Введение пикорма — вопрос №2925663

Question

Введение пикорма — вопрос №2925663

Анжела

75 просмотров

12 февраля 2025

Добрый день! Ребенок 6 месяцев, полностью на ИВ. С пяти месяцев по рекомендации педиатра начала вводить прикорм. На сегодняшний день введны кабачок, цветная капуста, тыква (на брокколи была реакция), гречневая и кукурузная безмолочная каша. По совету педиатра, а так же по рекомендациям нацпрограммы по введению прикорма, сначала даю прикорм, затем докармливаю смесью. Но в последнее время ребенок наотрез отказывается от смеси после каши. Кашу ест в среднем 80-100 грамм (развожу на смеси). Сегодня съела вообще 60 грамм и где-то 50 грамм фруктового пюре (яблоко ввели). Уже пожалела, что кормила им одновременно с кашей, возможно поэтому она так мало съела. После этого предложила смесь. Она пожевала соску от бутылки и не выпила ни капли. Дала ей воду, воду она с удовольствием попила. В обед даю овощное пюре, порядка 100 грамм, хотя овощи она ст с удовольствием, и может съесть больше. После овощей она так же очень мало пьет смеси. Может выпит 30-40 грамм. Я уже уменьшила количество овощей, даю только баночку 80 грамм, и смеси съедает тогда грамм 50. Следующее кормление только смесь. Но она так же может выпить 100-120 грамм. При тои что до введения прикорма у нас было 6 кормлений около 150мл-160 мл смеси. На ночь она съедает примерно 180 мл смеси (около 19,00). Раньше у нас был интервал в 3 часа. Сейчас интервалы увеличила 3,5-4 часа. Но количество кормлений у нас не уменьшилось. Если раньше она засыпала в 20,00 и следующее кормление могло быть в 3-4 утра. То сейчас она требует бутылку через 4-5 часов. То есть, если она легла в 19,00, то в 23,00 она обязательно проснется, и ее невозможно успокоить ни соской ни укачиванием. А в следующий раз она просыпается около 5 утра. Ночью съедает порядка 160 мл. Вопрос. Насколько плохо, что после каши она отказывается от смеси? Если после каши она не ест смесь, стоит ли мне ее кормить раньше, например через 2 часа? (в целом после каши она спокойно выдерживает интервал в 4 часа) (Почему стал такой беспокойный сон? Может ли это быть обусловлено тем, что она не доедает в теч дня? Или это обусловлено возрастом? По развитию малышка активная, ползает, присаживается. Прибавка за предущий месяц 500 грамм, за текущий 500. До этого прибавки были больше, около 1 кг. Но она и родилась маловесной (2540). Зубов нет.

Возраст: 6

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

прикорм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 12 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Анжела
А самочувствие ребёнка какой? Она активная?
Как долго у вас длиться такой отказ?

Пожаловаться

Анжела, 12 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, здравствуйте, малышка активная, ползает, играет. Такой отказ наблюдаю уже порядка четырех дней. Я пробовала ставить на бутылку соску побольше. Она выпивала смесь очень быстро. Но потом обильно срыгивала и очевидно мчалась с животом

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 12 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Значит вероятно всего ребёнок наедается кашей, вы предлагайте после кормления смесь, но если отказывается, насильно не нужно кормить
По правилам, мы кормим малыша прикормом и предлагаем потом смесь и малыш доедает столько, сколько ему необходимо. Если ваш малыш отказывается, значит он наелся, тем более после бывают срыгивания, что так же говорит о том, что ребёнок переел

Пожаловаться

Ражева Валентина, 12 февраля

Педиатр

Здравствуйте!

По мере увеличения объема и разнообразия движений прибавки по весу будут меньше, чем в первые месяцы.

Объемы питания примерные, ориентировочные. Цель- не столько накормить ребёнка, а познакомить с новыми вкусами, ароматами, текстурами.

если ребёнок отказывается от смеси после дачи прикорма- это норма, предлагаем , но не навязываем.

Каша более калорийная,дольше переваривается, поэтому чувство сытости остается дольше.

Пожаловаться

Анжела, 12 февраля

Клиент

Валентина, здравствуйте. это меня и беспокоит, что каша получается заменила 1 кормление, это же еще слишком рано для ее возраста.?

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 12 февраля

Педиатр

Здравствуйте, это абсолютно нормально, так как ребенок наедается прикормом. Докармливать смесью против воли не стоит. Лучше увеличивать разнообразие рациона в прикорме)

Беспокойство может быть связано скорее со скачками роста, активными отработками умелок или прорезыванием Зубов

Пожаловаться

Беляева Наталья Александровна, 12 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, данные из национальной программы, к сожалению, уже устаревшие. До 8-9 месяцев прикорм у детей в связи с неразвитой пищеварительной системы усваивается только в количестве 2-х чайных ложек. Основным источником питания до года остается смесь. В настоящее время рекомендовано вводить прикорм следующим образом: сначала вы даете смесь, затем через 40 минут -час предполагаете прикорм. В целом, для вашего возраста можно давать прикорм только 1(завтрак) или 2 (завтрак и обед) раза в день. Более не требуется. По граммам питание считать не нужно. Это касается овощей, фруктов и каш. Их можно давать столько, сколько захочет съесть ребёнок. Считать по граммам необходимо только белок (яйца, рыба, мясо), примерно до года 30 гр в сутки.
По поводу интервалов между смесью нет никаких четких рекомендаций. Сможете ли вы посчитать, сколько кушает всего ребёнок смеси за сутки?
Прибавки у вас отличные, сейчас ребёнок не будет много набирать в связи с появлением активности в его жизни.

Пожаловаться

Анжела, 12 февраля

Клиент

Наталья Александровна, добрый день! Благодарю за ответ. Подскажите, какой источник новых рекомендаций по введению прикорма? Интересно было бы ознакомится. Граммы я считаю исключительно для того, чтоб понять, какой объем съедает малышка. Ни в коем случае не пихаю кашу ии овощи, как только пропадает интерес к ложке, к еде- сразу убираю в сторону. Подскажите, какие продукты далее можно вводить? После основных (каша и овощи) я могу вводить любы продукты в любом порядке из этх категорий?

Пожаловаться

Беляева Наталья Александровна, 12 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

К сожалению русскоязычных гайдов я на сегодняшний день не встречала. Мы используем сайт UpToDate для ознакомления с международными/европейскими рекомендациями по введению прикорма. Там можно ввести Infant feeding guide и ознакомиться с множеством статей.
Возможно я неправильно поняла вопрос, но после овощей и каш можно ввести фрукты, с 6 мес - мясо и так далее. Уточните, если я не совсем о том написала.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 12 февраля

Педиатр

Добрый день, так как вы кашку разводите на смеси, она уже получает калории, поэтому абсолютно логичным будет то, что малыш выпивает смеси меньше после кашки. Промежуток между кормлениями с 19 до 23 так же является вариантом нормы, ночью он в идеале должен быть чуть длиннее. В целом, у Вас достаточно приемлемый режим питания, прикорм введен в достаточном количестве и разнообразии. Обычно кашки рекомендуется разводить на грудном молоке или на воде, на смеси разводят только детям с дефицитом массы тела. В норме набор веса во втором полугодии составляет 400 г в месяц, так много как в первые месяце жизни ребенок уже набирать не будет, плюс кл всему учитываем, что повышается активность, ребенок ползает, переворачивается, много двигается.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 12 февраля

Педиатр

Здравствуйте.
Не переживайте, это нормальное питание малыша.
Если бы ребёнок отказывался от каши тоже,то да.Но в данном случае,ребёнок просто наедается прикормом.

Некоторые каши более калорийность и сытные,некоторые менее.Можно в кашу добавлять немного фруктового пюре.
Тем более если разводить на смеси
.с 7 мес можно 5гр сливочного масла.
Многие дети отказываются от смеси или груди после продукта прикорма,но главное, что есть другие кормления.если за сутки съедает 700-800мл смеси,то этого достаточно для роста и развития
Если малыш выдержать может 4 часа,то дополнительно докармливать не обязательно. Если совсем мало поел,то конечно можно через 2ч предложить,но каждый раз не обязательно

Прибавки отличные.
С 7 месяцев добавляем мясо в овощные пюре.
Капризность и плохой сон могут быть из-за регресса сна или скачка роста.

Расширяем дальше рацион малыша 🌺

Пожаловаться

Анжела, 12 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, благодарю за ответ. Подскажите, стоит ли давать кашу с фруктовым пюре? Или давать пюре все таки лучше отдельно между кормлениями?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 12 февраля

Педиатр

Можно чередовать.Это на ваше усмотрение.
Но когда вводим новый фрукт,то лучше отдельно предложить
Также есть безмолочные каши с абрикосом,черносливом и яблоком(но обязательно смотрите состав.не должно быть сахара и мальтодекстрина)
В более старшем возрасте (с 8-9мес)к каше рекомендуется добавить жиры(масло,желток),фрукты или ягоды(клетчатка),предложить яйцо(дополнительный белок).
Получается отличный полноценный завтрак.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 12 февраля

Педиатр

по поводу сна - так как Ваш малыш входит в период активной дентации, сон имеет место претерпевать изменения, стать более поверхностным, усиливается уровень тревожности у малыша, появляется капризность, это так же является вариантом нормы, носит транзиторный характер, и проходит самостоятельно. При ярком выраженном беспокойстве, плаче, капризности допустим прием ибупрофен (нурофен) в дозе 10 мг на кг массы тела на ночь.

Пожаловаться

Анжела, 12 февраля

Клиент

Ирина Александровна, добрый день! Действительно, сон стал очень беспокойным, особенно с периода с 19,00- до следующего кормления. Она может бесконечно просыпаться и хныкать, раньше такого не было. Поэтому мои переживания связны еще и с тем, что вдруг она просыпается не от голода, а от дискомфорта, а ее кормлю...как можно это понять..

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 12 февраля

Педиатр

это можно понять на то, как ребенок реагирует на предложенную пищу, если радуется ей, активно или жадно сосет, значит малыш проголодался и Вы правильно делаете, что предлагаете. Если дитя отворачивается, крутит головой, капризничает, вы прилагаете некоторые усилия, подаете бутылочку с нажимом, значит малыш еще не голоден, можно просто дать попить, но повторюсь, Вы в возрасте активной дентации, даже если еще и не видите зубиков, поэтому настроение имеет право быть переменчивым, капризным и неустойчивым. Как я и написала выше, при сильно выраженном беспокойстве (как будто выкручивается на руках), долгом укладывании, укачивании - лучше дать ребенку нурофен на ночь. Так же допустимо использовать стоматологические гели для прорезывания по типу лидент или калгель, да их эффект кратковремен, но малыш успевает успокоиться и уснуть за это время.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 февраля

Педиатр

Анжела, здравствуйте!
1. Совершенно не плохо, что ребенок после прикорма уже не хочет смесь, либо съедает меньшую порцию. Это совершенно естественно и нормально, потому что даже порция 60 грамм смеси +50 грамм фруктового пюре заполняют объем желудка, потому ребенок сытый, и не нуждается в докорме, поскольку каша может давать даже большую сытость порой, чем смесь.
А то, что пьет воду - это очень хорошо, во-первых, адекватный водный режим - профилактика запоров, во-вторых, ребенок так показывает, что есть не хочет, т.к. сытая, а пить хочется.
2. Беспокойный сон может быть связан с тремя основными причинам:
- регресс сна
- активная дентация
- скачок роста
Может недавно какой-то новый навык малыша освоила?

Пожаловаться

Анжела, 12 февраля

Клиент

Елена Олеговна, здравствуйте, ползает она давно, из нового- несколько дней уже пытается сидеть, уже пару раз садилась на всю попу, до этого мога только на одну половинку))) В целом очень беспокойно спит с момента укладывания и до следующего кормления. Я не понимаю, моет я зря ее кормлю, так как раньше у нас было одно ночное кормление, а теперь два, может она просыпается от дискомфорта, как это можно понять?

Пожаловаться

Анжела, 12 февраля

Клиент

Елена Олеговна, подскажите еще, стоит ли давать кашу с фруктовым пюре? Или все же пюре давать между кормлениями?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 февраля

Педиатр

Ребенок "уходит" в сон всегда только на бутылочке? И стала хуже спать малышка за какое время примерно до освоения навыка присаживания?
Как понять, что дискомфорт - ребенок будет плакать прежде всего, поджимать ножки. Если это боль из-за дентации, то ручкой постоянно теребить в ротике ночью со слезами.
Фруктовое пюре можно давать с кашей, так вкуснее, да и сытнее. Но когда уже будете организовывать второй завтрак или полдник, то можете предлагать просто пюре фруктовое в него ( из другого фруктов для разнообразия)

Пожаловаться

Анжела, 12 февраля

Клиент

Елена Олеговна, наоборот, очень редко уходит в ночной сон на бутылке, обычно мы едим в 18,30-19,00. Сон получается через 30 минут или через час после кормления. Дневные кормления вообще не связаны со сном. Например через час после укладывания она может каждые 40 минут вертется и хныкать, после кормления в 23,00 (примерно) она уже более спокойно спит, но не так идеально как было.

Пожаловаться

Анжела, 12 февраля

Клиент

Елена Олеговна, ночные только бутылочкой. Но она и не просыпалась так часто. Примерно в 19-20 сон, далее в 3-4 утра кормление, и следующее только уже после пробуждения, где то в 8 утра. За два дня до того, как сон ухудшился, она вообще 2 дня спала 11 часов без пробуждений. И я только обрадовалась, как все резко изменилось..

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 февраля

Педиатр

Если всегда продлевала сон с бутылочкой ночной, то в целом сейчас такие частые просьбы понятны. Если не плачет во время подъема, то маловероятно, что беспокоит дентация, скорее все-таки регресс сна и скачок роста дают более частые подъемы, тем более, если учится присаживаться. А поскольку продлевать сон может только бутылочкой, то соответственно просыпается, а как заснуть дальше - непонятно, поэтому просит кушать. Сосательный рефлекс сладкой смесью подавляется - сон продлевается, далее снова фаза сна меняется - снова нужна еда, чтобы ее продлить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота от каши

7 ответов

29 апреля 2022

Маргарита, Кемерово

Вопрос закрыт

Ребенок не ест прикорм

1 ответ

22 августа 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Появились прыщи на теле, ребенку 8 месяцев

4 ответа

29 марта 2024

Алина

Вопрос закрыт

Красные щеки у ребенка

5 ответов

14 мая 2024

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ражева Валентина, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T12:57:40+03:00

Пожаловаться

Ражева Валентина, 12 февраля

Педиатр

По возрасту одно кормление может быть заменено прикормом, поэтому критичного ничего нет.
Важно, чтобы в суточном рационе превалировала смесь.

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T13:44:01+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 февраля

Педиатр

Но именно ночные сны всегда продлевались именно бутылочкой? Или бывало, что ребенок просыпался и потом засыпал самостоятельно без каких-либо фоновых факторов?

Принятый ответ