Консультация гинеколога /

Полип в эндометрии, назначение гормонов — вопрос №2843558

86 просмотров

51 год, детей нет.
цикл примерно с 14 лет, 28 дней, без проблем.
Первые нарушения цикла появились в 41.
Некоторое время я отрицала проблему, надеялась, что это реакция организма на стресс (внезапный развод, довольно резкое похудение).

Примерно с 43 лет принимала Фемостон 2/10 около 3 лет.
Затем мне показалось, что организм плохо на него реагирует, были несколько раз оочень болезненные менструации (чего до приема гормонов со мной не было никогда), принято решение об отмене фемостона. Но без него были сильные симптомы климакса (приливы, перепады настроения).
Возобновила прием гормонов, Фемостон конти 3 года.

В 2021 планировала эко, но тут обнаружили параовариальную кисту слева.
Удалили в апреле 2022, лапароскопия.

С августа 2023 были непонятные выделения, предположила инфекцию, сдала какие-то анализы, не нашли.
В ноябре 2023 мазню/кровотечение в течение 2 недель, потом опять выделения.

В январе 2024 На УЗИ матки не увидели, что могло бы кровить.

Назначили РДВ+ ГС - раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии, чтоб посмотреть в процессе операции, где проблема и выскоблить все лишнее.

В больнице сказали, что эндометрий тонкий, выскабливать особо нечего, рекомендовали менее информативное, но и менее травматичное исследование - аспирационную биопсию.

Биопсию сделали, ничего страшного не нашли.

В течение февраля 2024 случилось 2 менструации, что меня крайне удивило, т.к. вообще на фоне приема фемостон конти месячных не было почти никогда, примерно 4 раза в год.

Гинеколог посоветовала заменить Фемостон конти на Леатрису, чтобы перестало кровить.

С 01.04.24 начала принимать Леатрису, но несколько смущает, что в ней вроде в 2,5 раза больше эстрогенов. Не уверена, т.к. в ней другое действующее вещество, Тиболон.

На фоне приема Леатриссы кровотечения (по виду как настоящая менструация) были примерно 1 раз в 45 дней, в т.ч в декабре 2024 два раза.

На УЗИ 13/01/25 обнаружили полип в эндометрии (Полиповидное гиперэхогенное образование 6.2х2.4 мм.), кроме того не увидели яичников. Еще всегда было Тело матки Retroflexio, а теперь вдруг anteflexio, это вообще нормально??
Структура миометрия изменена, миоматозные узлы по всем стенкам, max в дне тип 2-5 d 24 мм.

Гинеколог сказала, что полип нужно удалять. Собираю анализы.
Вопрос: полип сразу удалять или есть шанс, что он сам рассосется? Нужно ли делать повторное УЗИ, чтобы убедиться в точности диагноза?
Второй вопрос: правильно ли назначены гормоны?
Сколько лет вообще можно принимать гормоны?

Узи молочных желез и маммографию делаю регулярно, более-менее нормально все.
Есть остеопения тазобедренных суставов, артроз кистевых. Мигрень с 30 лет.

Возраст: 51

Хронические болезни: мигрень, остеопения, артроз, миома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, узи желательно повторить в другом месте, так как матка не может поменять положение. Если полип подтвердится, то однозначно удалять при помощи гистерорезектоскопии, так как самостоятельно они не рассасываются. Гормоны назначены верно, учитывая риск остеопороза, симптомы климакса-приливы. Единственное, смущает мигрень, это противопоказание для назначения ЗГТ. Проконсультируйтесь с неврологом, если без ауры, лёгкая, возможно разрешит
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, большое спасибо. Невролога как-то никогда не интересовали мои гормоны. Попробую спросить. А что же делать, если невролог запретит пить гормоны? Какая альтернатива им?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
В таком случае только фитоэстрогены, но они, к сожалению, не так эффективны в отношение остеопороза, хотя симптомы климакса устраняют тоже
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют контроль узи , если менструации ходят , то контроль выполняют на 5-7 день цикла. При подтверждении полипа его удаляют в плановом порядке при помощи гистероскопии.
Приём гормональной терапии оправдан, тк при отмене есть жалобы. Принимать терапию можно длительное время при отсутствии противопоказаний. Если мигрень не выраженный то приём препаратов допустим
Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна, здравствуйте. Мигрени вполне ощутимые. Мигрени начались задолго до начала приема гормонов. С момента приема гормонов качество мигреней не поменялось. Но если есть взаимосвязь между головой и гормонами, то может есть и альтернатива гормонам, позволяющая нормально себя чувствовать и помогающая от мигреней?
Акушер, Гинеколог
К сожалению негормональные препараты назначаемые при климактерическом синдроме не всегда полностью убирают все симптомы , так же к ним может происходить быстрая адаптация организма , они убирают только симптомы , профилактики проблем с костями, с сердцем не происходит на фоне их приёма, на мигрень они также не оказывают эффекта.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте!
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, здравствуйте!
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Рекомендую повторное узи малого таза, и если полип опять будет определен, то надо делать гистерорезектоскопию и удалять полип
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется контроль узи через цикл, полип с кровотоком всегда подлежит удалению оперативным путем
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Да ,контроль узи через месяц, если подтвердиться полип ещё раз то на гистероскопию
Принятый ответ
Клиент
Мая Ауесовна, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип в матке
26 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
28 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Высокий уровень тестостерона!!!
30 мая 2023
Алина
Вопрос закрыт
УЗИ, нужно ли лечение
23 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Понижен Т3 свободный
4 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Оценка уровня гормонов
9 июня 2024
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Евгения Эдуардовна Руденко
58 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 3 года
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный, отзывчивый и доброжелательный доктор, все четко по делу и отвечает на...
— Елизавета, г. Тюмень
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж