Консультация лора /

Лечение от гайморита — вопрос №2935446

47 просмотров

Добрый день, появилось симптомы гайморита, а именно сильная головная боль, боль в висках, сдавливающая, отдавала в глаза, боль в левой щеке, зубы слева тоже болели, также было повышение температуры до 38, зелёная густая слизь из носа
Сделала рентген, подтвердили левосторонний гайморит, прошу прописать рецепт, в нашем городе нёс записи к Лору на ближайшую неделю, благодарю

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте, да у вас диагноз левосторонний острый гнойный гайморит. При отсутствии аллергии на препараты лечение может быть следующее: в нос ринофлуимуцил по 2впр 3р/д , промывание гипертониским р-м морской воды 4р/д , полидекса с фенилэфрином по 1впр 4р/д . Внутрь пить синупрет по 2т 3р/д на 2 недели, амоксициллин по 1000мг 3р/д на 7 дней. Если состояние улучшаться не будет в течение нескольких дней или появится отёк в проекции пазухи или над /под глазом , то сразу ехать в ЛОР-отделение , как минимум надо будет делать пункцию этой пазухи. Если есть где-то возможность промывать ОНП по Проетцу , то поделайте ещё эту манипуляцию.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! У вас процесс идёт с левой стороны, есть необходимость идти к стоматологу, так как у вас проблема идёт от зубов!
Если нет аллергии на пенициллин можно начать с Аугментин или Амоксиклав по 1000 мг 2 р/сут 7 дней
Нос промывать с физ раствором 3-4 р/д в теч 10 дней
В нос ксилометазолин 0,1% по 1 дозе 2-3 р/д 7 дней
Синупрет 50 кап 3 р/д 7-10 дней
При болях ибупрофен не более 3 дней.
Обязательно на прием очно к Лору, к стоматологу !
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Здравствуйте.
Действительно по снимку полное затемнение пазухи. Точно мы не можем сказать за счёт чего такое затемнение е, только утолщения слизистой оболочки или есть ещё и жидкость в пазухе.
Конечно рецепт на лекарства мы не можем вам выдать при онлайн консультировании.
Когда есть сильная отёчность слизистых оболочек в носу И пазухах очень важно проводить противоотечные противовоспалительную терапию для того чтобы улучшить вентиляцию пазух дать возможности слизи свободно выходить в а полость носа.
В этом случае рекомендуется промывать нос солевыми средствами (в начале можно применять гипертонический солевой раствор в течение 2-3-5 дней в зависимости от переносимости препарата), перед этим использовать сосудосуживающий спрей, чтобы лучше раскрыть нос. После промывания рекомендуется спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Если пазуха будет хорошо вентилироваться жидкость легче будет выходить.
А в этом случае скорее всего нужно будет начать приём антибиотика,
При наличии признаков бактериальной инфекции в анализе крови, и/или уровня жидкости в пазухах носа нужно будет подобрать антибиотик.
подходит Амоксиклав если у вас нет аллергии к пенициллинам и вы не принимали данный препарат последние 3 месяца, в дозе по 825/175 мг 2 раза в день 7 дней.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект и усиливают выход до слизи из пазух. Если у вас есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Онлайн консультации являются информационной услугой и мы не можем выписать рецепт по закону, как на очном приёме.
Но вы можете обратиться к ЛОР-врачу без записи в неотложном порядке или же обратиться к дежурному врачу лор-отделения, по закону отказать не могут.

Все перечисленные симптомы есть и сейчас?
Сколько дней болеете? С чем связываете возникновение заболевания у себя?

На рентгенограмме действительно есть тотальное затенение левой гайморовой пазухи.

Из антибактериальных препаратов при остром синусите стартовыми обычно являются защищенные пенициллины, например Аугментин или Амоксиклав, если нет аллергии на пенициллины и не принимали в течение последних трёх месяцев.
Также назначают местное противовоспалительное лечение для носа. Рекомендуют промывание носа солевыми растворами, на чистый нос распыляют препараты на основе мометазона, например, Назонекс в нос в течении нескольких недель.

Также могут начаться дополнительные препараты. Но вышеперечисленные - базовые.

Если сильная боль в проекции гайморовой пазухи и нет эффекта от лечения, а в некоторых случаях и сразу, это является показанием к пункции гайморовой пазухи.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Есть ли усиление боли при наклоне головы вниз?

По рентгенограмме есть затемнение в левой верхнечелюстной пазухе, оно может быть как на фоне отека слизистой, так и при наличии жидкостного содержимого.

Также для диагностики бактериального воспаления рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок

Для снятия отека и улучшения оттока из пазухи рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, тизин, снуп) 3 раза в день 5-6 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца, специальной лейки или долфин 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

При бактериальной инфекции рекомендуют антибактериальную терапию. Если за последние 3 месяца не принимали антибиотик и нет аллергии, то препаратом выбора является Амоксиклав или аугментин 875+125 мг 2 раза в день 7 дней

После курса антибиотика сделать рентген-контроль
Принятый ответ
Физиотерапевт, ЛОР
Здравствуйте ,Цефиксим (Цефорал солютаб или Супракс) таблетки 400 мг, внутрь по 1 таб 1 раз в день, 10 дней
баксет форте 1 капсула 1 раз в день 14 дней
Дексаметазон+ Неомицин+ Полимиксин В + Фенилэфрин (Синусэфрин ,Полидекса с фенилэфрином) флакон 15мл., спрей в нос по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день 7 дней.
Каметон 4 орошения 4 раза в день 7 дней
Синупрет (цветы первоцвета с чашечкой, корень генцианы, щавель, вербена, бузина) - по 2таб. 3 раза в день 2 недели
Морская вода (Аква Марис) спрей назального применения дозированный, интраназально по 3 впрыскивания в каждый носовой ход 4 раза в день, 2 недели
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену тотально снижена пневматизация левой в/ч пазухи, скорее всего за счет наличия патологического содержимого
В такой ситуации рекомендован прием антибиотика

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит без снимка
17 октября 2023
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Катаральный гайморит, отек под глазом
10 января 2024
Людмила, Казань
Вопрос закрыт
Помогите по рентгену понять, есть ли гайморит
12 августа 2024
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва