Что вас беспокоит?
Лечение от гайморита
Добрый день, появилось симптомы гайморита, а именно сильная головная боль, боль в висках, сдавливающая, отдавала в глаза, боль в левой щеке, зубы слева тоже болели, также было повышение температуры до 38, зелёная густая слизь из носа Сделала рентген, подтвердили левосторонний гайморит, прошу прописать рецепт, в нашем городе нёс записи к Лору на ближайшую неделю, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте, да у вас диагноз левосторонний острый гнойный гайморит. При отсутствии аллергии на препараты лечение может быть следующее: в нос ринофлуимуцил по 2впр 3р/д , промывание гипертониским р-м морской воды 4р/д , полидекса с фенилэфрином по 1впр 4р/д . Внутрь пить синупрет по 2т 3р/д на 2 недели, амоксициллин по 1000мг 3р/д на 7 дней. Если состояние улучшаться не будет в течение нескольких дней или появится отёк в проекции пазухи или над /под глазом , то сразу ехать в ЛОР-отделение , как минимум надо будет делать пункцию этой пазухи. Если есть где-то возможность промывать ОНП по Проетцу , то поделайте ещё эту манипуляцию.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас процесс идёт с левой стороны, есть необходимость идти к стоматологу, так как у вас проблема идёт от зубов!
Если нет аллергии на пенициллин можно начать с Аугментин или Амоксиклав по 1000 мг 2 р/сут 7 дней
Нос промывать с физ раствором 3-4 р/д в теч 10 дней
В нос ксилометазолин 0,1% по 1 дозе 2-3 р/д 7 дней
Синупрет 50 кап 3 р/д 7-10 дней
При болях ибупрофен не более 3 дней.
Обязательно на прием очно к Лору, к стоматологу !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно по снимку полное затемнение пазухи. Точно мы не можем сказать за счёт чего такое затемнение е, только утолщения слизистой оболочки или есть ещё и жидкость в пазухе.
Конечно рецепт на лекарства мы не можем вам выдать при онлайн консультировании.
Когда есть сильная отёчность слизистых оболочек в носу И пазухах очень важно проводить противоотечные противовоспалительную терапию для того чтобы улучшить вентиляцию пазух дать возможности слизи свободно выходить в а полость носа.
В этом случае рекомендуется промывать нос солевыми средствами (в начале можно применять гипертонический солевой раствор в течение 2-3-5 дней в зависимости от переносимости препарата), перед этим использовать сосудосуживающий спрей, чтобы лучше раскрыть нос. После промывания рекомендуется спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Если пазуха будет хорошо вентилироваться жидкость легче будет выходить.
А в этом случае скорее всего нужно будет начать приём антибиотика,
При наличии признаков бактериальной инфекции в анализе крови, и/или уровня жидкости в пазухах носа нужно будет подобрать антибиотик.
подходит Амоксиклав если у вас нет аллергии к пенициллинам и вы не принимали данный препарат последние 3 месяца, в дозе по 825/175 мг 2 раза в день 7 дней.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект и усиливают выход до слизи из пазух. Если у вас есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Онлайн консультации являются информационной услугой и мы не можем выписать рецепт по закону, как на очном приёме.
Но вы можете обратиться к ЛОР-врачу без записи в неотложном порядке или же обратиться к дежурному врачу лор-отделения, по закону отказать не могут.
Все перечисленные симптомы есть и сейчас?
Сколько дней болеете? С чем связываете возникновение заболевания у себя?
На рентгенограмме действительно есть тотальное затенение левой гайморовой пазухи.
Из антибактериальных препаратов при остром синусите стартовыми обычно являются защищенные пенициллины, например Аугментин или Амоксиклав, если нет аллергии на пенициллины и не принимали в течение последних трёх месяцев.
Также назначают местное противовоспалительное лечение для носа. Рекомендуют промывание носа солевыми растворами, на чистый нос распыляют препараты на основе мометазона, например, Назонекс в нос в течении нескольких недель.
Также могут начаться дополнительные препараты. Но вышеперечисленные - базовые.
Если сильная боль в проекции гайморовой пазухи и нет эффекта от лечения, а в некоторых случаях и сразу, это является показанием к пункции гайморовой пазухи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли усиление боли при наклоне головы вниз?
По рентгенограмме есть затемнение в левой верхнечелюстной пазухе, оно может быть как на фоне отека слизистой, так и при наличии жидкостного содержимого.
Также для диагностики бактериального воспаления рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок
Для снятия отека и улучшения оттока из пазухи рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, тизин, снуп) 3 раза в день 5-6 дней, Через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором из шприца, специальной лейки или долфин 3 раза в день и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
При бактериальной инфекции рекомендуют антибактериальную терапию. Если за последние 3 месяца не принимали антибиотик и нет аллергии, то препаратом выбора является Амоксиклав или аугментин 875+125 мг 2 раза в день 7 дней
После курса антибиотика сделать рентген-контроль
Здравствуйте ,Цефиксим (Цефорал солютаб или Супракс) таблетки 400 мг, внутрь по 1 таб 1 раз в день, 10 дней
баксет форте 1 капсула 1 раз в день 14 дней
Дексаметазон+ Неомицин+ Полимиксин В + Фенилэфрин (Синусэфрин ,Полидекса с фенилэфрином) флакон 15мл., спрей в нос по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день 7 дней.
Каметон 4 орошения 4 раза в день 7 дней
Синупрет (цветы первоцвета с чашечкой, корень генцианы, щавель, вербена, бузина) - по 2таб. 3 раза в день 2 недели
Морская вода (Аква Марис) спрей назального применения дозированный, интраназально по 3 впрыскивания в каждый носовой ход 4 раза в день, 2 недели
Здравствуйте
По Рентгену тотально снижена пневматизация левой в/ч пазухи, скорее всего за счет наличия патологического содержимого
В такой ситуации рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20182 ответа
- 24 Января 20201 ответ
- 3 Марта 20217 ответов
- 18 Июня 202212 ответов