Что вас беспокоит?
Консультация по результатам МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
Мужу сделали МРТ. Жалобы на головокружение (даже в лежачем/сидячем положении) усталость, нарушение зрения (при чтении плохо стал видеть), раздражительность, боль в районе чуть выше лопаток. Кратковременное повышение давления 150/100. Возраст 44 года. После МРТ рекомендовано консультация невролога. Заключение по МРТ означает что-то серьёзное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела позвоночника возрастные изменения, две небольшие протрузии которые не сдавливают нервные корешки, а значит бессимптомны, патологическое удлинение левой ВСА также анатомическая особенность с которой он жил всю жизнь.
По МРТ головного мозга по части неврологии также описаны возрастные изменения и анатомические особенности. По поводу гайморита и этмоидита необходима консультация оториноларинголога.
Часто головокружение, усиливающиеся при смене положения является признаком ДППГ (доброкачественое позиционное пароксизмальное головокружение), здесь необходима очная консультация невролога или отоневролога
Насчет нарушения зрения при чтении - скорее всего формируется возрастная дальнозоркость (очень часто после 40 лет), необходима консультация офтальмолога
Лилияна, спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения (дегенеративно-дистрофические в виде остеохондроза, остеоартроза), присущие всем людям. Протрузии на данный момент совсем незначительные, на нервные структуры воздействия не оказывают.
На МРТ головного мозга обращают внимание признаки гайморита, этмоидита, нужна консультация ЛОР-врача. В остальном - норма. Поводов для переживания нет.
Как можете описать головокружение? как состояние шаткости/неустойчивости/дурноты или вращение будто "на карусели" ?
Сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью?
После чего впервые отметили появление головокружения? Была ли эмоциональная / физ.нагрузка, стресс накануне?
Алена Евгеньевна, головокружение как на карусели. Ссылается на то, что как-то уснул в неудобном положении, что голова свисала, если можно так сказать. Возможно конечно, что что-то передавил. Записались ещё к мануальному терапевту. Пусть посмотрит.
Впервые случился эпизод головокружения?
По Вашему описанию, жалобы наиболее характерны для эпизода ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) - состояние абсолютно бесстрашное (не приводит к инсультам и другим сосудистым катастрофам), но неприятное.
Почему это возникает? При изменении положения тела и под силой притяжения отолиты (кристаллы солей во внутреннем ухе) начинают двигаться и создают патологические сигналы, раздражая рецепторы. Из-за этого возникает ощущение, как будто движение продолжается, хотя на самом деле человек не двигается. Это чувство не уходит до тех пор, пока отолиты не вернутся на место.
Для этого необходимы специальные приёмы. Например лечебный маневр Эппли (видео -технику выполнения можно найти в интернете). Этот прием может спровоцировать повторное головокружение, но оно обычно проходит в течение минуты. Выполнять упражнение 3 раза подряд.
Лучше показаться сначала неврологу или отоневрологу.
Алена Евгеньевна, спасибо за консультацию.
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела только возрастные изменения позвоночника. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Это не даёт никаких симптомов.
По МРТ головного мозга расширение ликворных пространств. Это возрастные изменения + индивидуальная особенность строения сосудов. Она с этим живёт всю жизнь, кровоток скомпенсирован. У каждого человека есть свои особенности строения сосудов.
По синуситу необходима консультация оториноларинголога. Вероятнее это и даёт часть симптомов. Также необходимо исключить тревожное расстройство у психотерапевта, которое может давать раздражительность и скачки АД
Принятый ответ
Добрый день! По результатам Вашего обследования :
1. Имеется незначительные изменения со стороны дисков а шейном отделе позвоночника ( протрузии), они не сдавливают нервных корешков и не дают никаких симптомов. Считается естественным изменением позвонков с возрастом
2. Патологии сосудов нет, у людей встречается более 12 вариантов видов строения Виллизиева круга, на функционирование головного мозга это не влияет.
3. Обнаружен гайморит - нужна консультация ЛОР-врача
4. Раздражительность, скачки давления, головокружение могут быть связанны с тревожным расстройством
5. Желательно сдать анализы крови для исключения дефицитов: ТТГ, глюкоза, ферритин, В12, фолиевая кислота, общий анализ крови +СОЭ
Алина Сергеевна, спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По шейному отделу только возрастные изменения, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, с возрастом есть у всех людей.
Небольшие протрузии без влияния на нервные структуры, соответственно клинически проявляться не могут.
По сосудам врожденная анатомическая норма строения.
По головному мозгу норма, есть признаки этмоидита и гайморита-нужна консультация лор-врача.
По поводу зрения показана консультация офтальмолога.
Раздражительность может быть на фоне тревожности, при стрессах, нервных перенапряжениях, можно очно показаться неврологу.
По поводу головокружений нужно исключать ДППГ(поэтому консультация невролога обязательна).
Марина Алексеевна, спасибо за консультацию.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
по поводу синусита рекомендуется консультация отоларинголога
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20171 ответ
- 17 Апреля 20173 ответа
- 20 Октября 20174 ответа