Панкреатит ,стеатогепатоз — вопрос №2936224

Question

Панкреатит ,стеатогепатоз — вопрос №2936224

Надежда, Ростов-на-Дону

100 просмотров

15 февраля 2025

Сегодня ходила на узи брюшной полости ,выявлены несколько изменений в органах ,с чем могут быть связаны эти изменения и что делать ?не беспокоила поджелудочная ,не было приступов панкреатита никогда ,только вздутие постоянно ,тяжесть бывает ,накануне сдавала анализы (прикреплю )узи исследование тоже прикреплю .в анамнезе мирена спираль ,за неделю до узи пила цифран ст ,кетонал свечи ставила и лактобаланс принимала в связи с кистой в яичнике,так же Колю семаглутид (назначен эндокринологом дозировка 1 мг раз в неделю )семаглутид на фоне инсулинорезистентности ,ожирения,что то там с липидами (то ли не усваиваются ).Ферритин 7.5 🙈

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

панкреатит

стеатогепатоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Надежда, добрый день
Наличие диффузных изменений поджелудочной железы не говорит о наличии патологии, очень часто описанные изменения не подтверждаются по более достоверному методу диагностики патологии железы - КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
По узи также есть признаки жировой инфильтрации печени, что при нормальных показателях крови - алт аст ггтп , требует соблюдения диета с ограничением животных жиров
Обязательно начать прием препаратов железа, можно порекомендовать препарат тардиферон 2 таблетки до месяца, затем 1 раз в день еще 1,5 месяца
Жалобы у вас есть?

Пожаловаться

Надежда, 15 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна,тардиферон пила осенью ,диарея на фоне его приема

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Надежда, 15 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, жалобы только то что тянет правое подреберье ,подумала может камни ,в желчном,но их нет ,переживаю из за уколов семглутида ,поэтому периодически сдаю анализы ,узи и тд

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Тогда можно использовать сорбифер дурулес
Обычно препараты железы вызывают запоры

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Добрый день, Надежда.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта?

Пожаловаться

Надежда, 15 февраля

Клиент

Анна Михайловна, беспокоит тяжесть в правом подреберье иногда посередине как бы между ребрами ,я переживаю что Колю семаглутид ,и на его фоне калечу остальное,хотя должна сказать ,что помогает

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Вздутие живота сохраняется у вас?

Пожаловаться

Надежда, 15 февраля

Клиент

Анна Михайловна, практически всегда мне кажется ,разве что утром нет

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Стул при этом в норме?
Напишите пожалуйста ваш вес и рост.

Пожаловаться

Надежда, 15 февраля

Клиент

Анна Михайловна, но это было и до препарата который Колю

Пожаловаться

Надежда, 15 февраля

Клиент

Анна Михайловна, стул в норме каждый день ,регулярно рост 168 вес 85

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Надежда, исходя из расчета индекса массы тела имеет место ожирение первой степени.
Отвечаю на ваши вопросы, смотрю протоколы и результаты прикрепленных исследований.
Ферритин 7,8 нг/мл.
Имеет место латентный дефицит железа.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют таблетированные формы препарата железа -
сорбифер или мальтофер или феррум лек 100 мг 2 раза в сутки.
Контроль ферритина 1 раз в 6 недель.
Имеет место НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени, ожирение печени) - характеризуется избыточным накоплением жира в печени.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции:
Снижение избыточной массы тела;
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения;
Соблюдение средиземноморского типа питания (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания);
Коррекция сопутствующих заболеваний.

Рекомендую посмотреть биохимический анализ крови:
АЛТ, АСТ, ГГТ, общий билирубин, прямой билирубин,общий белок, общий холестерин,щелочная фосфатаза,глюкоза, мочевина, креатинин, железо, С-реактивный белок.
Исключить вирусные гепатиты - Anti-HCV total, HBsAg.
Диффузные изменения поджелудочной железы - не подтверждают панкреатит.

Пожаловаться

Надежда, 15 февраля

Клиент

Анна Михайловна, спасибо очень подробно,препараты которые я принимаю можно так же дальше продолжать ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Надежда, если по показаниям, под наблюдением, препарат работает, то да.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Надежда, подскажите еще пожалуйста, тошнота, отрыжка, боли в эпигастрии,не беспокоят вас?
Про вздутие живота поняла вас.

Пожаловаться

Надежда, 15 февраля

Клиент

Анна Михайловна, тошнота и отрыжка не беспокоит ,боли прям нет ,тянет только справа и немного посередине

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Латентный железодефицит - это состояние, характеризующееся истощением запасов железа при нормальной концентрации гемоглобина.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 15 февраля

Гастроэнтеролог

Надежда, дополнительно порекомендую вам выполнить дообследование:
Водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Фекальный кальпротектин в кале;
Биохимия крови (о ней писала вам выше);
Исключить вирусные гепатиты;
Консультация врача-гинеколога (менструации обильные?);
Симптоматически при вздутие живота можно добавить эспумизан.
Если будет помогать вам на время проведения дополнительного дообследования. С первой ложкой еды.
Или рассмотреть прием метеоспазмила.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 15 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: НАЖБП. Липоматоз поджелудочной железы. Это метаболические изменения в органах на фоне избыточно массы тела и приема лекарств.
Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.

Лечение: модификация образа жизни, а именно:

- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ

Пожаловаться

Надежда, 15 февраля

Клиент

Марина Евгеньевна, можно ли дальше колоть семаглутид ?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 15 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог

по результатам АСТ\АЛТ/ГГТП/ЩФ/альбумин/МНО

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анна Давыдова, 16 февраля

Доброе утро, Надежда.
Хотела немного скорректировать вам план дополнительного дообследования:
Водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Фекальный кальпротектин в кале;
Биохимия крови (о ней писала вам выше);
Исключить вирусные гепатиты;
Консультация врача-гинеколога (менструации обильные?). Мазки, осмотр гинеколога, УЗИ гинекологическое;
ЭКГ;
Общий анализ мочи;
Рентген ОГК;
Эзофагогастродуоденоскопия.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панкреатит(калькулезный)

1 ответ

14 декабря 2020

n1ktin.iu@yandex.ru, Брянск

Вопрос закрыт

Планирование беременности

5 ответов

4 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Много проблем, но больш всего беспокоит изжога

3 ответа

19 января 2024

Валентина

Вопрос закрыт

УЗИ брюшной полости

3 ответа

23 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Растет амилаза в крови у ребенка

2 ответа

13 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Доброе утро, Надежда.
Хотела немного скорректировать вам план дополнительного дообследования:
Водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Фекальный кальпротектин в кале;
Биохимия крови (о ней писала вам выше);
Исключить вирусные гепатиты;
Консультация врача-гинеколога (менструации обильные?). Мазки, осмотр гинеколога, УЗИ гинекологическое;
ЭКГ;
Общий анализ мочи;
Рентген ОГК;
Эзофагогастродуоденоскопия.

Давыдова Анна Михайловна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T13:10:19+03:00

Бессимптомные диффузные изменения поджелудочной железы это естественный процесс старания организма.
Липоматоз поджелудочной железы - это отложение жира в поджелудочной железе. К факторам риска относят: индекс массы тела более 25, повышение холестерина.