Консультация терапевта /

Помогите расшифровать исследование Колонофлор Премиум — вопрос №2926242

190 просмотров

Доброго дня, сдавала анализ на дисбактериоз кишечника Колонофлор-16 , т.к копрограмма показала присутствие мышечных волокон с исчерченности и дрожжевые грибы. Исследование Колонофлор показало сниженное общее количество бактерий, снижено количество Lactobacillus spp, сниженное количество Blautia spp, сниженное количество Eubacterium rectale. Повышено количество Methanosphaera stadmanae. Возможно поставить диагноз и назначить лечение на основе данных анализов или нужно дополнительно сдать каки-то анализы.

Возраст: 48

Хронические болезни: Гастрит, Пиелонефрит, атопическая бронхиальная астма на почве аллергии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте! Я врач-инфекционист Наталия Дмитриевна.

По результатам анализов у вас выявлен дисбиоз кишечника с дефицитом полезной микрофлоры и избыточным ростом метаногенных бактерий. Наличие мышечных волокон в копрограмме указывает на нарушение переваривания белков.

Для полной картины рекомендую дополнительно:
Общий анализ крови
Биохимический анализ (АЛТ, АСТ, амилаза, липаза)
УЗИ органов брюшной полости
Гастроскопия (если есть жалобы со стороны верхних отделов ЖКТ)

Предварительные рекомендации:
Коррекция питания:
Дробное питание
Исключение тяжелой, жирной пищи
Ограничение простых углеводов

Лечение:
Учитывая выявленные нарушения (снижение Lactobacillus spp, Blautia spp, Eubacterium rectale), рекомендую следующую схему:

1. Пробиотики (курс 3-4 недели):
Максилак или Бифиформ (содержат лактобактерии и бифидобактерии)
или
Флорамакс или Энтерожермина (высокая концентрация полезных бактерий)
или
Линекс Форте (комплексный состав)

2. Пребиотики для поддержки роста полезной флоры:
Хилак форте
или
Стимбифид

3. Ферменты при приеме белковой пищи:
Креон 10000
или
Панкреатин

Диета:
Кисломолочные продукты
Клетчатка (овощи, крупы)
Ограничение сладкого и жирного
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, доброго дня, есть анализ крови , подкреплю , боли есть внизу живота , а не вверху

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Дмитриевна, я прикрепила все анализы, подскажите пребиотики сколько по времени пить, их можно совмещать с пробиотиками ? или лучше отдельно.
Инфекционист, Терапевт
Изучаю анализы
Инфекционист, Терапевт
Основные нарушения:
- Дисбиоз кишечника (по Колонофлор)
- "Овечий" кал и мышечные волокна с исчерченностью - указывают на нарушение переваривания белков
- Дрожжевые грибы в кале
- Сниженный витамин D (23,1)

Витамин D при уровне 23,1:
Насыщающая доза:
- 5000 МЕ ежедневно 8 недель
Затем поддерживающая:
- 2000 МЕ ежедневно длительно

Контроль:
- Уровень витамина D через 3 месяца
- Копрограмма через месяц после лечения
Инфекционист, Терапевт
Пребиотики (например, Хилак форте) и пробиотики можно принимать одновременно, это даже повышает эффективность лечения.

Схема приема:
1. Пребиотики (Хилак форте):
- Первая неделя: по 40-60 капель 3 раза в день
- Далее: по 20-30 капель 3 раза в день
- Общий курс 3-4 недели

2. Пробиотики (например, Максилак):
- По 1 капсуле 1 раз в день
- Курс 3-4 недели

Важно:
- Пребиотики принимать до еды
- Пробиотики через 2 часа после пребиотиков
- Интервал между приемом пробиотиков и антимикотиков (если назначены) - 2 часа

После месячного курса сделать перерыв и оценить состояние.
Инфекционист, Терапевт
По поводу грибков:
При нормализации микрофлоры кишечника количество грибов часто самостоятельно приходит в норму, так как:
Полезные бактерии создают неблагоприятную среду для размножения грибов
Восстанавливается кислотность
Улучшается местный иммунитет

Поэтому можно начать с:
Пре- и пробиотиков
Диетических рекомендаций:
Ограничить сладкое
Исключить дрожжевое
Добавить кисломолочные продукты

И через месяц повторить анализ. Если грибы сохраняются - тогда решать вопрос о противогрибковых препаратах.

Такой подход более физиологичен и менее агрессивен для организма.
Клиент
Наталия Дмитриевна, спасибо Вам огромное
Терапевт
Здравствуйте, анализы крови вы какие-то сдавали?

Как правило, в похожих случаях для лечения врачи рекомендуют:
Нистатин 500 тыс. Ед 1 таблетка в день после еды 5-7 дней, затем Баксет форте 1 капсула в день через 1-1,5 часа после еды 20 дней. Это лечение грибка и плюс восстановление микрофлоры.
Клиент
Анна Александровна, доброго дня, я прикрепила все анализы, которые сдавала.
Терапевт
Посмотрела. По общему анализу повышены базофилы, такое возможно при глистных инвазиях. Также обращает на себя внимание недостаточность витамина Д.
Терапевт
Здравствуйте
Пришлите результаты файлом
По тому что вы прислали, дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий
УЗИ органов брюшной полости
Кал на эластазу и липазу
Какие у вас есть жалобы?
Клиент
Димитрий Витальевич, доброго дня, я подкрепила ве анализы, которые сдавала кровь и кал. Может они для вас дадут более ясную картину. Жалобы на приступы в области желудка, если вовремя не поем, спасаюсь спазганом. Так же постоянно принимала витамины (магний, железо, Д3, но после сдачи анализов на микрофлору кишечника поняла, что это не эффективно и надо сначала наладить с кишечником, чтобы витамины были на пользу
Терапевт
Здравствуйте.
Результат анализа на дисбактериоз не дает полного представления о составе кишечной флоры и на данный момент считается малоинформативным методом исследования. Дрожжевые грибы могут и в норме присутствовать в копрограмме. Могут появляться при избыточном потреблении в пищу углеводов. Мышечные волокна могут появиться при употреблении мяса в пищу, при нарушении ращепления белка, при усилении моторики кишечника.
Какие у вас жалобы присутствуют?
Клиент
Мария Алексеевна, доброго дня, жалобы на приступы в желудке при несвоевременном приеме пищи, это видимо гастрит дает о себе знать.
Терапевт
Если нет нарушений стула и болей в животе, то лечить анализы на дисбактериоз не нужно.
При болях в эпигастральной области дообследуйтесь у гастроэнтеролога.
Желательно пройти ФЭГДС, выполнить узи органов брюшной полости и сдать б/х анализ крови (белок, глюкоза, аст, алт, щф, ггтп, амилаза,билирубин общий, прямой).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит и "крутит" в животе
20 октября 2023
Сергей, Ставрополь
Вопрос закрыт
Не дышит нос у ребенка месяц
27 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ кала
23 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
У ребенка 5 лет слизь в кале, разный стул, урачение
17 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Борисовна Демченко
4 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал