Что вас беспокоит?
Проверить анемию, железодефицит
Добрый день! Дочке 1 годик, в конце декабря начале января переболели бронхитом. Сейчас сдали биохимию, подскажите пожалуйста по анемии, есть она у нас? В анализе вижу много отклонений подчеркнули. У ребенка в 11 месяцев появился кариес, возможно ли с этим связано? Что нам можно пропить. Ребёнку 1 год весим 14кг, родились с весов 4кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, кариес с анемией не связан. Но ферритин действительно низкий. В анализах железодефицитная анемия. Обычно рекомендуют препараты железа.
Есть ли какие то хронические заболевания?
Алина Юрьевна, прикрепила оак старый от 8 января
Да, я посмотрела. Сначала не все анализы прогрузились
Исходя из анализа крови с учетом нормального уровня гемоглобина,но изменения эритроцитарных индексов и снижение уровня ферритина и др. показателей можно говорить о латентном дефиците железа.
В подобной ситуации принято назначать препараты железа. Самым эффективным на сегодняшний день признан сульфат железа II+, например, Тотема(так как препараты по типу Мальтофера или Феррум лека требуют больших дозировок и более длительного курса лечения,так как биодоступность ниже,чем у Тотемы) .Дозировка обычно рассчитывается исходя из веса ребенка, на 1 кг идет 2 мг железа. Таким образом на вес 14 кг суточная дозировка составляет 28мг( 1/2 ампулы в сутки) Можно принять как один раз в день так и между приемами пищи (за час до еды или через 2 часа после).
Пить через трубочку! Можно запивать или принимать вместе с водой, соком, фруктами / овощами, богатыми витамином С (цитрусовые, киви, клубника, яблочное пюре). А вот совместного приема с коровьим молоком и молочными продуктами, чаем следует избегать — это снижает всасываемость железа. часто нарушения со стороны ЖКТ (запор, диарея, боль в животе), но! практически всегда это случается при дозах более чем 3 мг/кг.
При использовании жидких форм может быть потемнение эмали — временный нежелательный эффект, который проходит после завершения курса. Если после приема ЛС ополаскивать рот и/или чистить зубы, то его можно избежать + окрашивание кала в черный цвет (также обратимо)
Курс лечения ЖДА/ЛДЖ обычно не менее 3 мес. Для контроля эффективности лечения, через 3-4 недели назначается повторный анализ крови с обязательным подсчетом уровня ретикулоцитов (по тому насколько их стало больше нормы как раз врач понимает работает ли препарат или нет), а так же уровень ферритина, трансферрина и ОЖСС(или индекс насыщения трансферрина)
Алина Юрьевна, может ли тотема вызвать запор у ребёнка?
Частота побочных эффектов у тотемы в правильной дозировке(описанной мною выше) очень низкая. Мальтофер или Феррум лек лидеры по запорам.
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребёнка выраженный дефицит железа в организме
С кариесом это не связано
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Мальтофер по 2 капли на кг массы тела на 2-3 месяца потом пересдать анализ
Или препарат железа Феррум лек сироп по 5 мл 1 раз в день на 3 месяца с контролем анализов
Эльнура Назимовна, это анемия?
Нет это не анемия ,так как гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
И ребёнка латентный дефицит железа
Эльнура Назимовна, это не критичные цифры? Анализ напугал меня
Сдайте свежий анализ крови
Нужно оценить гемоглобин и эритроцитарные индексы до начала лечения
Эльнура Назимовна, хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. Кариес связан с нарушением минерального обмена - если мало кальция в рационе и с нарушением гигиены, либо это следствие ночных кормлений - бутылочный кариес. Ферритин низкий, в таких случаях рекомендую препараты железа Тотема или Гемофер или Мальтофер принимать до ферритина не ниже 20, обязательно каждый день кушать гемовое железо. После ужина чистить зубки обязательно и ночью не должно быть кормлений в этом возрасте. Можно пить воду. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, ребёнок на гв, зубы выходят. Это анемия? Связано ли это так же с моим железодефицитом?
Михаил Николаевич, ещё один вопрос к вам. Посмотрела список продуктов с гемовым железом, их у нас в рационе очень много: кролик, индейка, брокколи, шпинат и т.д. На очном приеме педиатр допустила, что дефицит возник из за быстрого роста ребёнка. Возможно ли это?
да, возможно, Ваш педиатр прав
Принятый ответ
Добрый день!
Общий анализ крови не сдавали?
По биохимическому анализу крови можно установить железодефицитную анемию, поэтому ребёнку потребуется восполнить уровень железа медикаментозно.
Можно рассмотреть Феррум Лек.
Он принимается по 1 мерной ложке ежедневно, на протяжении 3х месяцев.
Далее кровь нужно пересдать и оценить показатели повторно. Если снижение сохраняется, то нужно или поменять препарат или продолжить приём до 5 мес.
Кариес к железодефицитной анемии не относится. Но кариес влияет на иммунитет. Так как это хронический очаг инфекции.
Это может приводить к частым заболеваниям, а они уже в свою очередь будут усугублять анемию.
Поэтому нужна консультация стоматолога для избавления от кариеса)
Злата Владиславовна, оак есть старый только к сожалению
Лучше сдать новый анализ. Посмотреть, что сейчас с гемоглобином, эритроцитами, эритроцитарными индексами, цветовым показателем.
Злата Владиславовна, это все таки анемия?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам биохимического анализа признаки латентной железодефицитной анемии.
Общий анализ уже не актуальный .
Исходя из биохимического анализа рекомендуется прием препарата железа Например Мальтофер 2 капли на кг веса , 2 раза в сутки. Курс лечения 3 месяца. Контроль ОАК через 1 месяц.
Алсу, здравствуйте
Кариес с железом не связан
Но лечить его нужно обязательно, не смотря на то, что зубки молочные , так как это хронический очаг инфекции
Кариес поставил стоматолог или просто у ребенка налет на зубах увидели ?
Что касается анализов , выраженный дефицит запасов железа ( низкий Ферритин)
В общем анализе крови нет грубых снижений эритроцитарных индексов , он сдавался вместе с биохимией ?
Анжелика Тажутдиновна, нет, опк сдан 8 января
Анжелика Тажутдиновна, кариес подтвержден стоматологом, готовимся к лечению
Рекомендую повторить ОАК, после решать вопрос о назначении препарата железа ( дозу определяем исходя из результата ОАК)
Препараты выбора : мальтофер , тотема, ферромальт, Феррум лек
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20191 ответ
- 12 Октября 20202 ответа
- 3 Ноября 20211 ответ