Контрольный рентген после перелома. Дальнейшие действия. — вопрос №2935786

Question

Контрольный рентген после перелома. Дальнейшие действия. — вопрос №2935786

Диана

77 просмотров

15 февраля 2025

19.01 был перелом головки лучевой кости с допустимым смещением.
21.01 наложен гипс
14.01 (26 день после перелома и 24 после наложения гипса) сделан контрольный снимок (описание и сами снимки прилагаю).

Каковы дальнейшие действия?

Судя по описанию перелом не сросся? Но ведь и больше 4 недель в гипсе ходить нельзя…
Мне 38 лет ( принимала Остеогенон и желатин ела каждый день)

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

перелом лучевой кости

сращивание перелома

контрольный снимок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 15 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Сейчас надо снизить дискомфорт, боль и воспаление в месте перелома
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна разгрузка травмированной части тела
🟢 В вашем случае фиксировать руку уже не надо, надо начинать разработку
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Сейчас либо с тренером, либо самостоятельно начинаете разработку сустава
🟢 По результатам исследования перелом сросся
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диана, 15 февраля

Клиент

Александр Александрович, спасибо.
Подскажите пожалуйста, как я поняла сразу разогнуть руку не получится, нужно будет ещё какое-то время носить на косыночной повязке, пока сустав разработается?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 15 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Фиксация необходимо прекращать и начать разработку
🟢 Лучше с тренером по ЛФК на постоянной основе

Пожаловаться

Диана, 18 февраля

Клиент

Александр Александрович, подскажите пожалуйста в локте между костяшками боль и отек. Характер боли - как будто синяк, болит когда прикасаешься или кладешь руку на локоть для разработки (приходится полотенце подкладывать). Это норма?

Пожаловаться

Диана, 15 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо. Подскажите пожалуйста, как я поняла сразу разогнуть руку не получится, нужно будет ещё какое-то время носить на косыночной повязке, пока сустав разработается?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 февраля

Ортопед, Травматолог

Сразу не получится разработать.
На косыночной повязки носить не обязательно, но первое время обычно пациенты пользуются периодически.

Чтобы разработать, рука целый день в косынке висеть согнутой не должна.
Ей нужно что-то пытаться делать - это то же разработка. Рекомендации те же.

Пожаловаться

Диана, 15 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста через какое время можно начинать заниматься спортом ? (Аква-аэробика, плавание, занятия в зале, с гантелями, отжимания) с учетом, что долгое время не занималась?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 февраля

Ортопед, Травматолог

Как только сустав разработаете, так и можно будет.
Ориентировочно разработка 3 недели занимает. Спорт только после восстановления нормальной функции сустава.

Пожаловаться

Диана, 18 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста в локте между костяшками боль и отек. Характер боли - как будто синяк, болит когда прикасаешься или кладешь руку на локоть для разработки (приходится полотенце подкладывать). Это норма?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 февраля

Ортопед, Травматолог

По описанию симптомов ничего критичного нет.

Пожаловаться

Диана, 15 февраля

Клиент

Василий, спасибо большое

Пожаловаться

Диана, 16 февраля

Клиент

Василий, подскажите пожалуйста врач в поликлинике сказал ещё 2 недели носить руку в косыночной повязке, ваши коллеги здесь пишут, что не нужно больше носить, нужно разработать руку. Не пойму как правильно…

Пожаловаться

Георгиев Василий, 16 февраля

Ортопед, Травматолог

Не нужна косынка, нужно разрабатывать

Пожаловаться

Диана, 18 февраля

Клиент

Василий, подскажите пожалуйста в локте между костяшками боль и отек. Характер боли - как будто синяк, болит когда прикасаешься или кладешь руку на локоть для разработки (приходится полотенце подкладывать). Это норма?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 18 февраля

Ортопед, Травматолог

Норма

+ 1

Пожаловаться

Диана, 15 февраля

Клиент

Расул Маденядович, спасибо большое

Пожаловаться

Диана, 15 февраля

Клиент

Расул Маденядович, подскажите пожалуйста через какое время можно начинать заниматься спортом ? (Аква-аэробика, плавание, занятия в зале, с гантелями, отжимания) с учетом, что долгое время не занималась?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 15 февраля

Ортопед, Травматолог

ориентировочно через 1,5-2 мес

Пожаловаться

Диана, 16 февраля

Клиент

Расул Маденядович, подскажите пожалуйста врач в поликлинике сказал ещё 2 недели носить руку в косыночной повязке, ваши коллеги здесь пишут, что не нужно больше носить, нужно разработать руку. Не пойму как правильно…

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 16 февраля

Ортопед, Травматолог

Через такое время уже нужно заниматься разработкой локтевого сустава + в покое возможна косыночная иммобилизация

Пожаловаться

Диана, 18 февраля

Клиент

Расул Маденядович, подскажите пожалуйста в локте между костяшками боль и отек. Характер боли - как будто синяк, болит когда прикасаешься или кладешь руку на локоть для разработки (приходится полотенце подкладывать). Это норма?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 18 февраля

Ортопед, Травматолог

Да.такое возможно.нужно снизить интенсивность лфк

Пожаловаться

Диана, 18 февраля

Клиент

Бахром, подскажите пожалуйста в локте между костяшками боль и отек. Характер боли - как будто синяк, болит когда прикасаешься или кладешь руку на локоть для разработки (приходится полотенце подкладывать). Это норма?

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 18 февраля

Ортопед, Травматолог

Первое время до разработки , такое может быть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом лучевой кости со смещением

7 ответов

22 марта 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Остеосинтез

3 ответа

15 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-15T09:24:51+03:00

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 15 февраля

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T09:41:50+03:00

Здравствуйте.
Первичное сращение перелома достигнуто.
Рентгенологи не напишут, что сросся, пока щель прослеживается, а она исчезает в процессе костной перестройки примерно через год.
Поэтому мы сами смотрим снимки и оцениваем ситуацию.

В такой ситуации рекомендуют снимать гипсовую повязку и начинать разработку.
Лучше это делать в условиях отделения реабилитации.

Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.

Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Георгиев Василий, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T09:58:43+03:00

Пожаловаться

Георгиев Василий, 15 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, перелом сросся, нужно разрабатывать. Локтевой сустав тяжело поддается разработке, без помощи реабилитолога или кистевого терапевта достигнуть максимального эффекта не получится.

Принятый ответ

Гелимов Расул Маденядович, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T10:16:26+03:00

Здравствуйте!
Имеем дело с консолидирующимся переломом головки лучевой кости.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.

Сейчас у вас развилась контрактура локтевого сустава-ограничение объема движений в суставе (из-за травмы и гипсовой иммобилизации).Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется)

Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава.

Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU

Рекомендации по препаратам:
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза.
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать 9-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.

Всего самого наилучшего.

Азизходжаев Бахром, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T12:08:32+03:00

Здравствуйте,Диана! Вы правы , больше 4 недель не рекомендуется носить гипс, гипсовую лонгету можно уже снимать и перейти на реабилитацию.
Можно дома самой это делать, но будет тяжело или обратиться в реабилитационный центр , где Вам покажут какие упражения делать.Помимо ЛФК, нужно пройти курс физиолечения.
Очень хорошо помогает фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов, чтобы снять воспаление.ЛФК (сгибание и разгибание) до появления умеренной боли.После ЛФК мазать Вольтареном 3 раза в день 14 дней.Массаж у специалиста минимум 10 сеансов.