Что вас беспокоит?
Изменения на узи(жкт) и в оак
Здравствуйте! Ребенок 6 месяцев. Мучаемся с животом все время(стул с водным пятном, микросрыгивания-обратно проглатывает, ночью спит ужасно тычется носом в матрац и стонет и болит живот). На узи в месяц было все ок только одна лоханка была 5мм. Сходили на узи в 6 месяцев и какой-то ужас. Увеличены уже обе лоханки, печень, селезенка, утолщен желчный. На оак лимфоциты увеличены. Врач узи сказал что это уже что-то системное. Я не ем с месяца молоко, глютен, яйца, помидору, кукурузу и много что еще, на них стул совсем жидкий и слизь. Прибавки говорят нормальные, мы полностью на гв, никаких жалоб кроме жкт и ночного сна не было. Антибиотики не пили не болели. Скажите пожалуйста к какому врачу обратиться? И что вообще можно подозревать…
Принятый ответ
Добрый день, Инна!
По узи ничего плохого нет, в целом, гепатосплкномегалия вариант нормы для малышей,
Единственное нужно контролировать узи в динамике почек, через 3 месяца.
Так как биохимический анализ абсолютно в норме, то с жкт все в порядке, проблем с печенью, желчным нет.
Скажите пожалуйста, какая частота стула? Перианальная область не красная?
Прикорм ввели?
1-2 раза в день. Попа красная после стула, но после бепантена бледнеет.
Пили лактазу 5 месяцев, по совету гастро убрала, попа и на лактазе краснела всегда(
То есть малыш всегда плохо спал и страдал от газиков, верно?
У Вас исключены любые молочные продукты, продукты со следами молока, говядина и соя?
Забыла про прикорм)
Ввели, но малой дозой тк очень буйно перистальтика увеличивалась. Едим каши безмолочные нутрилон рис/греча + фрукт 40гр. завтрак, в обед 20гр овоща
Да, с рождения плохо спит, по 15-20 раз за ночь меня будит. Было за 6 месяцев 6 ночей когда я встала всего 6 раз
Полностью исключено. И следы тоже(крови в стуле не было никогда, фонтанов тоже)
Инна, понимаю Вашу тревогу за малыша, и усталость тоже.
Если Вы так длительно находитесь на безмолочной диете, однозначно исключаем основную причину, связанную с проблемами жкт у малыша — аллергию к белку коровьего молока.
По обследованиям ничего плохого нет, патологии жкт не выявлено,
Изменение лоханок к текущим жалобам не относится (кстати, дополнительно оценить общий анализ мочи).
У некоторых малышей дозревание жкт и связанные с этим жалобами (газики, колики) может быта достаточно длительно, иногда до 9—11 месяцев жизни.
Особенно, когда малыш на груди, это осложняется ассоциацией на сон, частыми просыпаниями ночью.
В данном случае мы лишь можем пытаться облегчать симптоматику, используя эспумизан / боботик,
Пропивать курсами пробиотики, имеющие некоторую эффективность — биогая, пробиэль беби, биоамикус, релалайф.
Так же, если малыша действительно беспокоят срыгивания, пусть не обильное, но частые, то есть когда мы видим, что это все причиняет дискомфорт — может назначаться антирефлюксная смесь в объеме 30 мл перед каждым кормлением на месяц.
В остальном никаких замечаний нет, нежно набраться терпения🙏🏻
Алина Александровна, спасибо большое! Главное что ничего серьезного нет, очень узи напугало…
Нам назначили мальтофер)
Отлично, принимать 2 капли на кг, важно разносить с кормлением грудью, молоко мешает усвоению железа.
Через месяц от начала лечения сдать общий анализ крови и Ферритин для контроля.
Крепкого здоровья Вам!
По анализу крови — низковатый гемоглобин, нужно оценить уровнь Ферритина, и если он ниже 20, начать прием препаратов железа.
Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Ничего критичного по анализу крови так же нет, это норма физиологически
Принятый ответ
Здравствуйте, с расширением лоханок почек по УЗИ нужно записаться на консультация к детскому урологу или нефрологу. Сдать общий анализ мочи перед приемом.
Сколько раз стул в сутки? Прожилки крови в кале были? Вводили уже какие-то прикормы?
Так как ребенка беспокоит живот, есть нарушения стула, слизь, в общем анализе крови признаки железодефицитной анемии, то можно предположить аллергию на белок коровьего молока. Попробуйте пособлюдать строго безмолочную диету. Кроме молока убрать из питания полностью молочные продукты (молоко, кисломолочные продукты- сыр, творог и говядину). Можно кушать каши на воде, отварные, запеченные, тушеные овощи, фрукты, макаронные изделия, мясо птицы или свинины - в каждый прием пищи. Взять за основу стол №5 (только исключить молоко и молочные продукты). Из сладостей- мармелад, зефир, пастила, кусочек темного шоколада.
Здравствуйте) стул 1-2 раза в сутки. Крови не было никогда. Я на безмолочной диете 5 месяцев(включаю говядину и следы молока). Так же не ем глютен, кукурузу, помидору, кокос и много что нще на что я замечала еще большее разжижение стула и слизь
Хорошо, с каким интервалом кормится ребенок? По копрограмме воспалительных изменений нет? Посев кала не делали?
3-4 часа примерно интервал. Есть, в капрограмме белок+ и скрытая кровь+
Из-за этого и посадили меня на безмолочную диету, но с ней ничего не изменилось и сколько ращ не переделывали капрограмму всегда белок и скрытая кровь
Принятый ответ
Здравствуйте. Маме такая строгая диета не нужна. Наоборот уже в полгода маме рекомендую разнообразно питаться, чтобы не было у ребёнка аллергии при введении прикорма, а в полгода уже надо вводить, иначе позже ферментам и микрофлоре будет сложнее адаптироваться к продуктам. Маме обязательно вводить молочные продукты, гначиная со сливочного масла (в нём минимальное количество лактозы – буквально следы) и затем двигаться по молочной лестнице. По анализам не критично, утолщение стенок желчного пузыря - нужно стимулировать отток желчи. Для этого нужно вводить питание и утром добавлять сливочное масло в пюре и кашу начинаем с 1 грамма. Это важно для оттока желчи - желчь выходит только на жиры и с утра нужно опорожнять пузырь чтобы не было застоя и отёка. Увеличение лоханок - от застоя мочи в первую очередь. Рекомендую увеличить питьевой режим пить ребёнку 40 мл на кг веса тела в сутки. рeкoмeндую динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки пить воду, детские чаи по возрасту. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры. Ромашка, Липа, Малина, – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием и при этом немного крепит стул, что в данной ситуации очень хорошо – Хипп, Бебивита, Белтея, Рики-тики, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, Маленькое счастье, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием, заодно это работаеткак мини-прикорм – начинать с чайной ложечки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Узи органов брюшной полости - умеренная гепатомегалия, биохимический анализ крови соответствуют норме. Лечения не требуется.
Узи почек нужно проконтролировать через 3 месяца. Сейчас сдать общий анализ мочи.
Анализ крови без воспалительных изменений.
Лейкоциты, моноциты - норма. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет -это вариант нормы.
Эритроциты, тромбоциты в норме.
Снижены гемоглобин, эритроцитарные индексы рекомендуется сдать ферритин и сывороточное железо - если снижение будет нужен прием железа, курсом до 3 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашем возрасте увеличение печени и селезенки может быть как вариант нормы
В совокупности с биохимией, проблем жкт нет
Увеличение лоханок также бывает у малышей. За этим нужно будет наблюдать. Рекомендую делать узи 1 раз в 3 месяца, для уточнения размера и Сдавайте оам 1 раз в месяц для исключения воспаления
По анализу крови воспаления нет, но есть данные за дефицит железа.
Рекомендуется сдать ферритин. При снижении нужно будет принимать препараты железа (мальтофер или феррум лек)
всё что вы описываете - стул с водным пятном, микросрыгивания и т.д. - варианты нормы. По УЗИ незаначимые отклонения. Ничего делать не нужно.
Увеличение лоханок необходимо показаться нефррологу.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20181 ответ
- 27 Марта 20203 ответа
- 16 Июля 202031 ответ
- 29 Июля 20201 ответ