Горечь во рту по утрам — вопрос №2926375

Question

Горечь во рту по утрам — вопрос №2926375

Марина

85 просмотров

12 февраля 2025

Добрый день, уважаемые доктора.
Задаю вопрос про своего отца: 66 лет, рост - 181 см, вес - 103 кг.
Что беспокоит уже около года:
- горечь во рту по утрам (иногда ночью чтобы ее заглушить встает пьёт кисло-молочные продукты или молоко);
- коричневый язык (как он выразился две коричневые полоски на языке);
- боли в районе правого подреберья.
Что принимал: Аллохол, Глифосфан, Фосфоглив, Овёс запаривал - ничего не помогло. Попутно пьёт Терафлекс для суставов.
Прилагаю УЗИ ОБП, ОАК, ОАМ, БХ крови.
То, что повышена Мочевая кислота, уже поняли причину, это сустав большого пальца на ноге начал недавно болеть, купили Аллопуринол, уже от первой таблетки появился эффект. Продолжает принимать.
По поводу диеты - старается соблюдать, но не на 100%. Иногда ест солёное сало, раст.масло с редькой, что-то приготовленное на свином сале. Алкоголя в рационе нет. Поэтому, если от вас будут рекомендации по усилению диеты, покажу ему, может вразумит...
Спасибо!

Возраст: 66

Хронические болезни: не выявлено

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 12 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Добрый день, ознакамливаюсь.
Уплотнение стенок желчного пузыря и наличие взвеси в желчи, выявленные при УЗИ, могут указывать на хронический холецистит, что является воспалением желчного пузыря. Это состояние может быть связано с болями в правом подреберье и горечью во рту. Взвесь в желчи может свидетельствовать о наличии осадка или камней, что также может нарушать отток желчи. Важно продолжить лечение, направленное на улучшение оттока желчи и уменьшение воспаления. Рекомендуются препараты, которые помогают улучшить отток желчи, такие как урсодезоксихолевая кислота, а также возможное применение противовоспалительных средств. Диета, исключающая жирную, жареную пищу и алкоголь, будет важной частью лечения. Также важно контролировать состояние мочевой кислоты и соблюдать рекомендации по питанию для предотвращения обострений подагры. Если боли продолжаются или на УЗИ будут выявлены камни в желчном пузыре, может понадобиться дополнительное лечение или хирургическое вмешательство.

Пожаловаться

Марина, 12 февраля

Клиент

Алена Игоревна, спасибо! Еще не начали никакого лечения. Про Урсофальк понятно. Подскажите, Хофитол нам здесь не помощник, слабенький препарат? Сама его недавно пропила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 12 февраля

Терапевт

Здравствуйте, по узи признаки холецистита, взвесь в желчном пузыре, отсюда и появление горечи во рту, и потемнение языка. Отец курит?

Пожаловаться

Марина, 12 февраля

Клиент

Анна Александровна, здравствуйте! Курит 6 сигарет в день. Год назад было больше.

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 12 февраля

Терапевт

По крови видно сгущение, вероятнее всего из-за курения. В таком случае врачи рекомендуют наладить питьевой режим (35 мл/кг массы тела в сутки), воздержаться от вредных привычек, если таковые имеются.

По поводу мочевой кислоты и боли в пальце, обязательно покажитесь ревматологу. При подагре своя диета и купирование болей.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 12 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача», смотрю обследование

В целом анализы хорошие, рекомендуется усилить питьевой режим 30 мг на кг веса в сутки, по УЗИ хронические изменения, признаки застоя желчи, признаки хронического воспаления желчного пузыря, признаки ожирения печени и поджелудочной железы, все это может быть причиной плохого самочувствия горечи во рту , в данной ситуации рекомендовано соблюдать диету 5 стол по Певзнеру жирное и жареное нельзя , кушать 4-5 раз в день, из препаратов лучше всего в данной ситуации помогают препараты УДХК ( УРСОСАН) 10 мг на кг в сутки в течение 3-х месяцев.
Дополнительно рекомендуется выполнить ФГДС.

Пожаловаться

Марина, 12 февраля

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо! Всё понятно. ФГДС не так давно делали в гос. поликлинике, заключения на руках нет, но по итогам врач ничего не назначил, сказал, что все в норме.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 12 февраля

Терапевт

Добрый день. Посмотрела все обследования.
1. Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.

2. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450
3. Про Аллопуринол вы знаете. Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты. Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
4. ЛПНП немного повышен. Учитывая возраст, лучше исключить наличие атеросклероза. Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

5. Гепатоз - инфильтрация жира в печень. И жировая инфильтрация в поджелудочной железе- это липоматоз.
Взвесь и дисхолия- нарушение состава желчи.
Напишите вес отца, пожалуйста.
ФГДС не проходил?

Пожаловаться

Марина, 12 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте! Вес 103 кг, рост 181 см. ФГДС совсем недавно делал в гос. поликлинике, результатов на руках нет, но врач сказал, что норма и ничего не назначил (Гастроэнтеролог).

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 12 февраля

Терапевт

Обычно горечь во рту для дуодено-гастрального рефлюкса характерна, для рефлюкс-эзофагита. Точно никаких изменений не было в ФГДС?

Пожаловаться

Марина, 12 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, не могу ответить на Ваш вопрос, гос.поликлиники на руки результаты не дают. Но назначений никаких не было. Я конечно же передам отцу все ваши предположения, как говорится, есть о чем подумать...

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 12 февраля

Терапевт

Учитывая горечь во рту, можно предположить обратный заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, чувство горечи дает.
Поэтому, в таких случаях рекомендуют Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку , как положено) - Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели.

+ Нексиум 40 мг утром натощак.

Вместо аллохол, фосфоглив, овёса- Застой желчи (дисхолия/взвесь) лечится только одним препаратом - Урсосаном (Урсодезоксихолевой кислотой). Урсосан назначают в дозировке 10-15 мг на 1 кг веса, всю дозу принимать на ночь 2-3 месяца.
На вес вашего отца- Урсосан 1000 мг перед сном на 2 месяца

Рекомендации по образу жизни при застое желчи:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Нужно часто кушать. Почему? Когда мы кушаем - желчь отходит из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищевого комка поступившего, то есть в ответ на каждый прием пищи, и желчный пузырь опорожняется таким обращом.
Нужно обязательно принимать желчегонный препарат, потому что эта взвесь может привести к образованию камней в желчном пузыре

Пожаловаться

Марина, 12 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, созвонилась с отцом, было сказано - поверхностный гастрит и всё.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 12 февраля

Терапевт

Поняла, хорошо. Поверхностный гастрит сам не болит. Потому что в слизистой оболочке желудка нет нервных окончаний и поверхностный гастрит ставится по ФГДС практически всем.

Но клинически (по симптомам) можно предположить дуодено-гастральный рефлюкс. На месяц Итомед или Ганатон я бы рекомендовала.
+ для защиты слизистой оболочки желудка любые ИПП(омепразол или нексиум).
+ Урсосан желчегонный препарат

Пожаловаться

Марина, 12 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, поняла Вас! Огромное спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите вылечить билиарный гастрит.

3 ответа

14 декабря 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Кислый вкус во рту

6 ответов

2 июня 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Боли справа. Воспаление желчного, запор

3 ответа

9 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос