Обструктивный бронхит у ребенка — вопрос №2927217

Question

Обструктивный бронхит у ребенка — вопрос №2927217

Гузель

103 просмотра

12 февраля 2025

Ребенок 1,5 года болеет сегодня 8й день. Кашель начался в прошлый вторник, в чт были у врача, сказали есть легкие хрипы, поставили обструктиный бронхит и назначили беродуал 10 капель с пульмикортом 1мл, делали ингаляции 5 дней. В сб ребенок всю ночь температурил до 39,6 доходило. В воскресенье температуры уже не было. позавчера врач послушал, сказал единичные хрипы еще остались, немного красное горло, далее сказал убрать беродуал и пульмикорт, продолжать ингаляции на физрастворе, давать коделак нео 15 капель и мирамистином пшикать в щеку. По мне физраствор бесполезен, да и мирамистин в таком варианте тоже. На сегодня состояние среднее, малыш активный, играет, но толком не ест, даю грудь чаще. Заложен нос, текут сопли прозрачные, капала назол беби (сегодня 5й день) и аквамарис. Хрипы никуда не делись, я их слышу. В ссылке во вложении прикрепила видео. Скажите, что делать? Правильно ли было отменять беродуал и пульмикорт, как дальше лечить?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

обструктивный бронхит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гузель, 12 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, нет, на рентген не направляли, по анализу - педиатр назначил повторный прием на пт. И если до пт ничего не изменится, то назначат анализы. Думаете надо сделать рентген? И продолжить ингаляции беродуалом и пульмикортом? Получается что последний день я их делала в пн. А вчера 1 раз сделала физраствор с беродуалом, сегодня только физраствор

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 февраля

Пульмонолог

Если хрипы сохраняются, то один физ. р- р не поможет.
Он только увлажняет слизистые.
Используется при редком сухом покашливании.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 февраля

Пульмонолог

Так как была температура и нет клинического выздоровления, Рентген конечно лучше сделать.

Пожаловаться

Гузель, 12 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, еще пара вопросов: если вводить реглисам, то коделак нео отменять?
можно ли гулять, если заложен нос, ребенок дышит ртом постоянно, а на улице -5?
И раз уже был бронхит, то теперь каждая ОРВИ может сопровождаться бронхитом? Можно ли его вылечить раз и навсегда?

Пожаловаться

Гузель, 12 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, то есть продолжить беродуал и пульмикорт?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 февраля

Пульмонолог

Да, продолжайте ингаляции. Коделак-нео применяется только при сухом надсадном кашле, без хрипов и мокроты. В вашем случае вряд ли нужен.
Если нос постоянно заложен, лучше показаться ЛОР- врачу для исключения аденоидита, хронического синусита, как причины длительных кашлей и хрипов.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 февраля

Пульмонолог

Вылечить бронхиты раз и навсегда не получится, в течении года все люди и малыши так же болеют от 2-6 раз.

Пожаловаться

Гузель, 12 февраля

Клиент

Подскажите а есть смысл сдавать эозинофильный катионный белок? Что бы определить вирусный бронхит или аллергический

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 февраля

Пульмонолог

Обычно для начала сдаём общий анализ крови, СРБ, общий ИГЕ при указании на аллергический анамнез.

Пожаловаться

Гузель, 13 февраля

Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите раз у ребенка случился обструктивный бронхит, то теперь это на постоянке будет? Можно ли как-то раз и навсегда вылечить его? И нужно ли сдавать анализ на эозинофильный катионный белок, чтобы выяснить характер бронхита - это на будущее?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 13 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Нет, это не означает что она будет постоянно возникать. Но также нельзя полностью исключить его повторение.
Как правило его часто вызывает вирусные инфекции или аллергены.
Маленькому ребёнку из вены сдавать кровь травматично. Если наблюдались аллергические проявления, атопический дерматит, крапивница, аллергический ринит тогда имеет смысл сдавать. Дополнительно иммуноглобулин Е. Также можно сразу посмотреть прицельно аллергены.

Пожаловаться

Гузель, 14 февраля

Клиент

Да у ребенка атопический дерматит. Правильно ли я понимаю, что сначала нужно сдать ОАК и если по крови видно что есть вирус, то значит бронхит вызван им, а если кровь спокойная, значит причина в аллергии? И тогда нужно сдать катионный белок и иммуноглобулин?
И сколько по времени кровь может показать вирус после начала заболевания, если он есть?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 14 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Вирус может показываться по крови и месяц, и 2, у некоторых даже больше.
Лучше сдайте оак, иммуноглобулин Е ( что б оценить аллергофон) .
Минимум это кровь из пальчика оак.

Пожаловаться

Гузель, 13 февраля

Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите раз у ребенка случился обструктивный бронхит, то теперь это на постоянке будет? Можно ли как-то раз и навсегда вылечить его? И нужно ли сдавать анализ на эозинофильный катионный белок, чтобы выяснить характер бронхита - это на будущее?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Доброе утро.
после 5ти лет обычно детки уже не реагируют так на вирусные инфекции.
Если будет подозрение, что бронхиты частые связаны с аллергией, то назначают анализ крови на общий IGE и эозинофильный катионный белок, они помогают исключить аллергию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь/крапивница

1 ответ

24 июня 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Обструктивный бронхит

6 ответов

23 мая 2023

Диана

Вопрос закрыт

Монтелар ребенку

5 ответов

7 сентября 2023

Лариса

Вопрос закрыт

Обструктивный бронхит

3 ответа

30 ноября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Не отходит мокрота при обструктивном бронхите в период ОРВИ

1 ответ

6 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Каждое ОРВИ сопровождается обструецией

2 ответа

4 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Ребенок,2,9.Аллергический ринит,обструктивный бронхит

2 ответа

1 февраля

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T19:37:19+03:00

Здравствуйте. Подскажите, Рентген делал, анализы крови сдавали? У детей в сезон простуд часто вирусные бронхиты, хрипы от скопления мокроты в бронхах.
В таких случаях ингаляции через небулайзер можно продлять до 10 дней. Также с 6 месяцев разрешен Реглисам в гранулах 2 р в день до 10 дней. Это противовоспалительный препарат, убирает кашель, мокроту в бронхах. С уважением!

Власова Екатерина Алексеевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T10:06:21+03:00

Добрый день!
Ингаляции можно продолжить до 10 дней, не переживайте, отменять их не нужно.
Если хрипы будут сохраняться и дальше желательно исключить пневмонии, для этого пройти рентген органов грудной клетки.
Продолжать промывать нос солевыми растворами, убирать скопившуюся слизь , или аспиратором, или просить ребёнка выдуть.
Данной ситуации допустимо использовать реглисам два раза в день, до 10 дней, в данном возрасте он разрешен.
Отхаркивающее препараты нельзя.
С уважением 🤍

Резник Виктория Викторовна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T11:36:58+03:00

Здравствуйте.
Если у малыша хрипы сохраняются, то ингаляции Беродуал с Пульмикортом лучше продлить.
С учетом длительности кашля, желательно сдать общий анализ крови, СРБ, стоб оценить активность воспаления в организме и чем оно вызвано. Если в анализе крови будут отклонения, то рекомендуют сделать обзорный снимок грудной клетки (рентген), чтоб исключить воспалительный процесс в бронхолегочной системе.
коделак назначают при сухом кашле, есть нет совсем мокроты.
носик, если есть заложенность стоит промывать солевыми растворами 3-4р в день.
В чистый носик можно сосудосуживающие капли (Називин, например).

Минеева Елена Сергеевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T11:23:05+03:00

Добрый день.
Просмотрела видео по ссылке. Судя по звуку, больше похоже на скопление мокроты в бронхиальном дереве. В таком возрасте у малышей слабо выражен кашлевой рефлекс, поэтому отделить мокроту и слизь, которые скапливаются в дыхательных путях им проблематично. В таких ситуациях ингаляции с Беродуалом можно продолжить до 10 дней, чтобы расширить бронхи. Подключить упражнения по дыхательной гимнастике в игровой форме, дренажный массаж.

Муколитики детям до 3 лет не рекомендованы .

Желательно сдать анализы крови (развернутый и СРБ) для оценки показателей воспалительного процесса. Если хрипы не пройдут в течение 3-5 дней или по анализам будет воспалительная активность , то желателен повторный очный осмотр врача, проведение Рентгена.

Нос можно продолжать промывать солевыми растворами. Сосудосуживающие капли рекомендовано применять на более 5 дней.