Поликистоз почек у кошки 7 лет — вопрос №2928120

Здравствуйте. В середине января кошка отказалась от еды, были замены болезненные ощущения в области живота. Была однократная рвота.
По результатам УЗИ ветеринар поставил диагноз поликистоз почек. Назначения ренальный корм и нефроантитокс по 1мл 2 раза в день.
Лечение было ещё не начато на тот момент, но кошка стала более активной в сравнении с предыдущими тремя днями. Рвоты больше не было.

По УЗИ

Наличие свободной жидкости в брюшной полости: не визуализируется.

Мочевой пузырь: визуализируется. Расположение типичное. Форма овоидная. Размер: умеренно наполнен. Содержимое: однородное, анэхогенное.Стенкане утолщена 1.4 мм. Новообразования не визуализируются.

Уретра: проксимальный отдел уретры не расширен, стенки не утолщены.

Почки:
Левая почка:визуализируется. Не увеличена, 36*24мм. Форма округлая. Контуры неровные,бугристые.Расположение типичное. Капсула слабодифференцируется. КМД сглажена. Виз-ся кистозные мультифокальные образования от 3 до 10 мм в диаметре с чёткими ровными контурами,аваскулярны,анэхогенны.

Правая почка:визуализируется. Увеличена, 37*23мм. Форма округлая. Контуры не ровные,бугристые. Расположение типичное. Капсула слабо дифференцируется. КМД сглажена. Виз-ся кистозные анэхогенные образования от 2 до 12 мм в диаметре,аваскулярны.

Заключение: на момент исследования УЗ-признаки:

-диффузно-очаговых билатеральных изменений в почках, характерных для поликистоза

Обший анализ крови на 20.01.20025

Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
Общий анализ крови .
Гематокрит 42.5 % см.комм. 0-3 мес: 25-35
3-12 мес: 34-37
> 1 года: 28-47
Гемоглобин 119 г/л см.комм. 0-3 мес: 85-127
3-12 мес: 98-120
> 1 года: 80-150
Эритроциты 8.67 млн/мкл см. комм. 0-3 мес: 4.70-6.95
3-12 мес: 7.20-8.10
> 1 года: 5.0-10.0
MCV (ср. объем эритр.) 49.0 фл 39 - 53
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
13.8 пг 13 - 20
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
28.0* г/дл 30 - 36
Тромбоциты 195 тыс/мкл 151 - 600 АГРЕГАЦИЯ
Лейкоциты 7.43 тыс/мкл 5.5 - 18
Базофилы, % 0.2 % < 2
Эозинофилы, % 5.5 % < 6
Нейтрофилы
(общ.число),%
66.1 % 35 - 73 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов
не превышает 3%.
Лимфоциты, % 23.8* % 25 - 55
Моноциты, % 4.4 % 3 - 9
Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл < 0.1
Эозинофилы, абс. 0.41 тыс/мкл < 1.5
Нейтрофилы
(общ.число), абс.
4.91 тыс/мкл 2.5 - 12.8
Лимфоциты, абс. 1.77 тыс/мкл 1.5 - 7.5
Моноциты, абс. 0.33 тыс/мкл < 0.8
* Результат, выходящий за пределы референсных значений
Результаты исследований не являются диагнозом, необходима консультация специалиста.

Биохимия на 20.01.2025

Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
АлАТ 13 Ед/л см.комм. 0-6 мес: 10-50
6-12 мес: 10-75
> 1 года:10-85
АсАТ 12 Ед/л см. комм. 0-6 мес: 10-30
6-12 мес: 7-40
> 1 года: 10-56
Билирубин общий 1.8 мкмоль/л <10.0 Неонаталы первые 3 дня жизни: до 27.0
Глюкоза 4.62 ммоль/л см.комм. 0-6 мес: 3.0-12.0
6-12 мес: 3.8-9.8
>1 года: 3.2-7.9
Креатинин 263* мкмоль/л 44 - 160
Мочевина 22.0* ммоль/л 3.5 - 12
Общий белок 64 г/л см.комм. 0-6 мес: 38-65
6-12 мес: 33-75
> 1 года: 66-84
* Результат, выходящий за пределы референсных значений
Результаты исследований не являются диагнозом, необходима консультация специалиста.

Общий анализ крови на 08.02.2025

Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
Общий анализ крови .
Гематокрит 34.4 % см.комм. > 1 года: 28-47
0-3 мес: 25-35
3-12 мес: 34-37
Гемоглобин 105 г/л см.комм. > 1 года: 80-150
0-3 мес: 85-127
3-12 мес: 98-120
Эритроциты 7.68 млн/мкл см. комм. > 1 года: 5.0-10.0
0-3 мес: 4.70-6.95
3-12 мес: 7.20-8.10
MCV (ср. объем эритр.) 44.8 фл 39 - 53
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
13.7 пг 13 - 20
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
30.5 г/дл 30 - 36
Тромбоциты 248 тыс/мкл 151 - 600
Лейкоциты 9.07 тыс/мкл 5.5 - 18
Базофилы, % 0.7 % < 2
Эозинофилы, % 3.5 % < 6
Нейтрофилы
(общ.число),%
52.5 % 35 - 73 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов
не превышает 3%.
Лимфоциты, % 40.4 % 25 - 55
Моноциты, % 2.9* % 3 - 9
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл < 0.1
Эозинофилы, абс. 0.32 тыс/мкл < 1.5
Нейтрофилы
(общ.число), абс.
4.76 тыс/мкл 2.5 - 12.8
Лимфоциты, абс. 3.66 тыс/мкл 1.5 - 7.5
Моноциты, абс. 0.26 тыс/мкл < 0.8
* Результат, выходящий за пределы референсных значений

Биохимия почечный профиль на 8.02.2025

Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
Альбумин 25 г/л см.комм. >1 года: 24-39
0-6 мес: 19-30
6-12 мес: 24-38
Глюкоза 5.50 ммоль/л см.комм. >1 года: 3.2-7.9
0-6 мес: 3.0-12.0
6-12 мес: 3.8-9.8
Креатинин 268* мкмоль/л 44 - 160
Мочевина 23.0* ммоль/л 3.5 - 12
Общий белок 77 г/л см.комм. > 1 года: 66-84
0-6 мес: 38-65
6-12 мес: 33-75
Кальций 2.40 ммоль/л см.комм. > 1 года: 1.9-2.6
0-6 мес: 2.1-3.3
6-12 мес: 2.3-2.9
Калий 5.0 ммоль/л 4 - 5.5
Натрий 155 ммоль/л 142 - 158
Хлор 124 ммоль/л 108 - 125
Фосфор
неорганический
1.90 ммоль/л см. комм. > 1 года: 0.90-2.50
0-6 мес: 1.58-3.30
6-12 мес: 1.45-2.75
* Результат, выходящий за пределы референсных значений

Соотношение белок/кратинин на 08.02.2025

Исследование Результат Единицы Референсные значения
Креатинин в моче 4637* мкмоль/л 9500 - 25000
Белок в моче 1059.2* мг/л < 300
Белок/креатинин соотношение в моче 2.02 <0.4

Давление стабильно повышенное, верхнее значение 190-220, посл нескольких измерений в разные дни

Из новых назначений:

Р-р Рингера Локка подкожно по 10 мл дважды в день на десять дней
Через пять дней после начала инъекций добавить Нефроспас (телмисартан) в половинной дозе и в совокупности с продолжением п/к инъекций Рингера-Локка, с осторожностью, с отменой в случае ухудшение состояния кошки.


Не принесет ли Нефроспас больше вреда, чем пользы? Так ли уж необходим объём Рингера двадцать миллилитров в сутки нормально пьющей кошке с учетом питания только влажным кормом?

Особенно пугает коэффициент соотношения белок и креатинин. Кошка в меру активна, аппетит хороший. Стоит ли повторно сдать анализ в другой лаборатории?

В целом, какие можете дать рекомендации?

Возраст: 35