Что вас беспокоит?
Церебральная атрофия 1 степени
Сделала МРТ головного мозга, результат во вложении. Из жалоб: писк в ухе справа, головокружение, покраснение глаз и боль за ними, ощущение спазмов сосудов, иногда как будто горячо становится местами, в последнее время полуобморочное состояние, слабость и как будто немного нарушилась дикция. В конце января перенесла сильный стресс. Вопрос: диагноз по МРТ излечим? Нужно стационарное лечение или возможно амбулаторное? К неврологу записана только на понедельник, это не критично или лучше завтра быстрее куда-нибудь на консультацию? Сейчас принимаю танакан, Магне В6, глицин, Д3, в глаза капвю эмоксипин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Церебральная атрофия 1ст- это возрастные изменения головного мозга. Это не патология, как и сосудистые очаги. Лечить по МРТ ничего не нужно, если нет асимметрии лица(неврит лицевого нерва).
С чем связываете начало симптомов? Была стресс, нервное перенапряжение? Есть повышенная тревожность, раздражительность?
Анализы сдавали?
Анастасия Юрьевна, был сильный стресс в конце января, после которого спустя неделю появилось полуобморочное состояние. Остальное (звон, боль в глазах, и прочее) появилось намного раньше. Сдавала ОАк и РФ - в норме, ферритин ниже нормы (27).
Спасибо, немного успокоили, а то начиталась диагноза в интернете))
Анастасия Юрьевна, ещё помимо писка в ухе есть ощущение заложенности и боли в нем.
Анастасия Юрьевна, на работу ходить очень тяжело. Еле сижу, плохо соображаю
Чаще всего писк, заложенность и боль в ухе, если исключена лор-патология, даёт дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Может возникнуть на фоне переохлаждения, лор-заболваний,травмы,бруксизма.
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются? При глотании? Есть щелчки в суставе?
И пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, да, щелчок при закрытии челюсти есть. Ещё есть зажатие мышц в шейно воротниковой зоне.
Зажатость мышц в шейном отделе обычно связана с тревожным расстройством. Пройдите пожалуйста тест.
Для лечения ДВНЧО используются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Если эффекта нет, то проводится ботулинотерапия или препараты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Анастасия Юрьевна, результат теста прикрепила
По тесту повышены баллы и по тревоге и по депрессии. Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога, цефалголога или психотерапевта для уточнения диагноза ДВНЧО и тревожно-депрессивного расстройства и подбора терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Церебральная атрофия не равно деменция, это возрастные изменения и могут быть в любом возрасте.Сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, липидный профиль сдавала, забыла про него , прикрепляю
Холестерин повышен, но незначительно, можно попробовать соблюдать средиземноморскую диету и выполнять физ.нагрузки (спорт, лфк и тд).
Марина Алексеевна, спасибо, успокоили
Принятый ответ
Добрый день! По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления. Никакой опасности это не представляет и специального лечения не требует.
Никакого стационарного лечения разумеется не нужно.
По результатам тестирования- признаки тревожного расстройства, оно может проявляться симптомами, что Вы указали.
советую посмотреть это:
1. Терапия и занятия с психологом, например бесплатный сервер https://yasno.live/
2. Практики Майндфулнесс, достоверно снижает уровень тревоги
https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce
https://spmi.ru/sites/default/files/imci_images/univer/structura/first%20prorector/2020/mindfulness-ili-osoznannost-v-povsednevnoy-zhizni.pdf?ref=journal.zarplata.ru
https://web.meditopia.com/ru/mindfulness/mindfulness-exercises/
Алина Сергеевна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены небольшие очаги глиоза, которые могут быть врожденного происхождения( после перенесенной гипоксии в период беременности или в родах), приобретенного-на фоне хронической недостаточности мозгового кровотока или скачков артериального давления.
Церебральная атрофия-это возрастные изменения( с возрастом размеры головного мозга начинают уменьшаться).
Срочности в проведении консультации неврологом нет-можно спокойно дождаться понедельника.
Необходимости в госпитализации тоже нет.
Ирина Анатольевна, благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! причиной писка может быть ДВНЧО или проявления тревожного расстройства
можно рассмотреть прием миорелаксанта - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, благодарю за ответ! Без чашки кофе утром я вообще как сомнамбула, на двигательную активность нет энергии, даже просто собраться пойти куда-то требуется большое усилие, хотя я хорошо отношусь к спорту/прогулкам, но сил нет. После курса Магния В 6 стало полегче. L-карнитин есть смысл пропить?
Здравствуйте! да, можете рассмотреть его прием
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20235 ответов
- 6 Ноября 20239 ответов
- 14 Июня 202518 ответов
- 8 Июля 20252 ответа