Трофическая язва на ноге — вопрос №2933319

Question

Трофическая язва на ноге — вопрос №2933319

Дмитрий

62 просмотра

14 февраля 2025

ранее вопрос задавался дерматологам
Консультация дерматолога / Трофическая язва на ноге — вопрос №2919006, в процессе выяснилось, что обращаться нужно к сосудистым хирургам. Переадресация вопроса невозможна, не даёт портал такой опции, задаю вопрос теперь вам. Прошу использовать прикреплённые файлы из вышеуказанного вопроса https://sprosivracha.com/questions/2919006-troficheskaya-yazva-na-noge
Женщина, 58 лет, трофическая язва но ноге с ноября, предписания врача выполнялись, но только ухудшения. Последнюю неделю стали пробовать "народные" средства - облепиховое масло, настой березовых почек, облучение УФ аппаратом (60 секунд в день). Заметных улучшений нет. Постоянные боли, сильные, человек спать не может - спит не более полутора часов. Боли снимаем опрыскивая лидокаином - помогает чуть. Файлы предписаний и обследования прилагаю. Чем снять боль и как лечить

Возраст: 58

Хронические болезни: не выявлено

Вопрос закрыт

сосудистый хирург

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация сосудистого хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 15 февраля

Клиент

Елизавета Александровна, к хирургу обращались , естественно по направлению терапевта , иначе не попадешь- результат выполненных предписаний можете наблюдать - Сравнить фото с протоколом осмотра - приложен.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 февраля

Клиент

Ильнур Ирекович, иссекать там нечего, корки легко отваливаются, под ними живые ткани. КОнсультации с терапевтом и кардиологом уже были, их рекомендации и выполняем. У хирурга были тоже, результат выполненных предписаний можете наблюдать.Вчетверл рана увеличилась.. С ранами понятно - как лечить причину - сбой в лимфатической системе? Год- два назад диагностировали лимфостаз - была тогда язва небольшая, прошла достаточно быстро - лето, солнце. Явно что рецидив., как лечить причину?

Пожаловаться

Дмитрий, 15 февраля

Клиент

Лилит Степановна, исследование чего-то делали, файл приложен, протокол осмотра тоже. . Год-два назад диагностировали лимфостаз - рана была небольшая быстро прошла. 99% что проблема с лимфатической системой, как лечить? С ранами понятно, причину возникновения - сбой в лимфатической системе как лечить?

Пожаловаться

Кузнецова Лилит Степановна, 17 февраля

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург

Узи артерий судя по всему вы не делали. Обязательно нужно сделать, чтоб исключить артериальную патологию, которая может вызывать трофичекие язвы и определиться нужна ли операция.
Если по артериям все будет в порядке, то в основе лечения должна быть компрессия, существует специальный противоязвенный трикотаж, который необходимо подбирать в ортопедическом салоне.

Пожаловаться

Дмитрий, 15 февраля

Клиент

Алексей Владимирович, исследование чего-то делали, файл приложен, протокол осмотра тоже. Лишний вес есть. Проблемы с сердцем есть неопределенные - ответ врачей - сердце слабое. Год-два назад диагностировали лимфостаз - рана была небольшая быстро прошла. 99% что проблема с лимфатической системой, как лечить?

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 15 февраля

Сосудистый хирург, Флеболог

Значит, не делали.
Лечение заключается в перевязках по одной из схем, предложенных коллегами выше. Только стоит обязательно прекратить использование "народных" средств.
Если не описано иных причин отёков и состояние трактуется как первичный лимфостаз, единственный метод, позволяющий заживить язвы и препятствовать рецидиву - эластическая компрессия.
Это могут быть бинты низкой растяжимости на первых порах, компрессионный гольфы 2-3 класса компрессии. Хорошим вариантом является регулируемый бандаж на голень.
Нельзя сидеть с опущенными ногами или долго стоять на месте, отдыхать лучше с приподнятыми ногами. Для перевязок также можно использовать абсорбирующие повязки, при выраженном намокании для фиксации можно использовать цинковый бинт.

Пожаловаться

Дмитрий, 16 февраля

Клиент

Алексей Владимирович, компрессионный гольфы натаскивать на ногу через вот такую рану, которая отзывается болью на малейшее касание? ..........! это единственный способ лечения сбоя в лимфатической системе?

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 17 февраля

Сосудистый хирург, Флеболог

Не обязательно гольфы, можно бинты - но надо правильно бинтовать, можно устройство регулируемой компрессии.
Об этом писал выше.
На рану обязательно накладывать повязку.
Если это действительно лимфостаз, то основа лечения - именно компрессия.
Если есть сопутствующие заболевания, в том числе кардиологические, могут использоваться диуретики и прочие препараты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в половом члены

3 ответа

19 сентября 2022

Рамиль

Вопрос закрыт

Результаты узи

3 ответа

23 января 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Тромбофлебит

4 ответа

21 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Сонная артерия забитамна 100%

1 ответ

15 октября 2023

Александр мой отец

Вопрос закрыт

Мальформация у новорожденного

3 ответа

20 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T14:28:45+03:00

Здравствуйте, по фото имеет место инфицированная рана.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для удаление корочек, фибрина насколько это возможно.
Пока рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан или мазь Стелланин Пэг под повязку 2 раза в день.
Приём таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для улучшения микроциркуляции, таб. Нурофен 400 мг х 2 раза в день 5 дней, таб. Ксимедон 500 мг х 3 раза в день 5 недель для улучшения репарации.
Держать ногу в возвышенном положении, чтобы меньше отекала и болела.
Здоровья

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T15:10:28+03:00

Добрый день! В вашем случае рекомендуется следующее:
-обратиться к хирургу для иссечения некроза, фибрина. Рана инфицированная.
-УЗДС артерий нижних конечностей
-Перевязки мазью аргосульфан каждый день.
-Возвышенное положение конечности.
- Прием вессел дуо ф по 1т 2 раза в день внутрь, таб.трентал по 1т внутрь 2 раза в день. таб.ципролет 500мг по 1т 2 раза в день 7 дней.
-также нужна консультация терапевта, кардиолога. Нужно выяснить причину отеков и лечить их. Без уменьшения отека, язва заживать будет очень медленно.
Обсудите данные рекомендации с хирургом.

Кузнецова Лилит Степановна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T15:48:23+03:00

Здравствуйте. Причин возникновения трофических язв много. Именно определив причину трофических язв, можно назначить адекватное лечение.
Нужно разбираться. Для начала сделать уздс артерий нижних конечностей и далее определяться с тактикой лечения.
В плане обработки самих язв: ежедневное мытье ног, туалет трофических язв с использованием антисептиков, использование специальных гидрогелевых повязок на язвы.

Абросимов Алексей Владимирович, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T18:11:49+03:00

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 14 февраля

Сосудистый хирург, Флеболог

Здравствуйте!
Исследование артерий нижних конечностей не делали? Есть ли проблемы с сердцем? Лишний вес?

Принятый ответ