Консультация терапевта /

Повышенные лимфоциты в крови на протяжение долгого времени — вопрос №2925582

106 просмотров

Добрый день!

Уже почти 2 года сохраняется одинаковая картина в ОАК. Незначительно повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы в относительных количествах. Но при этом примерно также наблюдаю картину периодического воспаления лимфоузла справа на затылке. Точнее быть, я его могу прощупать постоянно. Также в недавних анализах в абсолютных значениях видно понижение нейтрофилов. Сходила к терапевту, она мне ничего не сказала, но назначила расширенный ОАК с подсчетом ретикулоцитов. Посоветовала сходить к ЛОРУ. При этом сделала УЗИ затылочных и подчелюстных лимфоузлов. Заключение по УЗИ и динамику анализа крови прикреплю ниже. В целом я себя нормально чувствую, но пугает картина анализов. Простуды и вирусов за последние полгода не было. С чем может быть связано? Как лечить и к кому обратиться для выравнивания показателей анализа.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, такие показатели крови могут быть при персистирующих инфекциях, рекомендую дополнительно сдать анализ крови на вирус эпштейн бар и цитомегаловирус для исключения персистирующих инфекций. Так же дефицитах, для их исключения желательно сдать анализ крови на ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. Будьте здоровы!
Клиент
Добрый день, Елена! У меня есть вирус герпеса в организме, при понижении иммунитета вылезает простуда на губах с раннего детства. Но тоже уже, слава богу, давно не выскакивала. Такой показатель крови, как у меня, может быть при наличии герпеса? Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Да, так как вирус герпеса так же персистирующие инфекция
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Да, такие изменения могут быть при вирусе герпеса, но эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет не ослаблен. В таких случаях рeкoмeндую препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи и др. заболеваний. Начинать применение можно и в острый период.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Терапевт
Здравствуйте, в таком случае лучше показаться инфекционисту, так как речь идет о персистирубщем течении вирусной инфекции, что и дает такую картину по анализам. Чаще всего поражает лимфоузлы ВЭБ. Также стоит обратить внимание на возможный латентный железодефицит.
Терапевт
Здравствуйте. Такая картина может наблюдаться при персистирующих инфекциях, таких как вирус герпеса, цитомегаловирус, Эпштейна Барра.
Рекомендую сдать кровь на иммуноглобулины М и G к этим вирусам.
Такие вирусы находятся в организме в спящем состоянии, активируются при ослабленном иммунитете, при переохлаждении, стрессе и т.д.
Рекомендована консультация инфекциониста.

Для исключения латентного (скрытого) дефицита железа рекомендую сдать кровь на ферритин. Он отражает запасы железа в организме, т.е это «депо» железа.
Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом и файлами.
Можно предположить хроническую персистирующую вирусную инфекцию. Для назначения необходимого обследования - конмультация врача-инфекциониста.
Для повышения общей резистентности организма обычно реуомендуют
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- ежегодная вакцинация от гриппа
- курсовой прием поливитаминов (например, Алфавит В сезон простуд). 2-3 курса в год
- курсовой прием иммуностимуляторов (например, полиоксидоний 12 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней. 2-3 курса в год
- закаливание - плавание
Укрепление общего иммунитета организма помогает в борьбе с персистирующими инфекциями, уменьшает частоту обострений.
У Вас остались еще вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
В такой ситуации обращаю внимание на ваше самочувствие. Так как вы описываете нормальное состояние, вас ничего не беспокоит. Волноваться и проходить разные обследования не нужно.
По данным обследованиям можно предположить персистирующую вирусную инфекцию. Она не опасная для организма.
С уважением 🤍
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Дарья.Описываемые симптомы и изменения по анализу крови характерны для течения хронической персистирующей в инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2) . В таких случаях рекомендуют сдать ПЦР -тест крови количественным методом на ВЭБ ( Вирус Эпштейна — Барр - или вирус человека четвертого типа ), ЦМВ ( Цитомегаловирус - или герпес вирус человека пятого типа ), Герпес 1, 2 типов. Эти инфекции могут быть причиной иммунодефицита. Данные вирусы находится в организме длительно, как правило пожизненно. Периодически персистирующие инфекции могут активироваться на фоне снижения иммунитета. Препаратов для полного удаления этих вирусов из организма не существует.
Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений простудного заболевания ( как правило там где ослаблен иммунитет, там и возникает заболевание по картине похожее на ОРВИ ), изменений в общем анализе крови, повышения уровня С- реактивного белка. В таких случаях рекомендуется щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок. Необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать мясо, сливочное масло, рыбу, яйца, фрукты и овощи, зелень, орехи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд. Лучшие источники животного белка: рыба, птица, яйца, сыр, творог. Растительные белки: фасоль, орехи, чечевица, тофу, киноа, нут, горох, грибы. Необходим полноценный здоровый сон - 8-9 часов. Нужно гулять. Умеренная физическая активность на свежем воздухе. Пребывание в лесу или лесном парке 2 раза в неделю до 1,5-2 часов. В лесном воздухе много фитонцидов, которые вырабатываются листвой,
особенно хвойными деревьями. Установлено , что пребывание один день в лесу несёт положительное влияние на иммунную систему и увеличивает активность и количество NK-клеток , которое сохраняется в течение 7 дней. Для исключения дефицита витаминов и минералов принимайте витаминно-минеральный комплекс берокка плюс по 1 табл. в день или витаминно-минеральный комплекс от А до Zn для взрослых по 1 табл.в день курсом месяц , 3 раза в году. Принимайте Витамин Д , (Аквадетрим,Вигантол ) по 4 капли ( или табл. Детримакс по 2000 МЕ ) в день во время завтрака весь зимне-весенний период . При значительном дифеците Вит. Д дозировку его нужно увеличить до 4000 МЕ ( 8 капель) в день курсом 1-2 месяца затем перейти на прием профилактической дозы 2000 МЕ в день весь зимне-весенний период . Увеличьте количество потребляемой жидкости. Обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пит ь фильтрованной воды, чай на травах с лимоном и медом, морсы.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализам признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или др.), для уточнения и диагностики необходимо обратиться к инфекционисту.

Обследоваться самостоятельно на хронические вирусные инфекции или по рекомендациям не профильного врача (не инфекциониста) - не рекомендую, многие инфекции имеют по множеству штаммов, у некоторых инфекций необходимы анализы на капсидные и нуклеарные антигены, кроме того для диагностики некоторых инфекций важны вопросы авидности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы головной боли со рвотой
24 апреля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Сыну 10 лет
22 октября 2023
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать индап? Учащенное сердцебиение?
19 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна