Пульсирующая боль с правой стороны лица и пульсацией в ухе — вопрос №2933310

Question

Пульсирующая боль с правой стороны лица и пульсацией в ухе — вопрос №2933310

Анонимный пользователь

169 просмотров

14 февраля 2025

В течение 2-х месяцев беспокоят каждодневные пульсирующие боли с правой стороны лица( отдает в верхнюю челюсть). Переодически ощущаю пульсацию в ухе. Была у 2-х неврологов, лечили шейный остеохондроз (выписку прилагаю). Было предположение , что что-то с внчс. Но по результатам кт ничего не выявлено. Со стороны лора тоже ничего не выявлено. Зубы все пролечены. Также сделала узи сосудов шеи. Лечилась у мануального терапевта. Результаты всех обследований прилагаю.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипертония. Ежедневно принимаю престариум

Вопрос закрыт

предположение

верхняя челюсть

стороны лора

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 февраля

Невролог

Здравствуйте! Сопровождаются ли боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? На сколько баллов от 1до 10 болит? Нпвс не снимают боль?
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти, жевании, наклонах боль меняется? Шейный остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не может дать боль в лице, это невозможно
По обследованиям нет причин для ваших симптомов

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Здравствуйте! Боль тошнотой и работой не сопровождается. Ничего не раздражает. Могу просто сидеть и начинает пульсировать. Боль на 5 баллов. Нвпс не снимают боль. Только пенталгин. Но есть напряжение и давление справа всегда и пульсация в ухе непонятно от чего. Дискомфорт.
При открывании и закрывании боль не меняется. Просто я уже не знаю что проверять. Обычно что-то поболит и перестает. А это не проходит
Что обследовать дальше не знаю, нужно ли еще раз делать МРТ головного мозга с сосудами?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 февраля

Невролог

По описанию больше данных за дисфункцию височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. ДВНЧО- это самая частая причина болей в лице. Она может давать боль в висе,челюсти, ухе и шее с этой же стороны. Это клинический диагноз. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора терапии.
Основное лечение- это ботулинотерапия. Вторая линия - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые обладают обезболивающим эффектом.
Пока для облегчения симптомов можно в таких случаях использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Спасибо большое за ответ! Подскажите еще пожалуйста как вы считаете это может само пройти со временем? Если расслабиться и «отпустить ситуацию»?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Был какой-то провоцирующий фактор перед появлением жалоб или они возникли на фоне полного благополучия?
В каких случаях уменьшается интенсивность болевого синдрома?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Здравствуйте! Сильный стресс, увольнялась с работы. Но в данный момент не работаю уже месяц в полном покое. Посещаю мануального терапевта. И все без эффекта. Интенсивность уменьшается, когда в полном покое(спокойно сижу).

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 февраля

Невролог, Рентгенолог

Так может проявляться дисфункция мышц внчс, а не патология сустава.
Усиливаться симптоматика может на фоне тревоги, стрессов и тд.
Не пробовали принимать противотревожные препараты?
Хорошей эффективностью еще обладает ботулинотерапия, можно проконсультироваться с цефалгологом-специалист по головной и лицевой боли.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Принимала только грандаксин. Сильного эффекта не заметила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 февраля

Невролог, Рентгенолог

Грандаксин слабоват, редко кому он подходит и редко когда от него есть какой-то эффект.
Лучше рассмотреть атаракс 25 мг или тералиджен 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Также назначают противоболевые антидепрессанты (венлафаксин или дулоксетин).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Подскажите пожалуйста это рецептурные препараты?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 февраля

Невролог, Рентгенолог

Да, препараты являются рецептурными.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

И как вы считаете нужно ли еще сделать МРТ головного мозга с сосудами?
И есть ли вероятность, что это пройдёт само со временем, если расслабиться и отпустить ситуацию

+ 1

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 14 февраля

Невролог

Здравствуйте, подскажите , вы курс невролога полностью прошли ?
Нет щелканья при открывании и закрывании рта? Нет тошноты? Светобоязни?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Курс прошла полностью 2 недели назад. Щелканья нет, но с правой стороны чувствуется напряжение по сравнению с левой. Тошноты и светобоязни нет

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 14 февраля

Невролог

Не исключено , что проблема в дисфункции височно-нижнечелюстного сустава .
Либо просто мышечно -тонический синдром данной области , на фоне приема баклосана не было совсем эффекта ?
Как часто пьете пенталгин ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

От баклосана не ощутила эффект. Наоборот ходила как пьяная. Пенталгин пью примерно раз в 5-6 дней. Как считаете мне стоит делать МРТ височно-лицевого сустава или МРТ головного мозга с сосудами?

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 14 февраля

Невролог

1.Все же лучше провести ботулинотерапию и с учетом хронизации боли , попить антидепрессант с противоболевым эффектом Венлафаксин .
2. Мр ангиографию сосудов головного мозга для исключения нейроваскулярного конфликта

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Подскажите пожалуйста Венлафаксин является рецептурным препаратом?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

И как вы считаете есть ли вероятность, что это пройдет само? Если расслабиться и отпустить ситуацию

+ 1

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 14 февраля

Невролог

Здравствуйте, нарисуйте пожалуйста на картинке из инета зону, где конкретно ощущаете пульсирующую боль? Пульсация в ухе не совпадает с пульсацией сердца?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 февраля

Клиент

Здравствуйте! Картинку загрузила. Не могу точно определить, но по ощущениям как будто не совпадает

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 14 февраля

Невролог

По картинке отмечена зона жевательных мышц, спазм мышц в этой зоне могут вызывать как-будто хлопающие звуки в ухе, ничего страшного в этом нет! Можно сходить на расслабляющий массаж этой зоны, посмотрите в инете упражнения для расслабления мышц в области ВНЧС, можно пропить транквилизаторы 1мес для устранения вторичного спазма мышц( например тералиджен, буспирон) .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 февраля

Клиент

Подскажите пожалуйста из-за чего мог случиться этот спазм? Из-за нервов? И он может так долго не проходить? около 2-х месяцев

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 15 февраля

Невролог

Мог стресс спровоцировать, так долго может держаться, если не расслабить мышцы этой зоны.

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 15 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, БТА (25-100 ЕД)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 февраля

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ! И подскажите пожалуйста есть ли вероятность, что это пройдёт самостоятельно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуб на нижней челюсти поднялся вверх

1 ответ

15 ноября 2020

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Воспалились все дёсна

1 ответ

12 декабря 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Протезирование зубов

1 ответ

13 декабря 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Давящие боли на челюсть

5 ответов

6 февраля 2022

Равиль

Вопрос закрыт

Непонятное состояние

3 ответа

5 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Пазухи и головная боль с тошнотой, обморок

4 ответа

16 марта

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T18:46:43+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 февраля

Невролог

Да, ДВНЧО может пройти сама. Лечение обычно требуется, если болевой синдром более 3 месяцев

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T20:01:17+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 февраля

Невролог, Рентгенолог

У вас мрт еще свежее, относительно недавно выполняли, поэтому не требуется повторять.
Вероятность, конечно, есть, но через сколько подойдет самостоятельно сказать наверняка нельзя.

Принятый ответ

Майсигова Фариза Гиланиевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T20:09:48+03:00

Нет , само вероятнее не пройдет , так как боль уже несколько месяцев, сам организм уже извращено начинает воспринимать ее.

Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, затем 150 мг утром 6-12 месяцев

Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 1/2 тат

Да , препараты рецептурные .
К сожалению , могут быть выписаны только после очного приема