Витамин Д, ферритин — вопрос №2929142

Question

Витамин Д, ферритин — вопрос №2929142

Анастасия

117 просмотров

13 февраля 2025

Здравствуйте!
Сдавала анализы, для контроля.
Подскажите, пожалуйста, по результатам поняла, что необходимо начать прием витамина Д и если правильно понимаю, начинается анемия?
Подскажите, пожалуйста, дозировку витамина Д и какой лучше выбрать, и препарат железа, с учетом того, что ребенок, 9мес, находится на грудном вскармливании? И какую дозировку витамина Д давать малышу?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

контроль

препарат железа

правильно понимаю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 13 февраля

Терапевт

Анастасия, добрый день! По анализу у вас действительно имеется железодефицит. Рекомендую : Тардиферон — по 1 табл 1 раз в сутки
Или Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно принимать с соком апельсина или водой
По поводу витамина Д:

Лечебная дозировка 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу (2000 МЕ)
Рекомендую прием препарата вигантол ( там в одной капле 500 МЕ, следовательно вам нужно начать с 14 капель в день 2 месяца, 7 капель один месяц и затем по 4 капли

Дозировка витамина Д для детей до года 1000 МЕ ( если вы живете на Севере - 1500 МЕ) также рекомендую использовать лекарственный препарат вигантол

Пожаловаться

Анастасия, 13 февраля

Клиент

Благодарю за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 13 февраля

Терапевт

Анастасия, здоровья вам и вашему малышу 🫶🌸

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 13 февраля

Терапевт

Здравствуйте! Период грудного вскармливания считается период повышенного расходования организмом полезных элементов, всех витаминов, так как они передаются с молоком малышу, ферритин на нижней границе нормы, минимально допустимый уровень ферритина 30нг/мл, в идеале должен соответствовать вашему весу. В таком случае рекомендуется прием препаратов железа: Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день, не менее 2 мес, с последующим контролем общего анализа крови и ферритина. Препараты железа принимать через 1-1,5часа после еды, запивать водой или соком, не принимать с чаем, кофе и молоком. Также по анализам выявлен дефицит витамина Д. В таком случае рекомендется прием препаратов витамина Д: Вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в день в течение 8 недель, далее перейти на профилактическую дозу 2000МЕ (4капли) в день. Лучше всего принимать витамин Д в первую половину дня, во время или после завтрака, с такими продуктами, как жирная рыба, яичный желток, молоко, сыр, творог, сливочное масло, авокадо. Для малыша в таком возрасте рекомендуется витамин Д в дозировке 1000МЕ (2капли) утром.

Пожаловаться

Анастасия, 13 февраля

Клиент

Благодарю за ответ!

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 13 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

Здравствуйте.

1) железодефицит у кормящих мам встречается довольно часто, ведь с грудным молоком организм теряет часть железа.

У вас показатели (гемоглобин) не сильно критично снижен, но требует восполнения дефицита (так как ферритин - запас железа очень мал)

Обычно, в таком случае, назначается препарат железа (например, Сорбифер Дурулес) 100 мг 1 таблетка через день на протяжении 3 месяцев

Затем через 14 дней после курса сдаём общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин более 120, а ферритин >40-60 3 месяца перерыв, не принимаем препарат железа.

Если цифры не достигнуты - продолжаем ещё 3 месяца.

Важно, что приём препаратов железа строго контролируется путем сдачи общего анализа крови и ферритина, так как чрезмерное количество железа в организме тоже чревато последствиями.

Препараты железа не принимаем вместе с витамином Д, препаратами кальция, молочными продуктами, кофе, чаем, какао, шоколадом.

Принимаем утром натощак за 30 минут до завтрака, запивая достаточным количеством воды

Для профилактики запора на фоне приема препаратов железа выпиваем 30 мл на кг массы тела в сутки чистой воды

Кал может окрасится в тёмный цвет - это норма.

2) Витамин Д
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в сутки Вигантол во время обеда 8 недель, далее переходим на дозировку, которая назначается кормящим мамам - 5000 МЕ 1 раз в сутки на весь период кормления.
Когда кормление завершите можете перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ регулярно .

До года деткам рекомендуется 500 МЕ 1 раз в день, с 1 года 1000 МЕ 1 раз в день

Повторюсь, железо и Витамин Д вместе не принимаем, так как утрачивается возможность усвоения. Утром - железо, в обед - Витамин Д

Пожаловаться

Анастасия, 13 февраля

Клиент

Светлана, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 13 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

Будьте здоровы ☘️

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 февраля

Терапевт

Здравствуйте! По результатам действительно понижение витамина Д и железа. В период грудного вскармливания это возможно.

Пациентам рекомендуется принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Рекомендуется рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуется контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кт Гемангиома

1 ответ

18 января 2021

Иван

Вопрос закрыт

Поднялся ТТГ

1 ответ

5 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

4 ответа

17 апреля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

ЭКГ при беременности

1 ответ

27 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иналова Иман Умаровна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T11:59:04+03:00

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 13 февраля

Терапевт

Здоровья вам и малышу 🌹

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T12:25:51+03:00

Здравствуйте. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 35 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Дефицит витамина Д: рeкoмeндую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. Ребёнку 2 капли в утренние часы и в присутствии жира - сливочное масло например.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Салихова Сафия Ринатовна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T12:41:36+03:00

Здравствуйте. Внимательно ознакомилась с вашими вопросами.
1) Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
1. В таких случаях эндокринологи назначают Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч единиц, фортедетрим- препарат выбора при дефиците витамина Д у эндокринологов.
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог.

Пока сами принимаете витамин Д- ребенку отдельно не давайте. Потому что через молоко выделяется

2) Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 2-3 недель. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа