Острый бронхит — вопрос №2925957

Question

Острый бронхит — вопрос №2925957

Анастасия

53 просмотра

12 февраля 2025

Добрый день, 6.02 заболел ребёнок, сначала была рвота в течение дня, потом поднялась температура, подумали что ротовирус врача не вызывали, на следующий день рвоты уже не было температура до 39 может могла быть и выше сбивали, 08.02 вызвали врача поставили гнойную ангина назначили панцеф, все дни держалась высокая температура сбывались только на время действия жаропонижающего, сегодня (пятый день приёма антибиотика) температуры нет с ночи, пошли к врачу так как появился кашель, врач послушала сказала хрипы отправила на снимок, снимок подтвердил острый бронхит, врач сказал менять антибиотик на амоксиклав и сироп аскорил, подскажите зачем менять антибиотик и не нужны ли нам инголяции?

Возраст: 4

Вопрос закрыт

бронхит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 12 февраля

Клиент

Наталья Александровна, добрый день панцев пропили 4 дня, сегодня должен быть 5 день приёма, про инголяции спрашиваю сама (про пульмикорт) из назначений врача только смена аб на амоксиклав (не понимаю зачем) и сироп аскорил. Кашель довольно частый, сказала бы влажный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 12 февраля

Педиатр

Я рекомендую не менять группу антибиотика, а завершить назначенный курс препарата Панцеф.

При бронхите назначаются ингаляции с беродуалом.

Так как кашель влажный рекомендую обильное теплое питье и перкуссионный массаж по спинке.

Пожаловаться

Анастасия, 12 февраля

Клиент

Наталья Александровна, подскажите пожалуйста сколько нужно капель бертдуала вес ребенка 16,2

+ 1

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 12 февраля

Педиатр

По 10 капель 3 раза в день

Пожаловаться

Анастасия, 12 февраля

Клиент

Наталья Александровна, спасибо! Пульмикорт в нашем случае не нужен? Только берудоруал а его нужно с физ.раствором разводить же правильно понимаю

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 12 февраля

Педиатр

Пульмикорт не показан в данном случае, нет показаний.

Да, верно, беродуал 10 капель плюс 2 мл физ раствора. Ингаляции проводим когда нет температуры. После ингаляции умыть и дать попить.
Затем через 20-30 минут провести перкуссионный массаж по спинке.

Пожаловаться

Анастасия, 12 февраля

Клиент

Наталья Александровна, Наталья Александровна извините пожалуйста можно ещё один вопрос, может ли ребенок гулять ? И заразен ли он для окружающих сейчас? Или это можно понять только сдав кровь

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 12 февраля

Педиатр

Рекомендую не гулять до нормализации температуры и состояния ребенка.

Пожаловаться

Анастасия, 12 февраля

Клиент

Алина Юрьевна, добрый день,просто антибиотик нам назначили сразу когда поставили гнойную ангина, сегодня на осмотре врач сказала что горло чистое а вот в лёгких хрипы, просто не понимаю зачем нам менять аб если панцеф так же назначается при бронхитах есть ли в этом смысл? Просто не понимаю что нам делать сейчас и как лечить ребёнка, кашель довольно частый, влажный и и такой как охриплый не могу точно описать.

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 12 февраля

Педиатр

Ну влажность кашля вероятнее всего связана со стеканием соплей по задней стенке глотки и сиропами(если до этого какой то давали). Если была гнойная ангина, то панцеф минимум 7-10 дней. В смене антибиотика я тоже не вижу логики.
Кашель после острого периода может сохраняться в течение 2-3 недель, так как слизистой нужно восстановиться. Но кашель будет с тенденцией к уменьшению, при достаточном питьевом режиме и вибрационном массаже.

Пожаловаться

Анастасия, 12 февраля

Клиент

Алина Юрьевна, то есть наша тактика лечения дальнейшая допиваем панцеф и все? А с бронхитом что делать? Инголяции с беродуралом? Если да то сколько капель как его разводить

+ 1

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 12 февраля

Педиатр

Если при аускультации(прослушивании) были хрипы, то рекомендуют проведение ингаляций с Беродуалом 10к+2мл физ раствора 2 раза в день( последняя ингаляция за 2 часа до сна) и после вибрационный массаж.
Ингаляции обычно делают 3-4 дня.

Пожаловаться

Анастасия, 12 февраля

Клиент

Алина Юрьевна, спасибо!, да педиатр сказала слышны хрипы

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 12 февраля

Педиатр

Анастасия, пожалуйста )

Пожаловаться

Анастасия, 12 февраля

Клиент

Валерия Михайловна, я тоже не совсем поняла врача, видимо из за того что на третий день приёму антибиотика все ещё была температура, а спала она только на 4 день к вечеру, сегодня 5 день температуры нет. Но решили сходить на приём из за наличия кашля. При прослушивании врач услышала хрипы, отпрвв ла сделать рентген - подтвердили острый бронхит если надо описание могу приложить. Из назначений только смена аб и аскорил. Про инголяции спрашиваю сама так как знаю что при бронхите назначают беррдурал и пульмикорт, антибиотик нужно меня или нет, сироп все врачи рекомендуют не давать.

Пожаловаться

Никифорова Валерия Михайловна, 12 февраля

Педиатр

Из рентгена меня интересует только заключение
Раз там бронхит то охотно этому верю)
Думаю врач перестрахивывается : раз тот антибиотик не очень справлялся а тут еще и бронхит то лучше поменять антибиотик
С этим я согласна)

Ингаляции не всегда нужны: беродуал на сухие свистящие хрипы назначают ( иногда их можно услышать даже без фонендоскопа)
Пульмикорт поможет если есть отёк бронхов. Как понять что есть ?
Ребенок кашляет как будто лает собака . Это симптом ларингита а не как не бронхита.

У вас ребенок семи лет он хорошо может кашлять )
Это до трех лет не рекомендуют сиропы давать так как дети не умеют кашлять

Давайте ускорил за 1,5-2 часа до сна или какого то отдыха
Т е не должно быть так что дали сироп и пошел спать детеныш
Мокрота разжижается и ей надо выходить = выкашливать
Значит сначала может после сиропа кашель участится так как аскорил работает и заставляет мокроту выходить это норма
Потом станет реже)

Пожаловаться

Анастасия, 12 февраля

Клиент

Валерия Михайловна, ребёнку 4 года

Пожаловаться

Никифорова Валерия Михайловна, 12 февраля

Педиатр

Простите что то значит я посмотрела не внимательно на возраст

Но в любом случае решение своё не меняю )
Уверена аскорил и новый антибиотик сделают своё дело 💪

Пожаловаться

Анастасия, 12 февраля

Клиент

Виктория Спиридоновна, кровь не сдавали, есть только описание ренгена о том что острый бронхит, со вчерашнего вечера и сегодня температуры у ребенка нет, начал кушать, со слов педиатра гордо чистое, в лёгких хрипы. Присутствует частный кашель, и течение из носа, нужно ли нам менять аб сегодня 5 день, или допить уже его до 7 дней , завтра с утра можем сдать кровь. И может стоит сделать инголяции с беродуралом.

Пожаловаться

Мацукатова Виктория Спиридоновна, 12 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Если температура тела нормализовалась без жаропонижающих препаратов, значит антибиотик эффективен и его менять не надо, но допить нужно. Если врач сказала, что есть хрипы и у ребенка есть затрудненное дыхание и мучительный кашель, возможно применение через небулайзер ипратропия бромид 25 мкг/ фенотерол 50мкг (беродуал) 1-2 раза в день но капли определить по массе тела, возможно 2 капли на 1 кг массы тела. Если кашель не мучительный и не сильный, то можно обойтись без него. Смешать с 0,9% физ. раствором 4 мл. Напишите массу тела рассчитаю сколько капель нужно беродуала.

Но так же кашель возможен из-за постназального затека, в этом случае беродуал не нужен.

Пожаловаться

Анастасия, 12 февраля

Клиент

Виктория Спиридоновна, Вес ребенка 16.2 кг
И можно ещё вопрос можно ли ребенка выводить гулять? И заразен ли он для окружающих (болеет уже 7 дней)

+ 1

Пожаловаться

Мацукатова Виктория Спиридоновна, 12 февраля

Пульмонолог, Терапевт

В данном случае не более 10 капель беродуала.
Выводить на улицу пока нельзя. Если прогулка необходима для того, чтобы ребенок получал больше кислорода, то лучше проветривать комнату без нахождения ребенка в ней, затем подождать чтобы комната согрелась и только после этого заводить ребенка. Лучше пока не контактировать ребенку с другими детьми и с людьми с иммунодефицитом, как симптомы ринореи и кашля уйдут, так можно будет.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 12 февраля

Клиент

Алина Тиграновна, спасибо за рекомендации , аденоиды у нас были удалены в конце ноября 2024 года. Кровь постараемся сдать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Косвенные признаки бронхита

1 ответ

17 сентября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Бронхопневмония

2 ответа

20 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Можно ли делать ингаляции при бронхите?

1 ответ

16 мая 2024

Алена

Вопрос закрыт

Бронхит у ребенка 6 лет

5 ответов

6 декабря 2024

matrena099@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фефлова Наталья Александровна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T14:16:22+03:00

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 12 февраля

Педиатр

Здравствуйте.

Сколько полных дней пропили панцеф?

Кашель у ребенка какой, ингаляции назначены с чем?

Аскорил - и другие муколитики не рекомендуют детям до 5 лет.

Принятый ответ

Степичева Алина Юрьевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T14:17:40+03:00

Здравствуйте. Бронхиты в большинстве своем вирусные.

Сиропы для/от кашля детям не рекомендуются из-за слабого кашлевого толчка(организм в ответ на препарат начнет выделять и разжижать мокроту, ребенок не откашляет и это повышениет риск развития осложнений).

Ингаляции нужны только в случае наличия обструктивного бронхита(хрипов сухих свистящих в легких). Обычно рекомендуют ингаляции с Беродуалом и после них вибрационный массаж грудной клетки, чтобы провоцировать кашлевой рефлекс и ребенок откашливался(если есть что)

Никифорова Валерия Михайловна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T14:20:26+03:00

Здравствуйте
Причина смены антибиотика- он не помогает и не работает . Как понять ? Должно стать лучше через 48-72 часа от начала приема антибиотиков. У вас пятый день температура
Значит панцеф не справился -меняем

Ингаляции назначаются если есть свистящие хрипы и признаки обструкции например - беродуал ( если диагноз обструктивный бронхит )
Просто так дышать физ раствором тоже вариант
Однако переувлажнение бронхиального дерева ведет увеличению мокроты и ребенок будет еще больше кашлять

Аскарил хороший сироп) снизит воспаление в бронхах ща счет сальбутамола в составе
Бросгексин будет разжижать мокроту
И гвайфинезин ее выводить )удобно) три в одном

Accepted Answer · 2025-02-12T14:29:31+03:00

Добрый день! Обычно этиология острого бронхита, тем более у детей - вирусная. Но если ангина бактериальная, возможно и бронхит бактериальной этиологии. Температура тела очень характера для гриппа. Если причина - вирусная инфекция, тогда антибиотики не нужны! Рекомендую ориентироваться на общий анализ крови, появление желто-зеленой мокроты мокроты. Если сдавали общий анализ крови на днях и есть результат, прикрепите его.
Если нет эффекта от терапии рекомендую госпитализировать ребенка и в стационаре провести обследование и врач решит вопрос о смене антибактериальной терапии!

Асланова Алина Тиграновна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T14:55:05+03:00

Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Сдать ОАК ОАМ и только потом решать вопрос о смене группы антибиотиков.