Изменения на узи(жкт) и в оак — вопрос №2932487

Question

Изменения на узи(жкт) и в оак — вопрос №2932487

Инна, Павлово

107 просмотров

14 февраля 2025

Здравствуйте! Ребенок 6 месяцев. Мучаемся с животом все время(стул с водным пятном, микросрыгивания-обратно проглатывает, ночью спит ужасно тычется носом в матрац и стонет и болит живот). На узи в месяц было все ок только одна лоханка была 5мм. Сходили на узи в 6 месяцев и какой-то ужас. Увеличены уже обе лоханки, печень, селезенка, утолщен желчный. На оак лимфоциты увеличены. Врач узи сказал что это уже что-то системное. Я не ем с месяца молоко, глютен, яйца, помидору, кукурузу и много что еще, на них стул совсем жидкий и слизь. Прибавки говорят нормальные, мы полностью на гв, никаких жалоб кроме жкт и ночного сна не было. Антибиотики не пили не болели. Скажите пожалуйста к какому врачу обратиться? И что вообще можно подозревать…

Возраст: 6

Хронические болезни: У сына нет. У меня некалькулезный холицистит

Вопрос закрыт

узи

гидронефроз

Гепатоспленомегалия

диффузные изменения печени

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Инна, 14 февраля

Клиент

1-2 раза в день. Попа красная после стула, но после бепантена бледнеет.
Пили лактазу 5 месяцев, по совету гастро убрала, попа и на лактазе краснела всегда(

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 февраля

Педиатр

То есть малыш всегда плохо спал и страдал от газиков, верно?
У Вас исключены любые молочные продукты, продукты со следами молока, говядина и соя?

Пожаловаться

Инна, 14 февраля

Клиент

Забыла про прикорм)
Ввели, но малой дозой тк очень буйно перистальтика увеличивалась. Едим каши безмолочные нутрилон рис/греча + фрукт 40гр. завтрак, в обед 20гр овоща

Пожаловаться

Инна, 14 февраля

Клиент

Да, с рождения плохо спит, по 15-20 раз за ночь меня будит. Было за 6 месяцев 6 ночей когда я встала всего 6 раз

Полностью исключено. И следы тоже(крови в стуле не было никогда, фонтанов тоже)

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 февраля

Педиатр

Инна, понимаю Вашу тревогу за малыша, и усталость тоже.

Если Вы так длительно находитесь на безмолочной диете, однозначно исключаем основную причину, связанную с проблемами жкт у малыша — аллергию к белку коровьего молока.

По обследованиям ничего плохого нет, патологии жкт не выявлено,
Изменение лоханок к текущим жалобам не относится (кстати, дополнительно оценить общий анализ мочи).

У некоторых малышей дозревание жкт и связанные с этим жалобами (газики, колики) может быта достаточно длительно, иногда до 9—11 месяцев жизни.

Особенно, когда малыш на груди, это осложняется ассоциацией на сон, частыми просыпаниями ночью.

В данном случае мы лишь можем пытаться облегчать симптоматику, используя эспумизан / боботик,

Пропивать курсами пробиотики, имеющие некоторую эффективность — биогая, пробиэль беби, биоамикус, релалайф.

Так же, если малыша действительно беспокоят срыгивания, пусть не обильное, но частые, то есть когда мы видим, что это все причиняет дискомфорт — может назначаться антирефлюксная смесь в объеме 30 мл перед каждым кормлением на месяц.

В остальном никаких замечаний нет, нежно набраться терпения🙏🏻

+ 1

Пожаловаться

Инна, 14 февраля

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое! Главное что ничего серьезного нет, очень узи напугало…
Нам назначили мальтофер)

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 февраля

Педиатр

Отлично, принимать 2 капли на кг, важно разносить с кормлением грудью, молоко мешает усвоению железа.

Через месяц от начала лечения сдать общий анализ крови и Ферритин для контроля.

Крепкого здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 февраля

Педиатр

По анализу крови — низковатый гемоглобин, нужно оценить уровнь Ферритина, и если он ниже 20, начать прием препаратов железа.

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Ничего критичного по анализу крови так же нет, это норма физиологически

Пожаловаться

Инна, 14 февраля

Клиент

Здравствуйте) стул 1-2 раза в сутки. Крови не было никогда. Я на безмолочной диете 5 месяцев(включаю говядину и следы молока). Так же не ем глютен, кукурузу, помидору, кокос и много что нще на что я замечала еще большее разжижение стула и слизь

Пожаловаться

Рушкова Татьяна Александровна, 14 февраля

Педиатр

Хорошо, с каким интервалом кормится ребенок? По копрограмме воспалительных изменений нет? Посев кала не делали?

Пожаловаться

Инна, 14 февраля

Клиент

3-4 часа примерно интервал. Есть, в капрограмме белок+ и скрытая кровь+
Из-за этого и посадили меня на безмолочную диету, но с ней ничего не изменилось и сколько ращ не переделывали капрограмму всегда белок и скрытая кровь

+ 1

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 14 февраля

Педиатр

всё что вы описываете - стул с водным пятном, микросрыгивания и т.д. - варианты нормы. По УЗИ незаначимые отклонения. Ничего делать не нужно.
Увеличение лоханок необходимо показаться нефррологу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что могут значить такие результаты УЗИ?

8 ответов

13 января 2020

Юлия, Обнинск

Вопрос закрыт

Вопрос по узи

3 ответа

15 января 2021

Денис, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Образование TIRADS 5

6 ответов

24 ноября 2023

Анжела, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

21 августа 2024

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Полип в эндометрии, назначение гормонов

5 ответов

20 января

Светлана

Вопрос закрыт

Виднеется лимфоузел

2 ответа

26 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T09:51:55+03:00

Добрый день, Инна!
По узи ничего плохого нет, в целом, гепатосплкномегалия вариант нормы для малышей,

Единственное нужно контролировать узи в динамике почек, через 3 месяца.

Так как биохимический анализ абсолютно в норме, то с жкт все в порядке, проблем с печенью, желчным нет.

Скажите пожалуйста, какая частота стула? Перианальная область не красная?
Прикорм ввели?

Рушкова Татьяна Александровна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T10:04:56+03:00

Здравствуйте, с расширением лоханок почек по УЗИ нужно записаться на консультация к детскому урологу или нефрологу. Сдать общий анализ мочи перед приемом.
Сколько раз стул в сутки? Прожилки крови в кале были? Вводили уже какие-то прикормы?
Так как ребенка беспокоит живот, есть нарушения стула, слизь, в общем анализе крови признаки железодефицитной анемии, то можно предположить аллергию на белок коровьего молока. Попробуйте пособлюдать строго безмолочную диету. Кроме молока убрать из питания полностью молочные продукты (молоко, кисломолочные продукты- сыр, творог и говядину). Можно кушать каши на воде, отварные, запеченные, тушеные овощи, фрукты, макаронные изделия, мясо птицы или свинины - в каждый прием пищи. Взять за основу стол №5 (только исключить молоко и молочные продукты). Из сладостей- мармелад, зефир, пастила, кусочек темного шоколада.

Ивашев Михаил Николаевич, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T10:40:55+03:00

Здравствуйте. Маме такая строгая диета не нужна. Наоборот уже в полгода маме рекомендую разнообразно питаться, чтобы не было у ребёнка аллергии при введении прикорма, а в полгода уже надо вводить, иначе позже ферментам и микрофлоре будет сложнее адаптироваться к продуктам. Маме обязательно вводить молочные продукты, гначиная со сливочного масла (в нём минимальное количество лактозы – буквально следы) и затем двигаться по молочной лестнице. По анализам не критично, утолщение стенок желчного пузыря - нужно стимулировать отток желчи. Для этого нужно вводить питание и утром добавлять сливочное масло в пюре и кашу начинаем с 1 грамма. Это важно для оттока желчи - желчь выходит только на жиры и с утра нужно опорожнять пузырь чтобы не было застоя и отёка. Увеличение лоханок - от застоя мочи в первую очередь. Рекомендую увеличить питьевой режим пить ребёнку 40 мл на кг веса тела в сутки. рeкoмeндую динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки пить воду, детские чаи по возрасту. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры. Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием и при этом немного крепит стул, что в данной ситуации очень хорошо – Хипп, Бебивита, Белтея, Рики-тики, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, Маленькое счастье, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием, заодно это работаеткак мини-прикорм – начинать с чайной ложечки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Фефлова Наталья Александровна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T12:07:28+03:00

Здравствуйте.

Узи органов брюшной полости - умеренная гепатомегалия, биохимический анализ крови соответствуют норме. Лечения не требуется.
Узи почек нужно проконтролировать через 3 месяца. Сейчас сдать общий анализ мочи.

Анализ крови без воспалительных изменений.
Лейкоциты, моноциты - норма. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет -это вариант нормы.
Эритроциты, тромбоциты в норме.
Снижены гемоглобин, эритроцитарные индексы рекомендуется сдать ферритин и сывороточное железо - если снижение будет нужен прием железа, курсом до 3 месяцев.

Лозина Юлия Антоновна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T12:19:01+03:00

Здравствуйте!
В вашем возрасте увеличение печени и селезенки может быть как вариант нормы
В совокупности с биохимией, проблем жкт нет
Увеличение лоханок также бывает у малышей. За этим нужно будет наблюдать. Рекомендую делать узи 1 раз в 3 месяца, для уточнения размера и Сдавайте оам 1 раз в месяц для исключения воспаления
По анализу крови воспаления нет, но есть данные за дефицит железа.
Рекомендуется сдать ферритин. При снижении нужно будет принимать препараты железа (мальтофер или феррум лек)