа не увеличена, явной обструкции быть не должно. Да и симптомов вы говорите особо никаких и нет? Остаточная моча 56 мл это немного, это вообще может быть и норма (10% от имходного значения). Где оценка объема до иочеиспускания? Где результаты опросника IPSS (для оценки выраженности сипптомов простаты)?
По стандарту УЗИ простаты нужно делать ректальным датчиком!!! и тогда будет вчё четко видно и посчитано! Может ошибка в подсчетах размера? может есть уже признами аденомы (тем более уже пишет, что железа шарообразная).
Много вопросов к тактике обследования и лечения....
ОАМ без явного воспаления (тем более надо взять секрет простаты и посев и исключить воспаление, или хотя бы эякулят).
Где анализ ПСА крови у мужчины в 54 года (с 40 лет сдавать нужно ЕЖЕГОДНО - онкомарекр простаты) ???
По поводу кисты - такие кисты как правило диагностически незначимые, онкорисков не представляют, случайная находка. Требует УЗИ контроля раз в год.

Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря, а в идеале с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания!
3. Урофлоуметрия - оценка потока мочи (силы мочеиспускания)
4. Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html
5. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови с липидограммой, глюкозой и гликированным, тем более с учетом СД2 типа), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА ЕЖЕГОДНО (онкомаркер простаты)
4. в идеале - сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. ну и оценить состояние простаты на наличие выраженности воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более, как говорил ранее, после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Man's formula®) - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
Если по опроснику IPSS менее 7 баллов - альфаблокаторы (и в частности Профлосин/Тасулозин) особо и не нужен.
Цистон можно продолжать, я больше люблю Канефрон!
Определиться НОРМАЛЬНО по простате (пощупать, сделать нормальное ТРУЗИ, с оценкой мочи в м.пузыре до и полсе мочеиспускния, в идеале сдать секрет простаы, СДАТЬ ПСА!).
ОЧНЫЙ прием НОРМАЛЬНОГО уролога!
Сори за эмоции.

С 12 баллами Профлосин пить можно, я больше люблю Омник-окас 0,4 мг

Да, я думаю простата, тем более вы водитель! фактор застоя! Нужно постепенно разбираться!

Здравствуйте. Объём остаточной мочи чуть выше нормы. Сам объём простаты по узи не увеличен.
Обнаружено образование в правой почке.
Анализ мочи без воспаления. Показатели работы почек в норме в крови.
Очная консультация с учётом данных приветствуется.
Сейчас можно порекомнедовать добавить к профлосину бетмига 50 мг по 1 т 1 раз в день в течени пока 1 месяца. Также можно свечи аденопросин по 1 свече ректально на ночь в течение 10 дней.