СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2932033

Что вас беспокоит?

Высокая температура пятый день, расшифровка анализов

Девочка 4,5 года. С воскресенья температура , первый день 37,5. В понедельник второй день начала подниматься высокая до 39,8. И по сей день температура поднимается до 39, но увеличился интервал между повышением температур. Сбивается хорошо нурофеном. Из других симптомов заложенность, насморк, кашель и еще небольшой ларингоспазм. Сдали ОАК. Расшифруйте, пожалуйста, не пора ли начать пить антибиотики? И какие? Сама я тоже болею с такой же симптоматикой , но только температура не такая высокая. Сегодня еще и у младшего ребенка поднялась температура. Вирусное это или бактериальное?

4 года
14 Февраля 2025·Просмотров: 48·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброе утро. По анализу крови снижение лейкоцитов и повышение соэ- это признаки вирусной инфекции
Антибиотик не показан и не требуется
Повышен гемоглобин- побольше пить воды
Тромбоциты в норме
Норма от 150


По температуре уже есть положительная динамика
При орви , обычно , пик симптомов на 4-5 сутки , затем идет улучшение

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин повышен и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гемоглобин повышен это признак гемоконцентрации, нужно пить больше воды 40 мг на кг в течение дня

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500. У вас норма.

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4). Снижены лейкоциты.

Снижены нейтрофилы в абсолютных значениях это признак вирусной инфекции.

Признаков за бактериальную инфекцию нет поэтому антибиотики не показаны.

Соэ в норме до15

В целом Анализ хороший, нет повода для переживания.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами как можно чаще (аквалор /аквамарис)
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60%
При заложенности носа можно использовать називин по 1 капле до 3 раз в день, не более 5 дней либо использовать гипертонические солевые растворы, они снимают отек
Никаких противовирусных не рекомендую, нет до эффективности

При лающем кашле, осиплости голоса использовать Пульмикорт 0, 25 мг и 2 мл физ раствора 2 раза в день

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день

Учитывая, что температура легко сбивается и увеличиваются интервалы между подъемами температуры это положительная динамика.

Принятый ответ

Здравствуйте, я посмотрела ваш анализ крови Признаки анемии , нет эритроциты, гемоглобин повышен, МСН, МСV, MCHC в норме, ( рекомендуется в подобных ситуациях расширить питьевой режим)
Тромбоциты немного снижены, МРV в норме
Лейкоциты снижены, нейтрофилы снижены, моноциты, эозинофилы, базофилы в норме.
СОЭ в норме. В целом в оак признаки вирусной инфекции .
Лечение заключается: Обильное питье, поддержание оптимальной температуры в доме и влажности, промывания носа солевым раствором (Аквалор, аквамарис, морская вода) до 5 раз в день. Температура у снижайте при значении 38, 5 и выше Ибупрофен 10мг/кг, парацетамол 15 мг/кг 4 раза в сутки. При лающем кашле обычно рекомендуется ингаляции с Пульмикорт, прием антигистаминных ( Зиртек например).

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу имеется признаки недостатка питьевого режима, повышен гемоглобин, есть повышение содержания гемоглобина в эритроците это указывает на недостаток кофакторов крбаламина и фолиевой кислоты - витамины, участвующие в гемопоэзе. Лейкоциты и тромбоциты снижены от недостатка белка в рационе и витаминов, это после вирусного заболевания может быть
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
По анализу крови признаков железодефицита нет,

Снижение лейкоцитов,
Снижение нейтрофилов, это все признак вирусной инфекции.

Соэ в норме до 15.

Антибиотик точно не показан по результату,
Учитывая анализ и симптомы, можно предполагать грипп, для него характерна длительная волнообразная лихорадка.

Лечение в таком случае только симптоматическое.
Важно обильное теплое питье,

Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.