Консультация гематолога /

Может ли быть миелома? — вопрос №2935582

68 просмотров

Доброе утро!
У меня с октября начала болеть поясница и иногда боль отдаёт в ноги.
Тянет обычно в районе почки правой и снизу болит в области поясницы.
По рекомендации гастроэнтеролог делала КТ брюшной полости с контрастом - искала причину боли в животе, так же летом проводили колоно и гастро. Там все нормально.
Есть анализ креатинина и мочевины от 16.10.24.
1)Скажите пожалуйста, на Кт брюшной полости видно было бы миелому? Указано что деструкции костей нет.
Так же уролог сказал что камни в почках не могут давать боль в спину.ф
2)Анализы кретинина и мочевины нужно сейчас пересдавать?
3)Ещё гастроэнтеролог назначил 1 капельницу железа. Можете посмотреть что с дефицитом? Какая может быть причина? И нужна ли капельница?

Возраст: 30

Хронические болезни: Срк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие.

При достижении целевого ферритина можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

По остальным приложенным данным множественную миелому не заподозрить. Для нее характерны деструкции в костях,ухудшение функции почек, повышение общего белка,кальция, анемия.
Клиент
Анастасия, со стороны ЖКТ все обследовали, хеликобактер отрицательный. Месячные не обильные. Тесть все же лучше поднимать железо не капельницей?
И за 3-4 мес нет смысла сдавать кровь на функцию почек, если было все ок?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, первая линия лечения железодефицита- пероральные формы,это самый естественный способ получения железа.

Почка не должна ухудшить свои функции, если нет жалоб и хорошо мочитесь.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Функция почек не нарушена, белок в норме, ОАК в норме. Подозрения на миелому нет.
Мочекаменная болезнь может давать боли в пояснице. Повышение СРБ и нейтрофилов в процентах в ОАК может быть на фоне воспалительного процесса.
Для восполнения дефицита железа назначаются  препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При неэффективности или  при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение .
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. 
С терапевтом необходимо пройти обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, молочных желез, гормоны щитовидной железы.
Клиент
Анна, флюрография от этого года в норме. Летом проходила гастро и колоноскопию, ничего критичного не обнаружено. Ттг в норме, молочные железы и гинекологию прошла 2-3 мес назад, все ок. По узи обп биллиарный сладж в желчном, остальное ок. Хеликобактер был летом отрица, крови скрытой нет и кальпротектин летом тоже был ок. Я почти все проверила.
Но беспокоят боли в пояснице и справа в животе
Клиент
Ну и КТ брюшной полости тоже есть, прикреплено
Клиент
На хеликобактер сдавала кровь, прочитала - что анализ не информативный. Планирую пересдать ккал на хеликобактер
Гематолог, Терапевт
Кал на антиген хеликобактер более информативный анализ, чем антитела.
Дополнительно по болевому синдрому проконсультироваться с неврологом и гастроэнтерологом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не васкулит у ребенка?
21 декабря 2023
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Что это? Шипица?
14 мая 2024
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Добрый день
18 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Разобрать анализы
4 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал