Консультация педиатра /

Смена смеси и постоянные газы — вопрос №2932001

89 просмотров

Добрый день. Ребенок недоношенный. Родился в 31.5 недель весом 1700. Сейчас почти 2 с половиной месяца весим 4300. Изначально были на смеси пренан . Стул был зелёный ,запоры,без свечек в туалет не ходил. При весе 3500 начались сильные проблемы у ребенка. Колики ,плач ,крики постоянно. Также ребенок получает Колиф и эспумезан каждое кормление. Решили сменить смесь на малютку комфорт про ,по отзывам. С 3800 кг сменили смесь. Переходили в течение 6 дней.Лучше не стало практически. Единственное стал кал жёлтый . Ходит сам в туалет по несколько раз. Иногда понос . Иногда ставлю свечку ,если 12 ч не ходит в туалет и выходит очень много сметанообразного кала . С переходом на эту смесь ребенок стал пукать как из пулемета постоянно. Не спит ,кричит,тужится. Если не может пропукаться начинает истерить . Сон нарушен в связи с этим. Плач . На лице пошли высыпания. После еды тоже периодически плачет .Что делать ? Как быть ? На новой смеси 9 дней полностью. Мы измучены с ребенком . Помогите пожалуйста. Какой план действий?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Екатерина, здравствуйте!

Допаиваете ребенка? Какой сейчас стул по консистенции?
Не замечали до применения Колифа такие симптомы: жидкий, полностью впитывающийся в подгузник кал, пенящийся кал, раздражение перианальной области, кислый запах кала?
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, ребенок вообще воду пить почти не пьет. Иногда с трудом 5 мл-10 мл. Кал последние сутки больше к поносу. Если ставлю свечку сформирован и мягкий . Запах кислый и из о рта у ребенка и от кала с этой смесью . Вторые сутки ребенку очень плохо. Даже бодрствовать отказывается . Во время бодрствования плачет ,тужится также . От тужинья во сне срыгивает постоянно. Во рту то и дело хлюпает смесь. Уже кажется что его постоянно ей тошнит .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Полина Евгеньевна, до применения колифа вообще был запор на пренане смеси и с ним тоже. Ходил только со свечкой
Педиатр
По описанию признаков ЛН нет. Прием Колифа не оправдан.
У ребенка есть признаки младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
Клиент
Полина Евгеньевна, эспумезан каждое кормление даю,без него он лопнет просто .сменили смесь недавно и с каждым днём всё хуже. Может поменять смесь срочно на другую или сдать анализы какие-то? Ребенок стал постоянно уже кричать ,во сне постоянно смесь срыгивает от тужинья или уже тошнит плюсом . Стал хуже кушать и плакать во время еды и после . Бодроствпния превратились не в радость а постоянное туженье и крики
Педиатр
Смена смеси может усугубить ещё больше картину.
Сейчас пока можно понаблюдать в динамике, адаптация к смеси может длится до 1 месяца.
Если выполняя все рекомендации (выкладывать на животик, пробиотики, массажи), лучше не будет, тогда можно будет сменить смесь, выбирайте смесь линейки Комфорт, они переносятся лучше, переход также плавный и постепенный
Клиент
Полина Евгеньевна, мне кажется ещё неделя и мы в больнице окажемся такими темпами . всё делаю и курс пребиотиков был уже и не один и массаж животика постоянно и ножек и рук. На лице сыпь появилась мелкая . Более менее спит только на животике у меня на груди и то очень беспокойно
Педиатр
Попробуйте начать переходить на новую смесь из линейки Комфорт и обязательно допаивать малыша из расчета 40 мл на кг веса в сутки
Клиент
Полина Евгеньевна, отказывается от воды. Не возможно напоить его. Хоть в бубен бей.(
Педиатр
Попробуйте допаивать из ложечки
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Адаптация ферментных систем к новой смеси происходит в течение 2-3 иногда 4 недель. Для активации ферментов нужна вода. Поить рекомендую детской водой с маркировкой 0+ и чаем по возрасту. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца можно подключать (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес). Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. Если кал на выходе мягкий, то это не запор. Ребёнок тужится и краснеет, ножки поджимает – повышает давления в брюшной полости чтобы помочь себе избавиться от газов и учится управлять мышцами. Это физиологические колики и младенческая дисхезия, (дискоординация между мышцами брюшного пресса и мышцами малого таза) которая может сохраняться у детей до года, когда малыш тужится, тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера - учится какать и пукать. В этот момент помогаем ребёнку - массажик - по часовой стрелке гладить животик, подводить ножки к животу, упражнение велосипед, рeкoмeндую позу высаживания или "тигр на ветке" - основной упор приходится на животик, что провоцирует выталкивание лишних газов из кишечника, выкладываем на животик, можно на фитболе. От спазмов, газов и колик помогают капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук - входящие в состав компоненты способствуют уменьшению выраженности метеоризма и младенческих колик с первых дней жизни, профилактике при нарушениях деятельности желудочно-кишечного тракта, улучшению пищеварения: улучшению перистальтики, уменьшению спазмов и кислотного рефлюкса; способствуют адсорбированию и выделению газов; ослаблению боли, бессонницы и беспокойства. Помогают хорошо и препараты Симетикона - ребёнок принимает, продолжайте давать. Не рeкoмeндую часто стимулировать стул трубочками, суппозиториями и микроклизмочками, чем больше вмешиваемся в процесс дефекации, тем на дольше затягиваем процесс обучения естественному опорожнению кишечнику малыша.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, ребенок какает сам. Стул или жидкий или мягкий сформированный как сметана густая . Жёлтый. Запах кислый . Ребенок вторые сутки во время еды начинает плакать ,а после начинается кошмар . Сон прерывистый . Пукает часто. Если не может пукнуть плачет ,истерит,живот вздут . Стал более вялый и стал хуже кушать. Чаще срыгивает. Особенно во сне , постоянно полный рот смеси и самотёк ....С каждым днём на новой смеси всё хуже. Я уже не знаю как ему помочь. На новой смеси 10 дней. Может сдать какое-то анализы срочно и другую смесь подключить? Боюсь дойдет до скорой . На животе спит лучше . У нас ещё пупочная грыжа небольшая.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если ребёнок так реагирует на новую смесь, то рeкoмeндую на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, если проблемы со стулом, то есть с пребиотиками. Например Мамако или Кабрита или Нэнни бибиколь, есть классика, есть с пробиотиками.
Педиатр
Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )

Частая смена смеси это нагрузка на ферменты и ЖКТ малыша :
Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней.
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
Шестой день 150 мл в 4-5 кормлений
Сельмой день 180 мл в 6 кормлений
Объем кормления зависит от возраста малыша
Вначале даем новую смесь , затем доком предыдущей
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, второй день (10 день ввода новой смеси) стал срыгивать более 2 ст ложек периодически и плакать после кормления..также от тужинья срыгивает во сне ,тяжело дышит , периодически пот холодный . Кричит
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте! Такое состояние не норма и требует лечения . Вероятно так себя может проявить аллергия на белок коровьего молока . Поменяйте смесь на гипоаллергеную либо на основе козьего молока . Так же рекомендую очно консультацию гастроэнтеролога
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
у малыша проявление младенческих колик и младенческой дисхезии, помогайте малышу,перед кормлением выкладывайте на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби, биогаю.
Смесь менять пока не стоит, адаптация около месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
5 марта 2024
Кристина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Питание на ив
14 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Атопический дерматит?
30 января
vkuatova@list.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена