Что вас беспокоит?

Полип в эндометрии, назначение гормонов

51 год, детей нет. цикл примерно с 14 лет, 28 дней, без проблем. Первые нарушения цикла появились в 41. Некоторое время я отрицала проблему, надеялась, что это реакция организма на стресс (внезапный развод, довольно резкое похудение). Примерно с 43 лет принимала Фемостон 2/10 около 3 лет. Затем мне показалось, что организм плохо на него реагирует, были несколько раз оочень болезненные менструации (чего до приема гормонов со мной не было никогда), принято решение об отмене фемостона. Но без него были сильные симптомы климакса (приливы, перепады настроения). Возобновила прием гормонов, Фемостон конти 3 года. В 2021 планировала эко, но тут обнаружили параовариальную кисту слева. Удалили в апреле 2022, лапароскопия. С августа 2023 были непонятные выделения, предположила инфекцию, сдала какие-то анализы, не нашли. В ноябре 2023 мазню/кровотечение в течение 2 недель, потом опять выделения. В январе 2024 На УЗИ матки не увидели, что могло бы кровить. Назначили РДВ+ ГС - раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии, чтоб посмотреть в процессе операции, где проблема и выскоблить все лишнее. В больнице сказали, что эндометрий тонкий, выскабливать особо нечего, рекомендовали менее информативное, но и менее травматичное исследование - аспирационную биопсию. Биопсию сделали, ничего страшного не нашли. В течение февраля 2024 случилось 2 менструации, что меня крайне удивило, т.к. вообще на фоне приема фемостон конти месячных не было почти никогда, примерно 4 раза в год. Гинеколог посоветовала заменить Фемостон конти на Леатрису, чтобы перестало кровить. С 01.04.24 начала принимать Леатрису, но несколько смущает, что в ней вроде в 2,5 раза больше эстрогенов. Не уверена, т.к. в ней другое действующее вещество, Тиболон. На фоне приема Леатриссы кровотечения (по виду как настоящая менструация) были примерно 1 раз в 45 дней, в т.ч в декабре 2024 два раза. На УЗИ 13/01/25 обнаружили полип в эндометрии (Полиповидное гиперэхогенное образование 6.2х2.4 мм.), кроме того не увидели яичников. Еще всегда было Тело матки Retroflexio, а теперь вдруг anteflexio, это вообще нормально?? Структура миометрия изменена, миоматозные узлы по всем стенкам, max в дне тип 2-5 d 24 мм. Гинеколог сказала, что полип нужно удалять. Собираю анализы. Вопрос: полип сразу удалять или есть шанс, что он сам рассосется? Нужно ли делать повторное УЗИ, чтобы убедиться в точности диагноза? Второй вопрос: правильно ли назначены гормоны? Сколько лет вообще можно принимать гормоны? Узи молочных желез и маммографию делаю регулярно, более-менее нормально все. Есть остеопения тазобедренных суставов, артроз кистевых. Мигрень с 30 лет.

мигрень, остеопения, артроз, миома
51 год
20 Января 2025·Просмотров: 135·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте, узи желательно повторить в другом месте, так как матка не может поменять положение. Если полип подтвердится, то однозначно удалять при помощи гистерорезектоскопии, так как самостоятельно они не рассасываются. Гормоны назначены верно, учитывая риск остеопороза, симптомы климакса-приливы. Единственное, смущает мигрень, это противопоказание для назначения ЗГТ. Проконсультируйтесь с неврологом, если без ауры, лёгкая, возможно разрешит

Юлия Олеговна, большое спасибо. Невролога как-то никогда не интересовали мои гормоны. Попробую спросить. А что же делать, если невролог запретит пить гормоны? Какая альтернатива им?

В таком случае только фитоэстрогены, но они, к сожалению, не так эффективны в отношение остеопороза, хотя симптомы климакса устраняют тоже

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют контроль узи , если менструации ходят , то контроль выполняют на 5-7 день цикла. При подтверждении полипа его удаляют в плановом порядке при помощи гистероскопии.
Приём гормональной терапии оправдан, тк при отмене есть жалобы. Принимать терапию можно длительное время при отсутствии противопоказаний. Если мигрень не выраженный то приём препаратов допустим

Надежда Сергеевна, здравствуйте. Мигрени вполне ощутимые. Мигрени начались задолго до начала приема гормонов. С момента приема гормонов качество мигреней не поменялось. Но если есть взаимосвязь между головой и гормонами, то может есть и альтернатива гормонам, позволяющая нормально себя чувствовать и помогающая от мигреней?

К сожалению негормональные препараты назначаемые при климактерическом синдроме не всегда полностью убирают все симптомы , так же к ним может происходить быстрая адаптация организма , они убирают только симптомы , профилактики проблем с костями, с сердцем не происходит на фоне их приёма, на мигрень они также не оказывают эффекта.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Виктория Леонидовна, здравствуйте!

Рекомендую повторное узи малого таза, и если полип опять будет определен, то надо делать гистерорезектоскопию и удалять полип

Виктория Леонидовна, спасибо

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется контроль узи через цикл, полип с кровотоком всегда подлежит удалению оперативным путем

Резеда Венеровна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте. Да ,контроль узи через месяц, если подтвердиться полип ещё раз то на гистероскопию

Мая Ауесовна, большое спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.