Консультация невролога /

Церебральная атрофия 1 степени — вопрос №2930896

174 просмотра

Сделала МРТ головного мозга, результат во вложении.
Из жалоб: писк в ухе справа, головокружение, покраснение глаз и боль за ними, ощущение спазмов сосудов, иногда как будто горячо становится местами, в последнее время полуобморочное состояние, слабость и как будто немного нарушилась дикция.
В конце января перенесла сильный стресс.

Вопрос: диагноз по МРТ излечим? Нужно стационарное лечение или возможно амбулаторное? К неврологу записана только на понедельник, это не критично или лучше завтра быстрее куда-нибудь на консультацию?

Сейчас принимаю танакан, Магне В6, глицин, Д3, в глаза капвю эмоксипин.

Возраст: 45

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Церебральная атрофия 1ст- это возрастные изменения головного мозга. Это не патология, как и сосудистые очаги. Лечить по МРТ ничего не нужно, если нет асимметрии лица(неврит лицевого нерва).
С чем связываете начало симптомов? Была стресс, нервное перенапряжение? Есть повышенная тревожность, раздражительность?
Анализы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, был сильный стресс в конце января, после которого спустя неделю появилось полуобморочное состояние. Остальное (звон, боль в глазах, и прочее) появилось намного раньше. Сдавала ОАк и РФ - в норме, ферритин ниже нормы (27).
Спасибо, немного успокоили, а то начиталась диагноза в интернете))

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, ещё помимо писка в ухе есть ощущение заложенности и боли в нем.
Клиент
Анастасия Юрьевна, на работу ходить очень тяжело. Еле сижу, плохо соображаю
Невролог
Чаще всего писк, заложенность и боль в ухе, если исключена лор-патология, даёт дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Может возникнуть на фоне переохлаждения, лор-заболваний,травмы,бруксизма.
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются? При глотании? Есть щелчки в суставе?
Невролог
И пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, да, щелчок при закрытии челюсти есть. Ещё есть зажатие мышц в шейно воротниковой зоне.
Невролог
Зажатость мышц в шейном отделе обычно связана с тревожным расстройством. Пройдите пожалуйста тест.
Для лечения ДВНЧО используются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Если эффекта нет, то проводится ботулинотерапия или препараты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Клиент
Анастасия Юрьевна, результат теста прикрепила
Невролог
По тесту повышены баллы и по тревоге и по депрессии. Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога, цефалголога или психотерапевта для уточнения диагноза ДВНЧО и тревожно-депрессивного расстройства и подбора терапии.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Церебральная атрофия не равно деменция, это возрастные изменения и могут быть в любом возрасте.Сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, липидный профиль сдавала, забыла про него , прикрепляю
Невролог, Рентгенолог
Холестерин повышен, но незначительно, можно попробовать соблюдать средиземноморскую диету и выполнять физ.нагрузки (спорт, лфк и тд).
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо, успокоили
Невролог
Добрый день! По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления. Никакой опасности это не представляет и специального лечения не требует.
Никакого стационарного лечения разумеется не нужно.
По результатам тестирования- признаки тревожного расстройства, оно может проявляться симптомами, что Вы указали.
советую посмотреть это:
1. Терапия и занятия с психологом, например бесплатный сервер https://yasno.live/

2. Практики Майндфулнесс, достоверно снижает уровень тревоги

https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce

https://spmi.ru/sites/default/files/imci_images/univer/structura/first%20prorector/2020/mindfulness-ili-osoznannost-v-povsednevnoy-zhizni.pdf?ref=journal.zarplata.ru

https://web.meditopia.com/ru/mindfulness/mindfulness-exercises/
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, благодарю за ответ!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены небольшие очаги глиоза, которые могут быть врожденного происхождения( после перенесенной гипоксии в период беременности или в родах), приобретенного-на фоне хронической недостаточности мозгового кровотока или скачков артериального давления.
Церебральная атрофия-это возрастные изменения( с возрастом размеры головного мозга начинают уменьшаться).
Срочности в проведении консультации неврологом нет-можно спокойно дождаться понедельника.
Необходимости в госпитализации тоже нет.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, благодарю за ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! причиной писка может быть ДВНЧО или проявления тревожного расстройства
можно рассмотреть прием миорелаксанта - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, благодарю за ответ! Без чашки кофе утром я вообще как сомнамбула, на двигательную активность нет энергии, даже просто собраться пойти куда-то требуется большое усилие, хотя я хорошо отношусь к спорту/прогулкам, но сил нет. После курса Магния В 6 стало полегче. L-карнитин есть смысл пропить?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! да, можете рассмотреть его прием
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли пить магне б6 при ГВ
30 ноября 2021
Фатима
Вопрос закрыт
Адаптол и глицин совместимы
4 мая 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Головокружение
5 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Неврозы у ребенка 1.11
17 марта 2024
Алена, Ярославль
Вопрос закрыт
Головокружение, давление 140-150
16 декабря 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Глицин,цинаризин,шум в ушах,голова,тяжесть
21 января
Клавдия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва