Консультация гастроэнтеролога /

Много проблем, но больш всего беспокоит изжога — вопрос №1830957

362 просмотра

Около месяца беспокоила периодическая боль в подреберье справа, изредка - слева, чувство распирания в верхней трети живота, особенно при наклонах.
Кроме того - горечь во рту, повышенная потливость с неприятным запахом пота, запах изо рта, обложенный язык и, периодически, сильный запах у мочи.
Плюс ко всему - иногда дискомфорт в глазах - сухость, жжение.
Врач назначил УЗИ органов БП, в заключении - реактивные изменения паренхимы печени, киста правой доли печени, ЭХО признаки хронического холецистита, структурные изменения поджелудочной железы.
Клинический анализ крови - основные показатели в норме.
Мочи - в норме.
Лечение - Омепразол, Креон, Гептрал.
После недели приëма лекарств - самочувствие улучшилось, язык очистился, но горечь во рту оставалась.
Но, после, возможно из-за нарушения диеты, симптомы вернулись и добавился жидкий стул светлого цвета... Температура повышалась до 37°.
Спустя несколько дней, появилась ужасная изжога, от которой ничего не помогает.
Прошла ФГДС - заключение Поверхностный антрум гастрит, ДГР
Посетила эндокринолога - щитовидная железа в норме, анализ на ТТГ - норма.
На данный момент больше всего беспокоит изжога.
Принимаю Нексиум дважды в день, Гептрал, Эрмиталь, Мальвацид суспензию и в таблетках, пытаюсь снять неприятные ощущения таблетками альгината натрия. Питаюсь детскими кашами, рисом, отварным куриным филе, пью отвар ромашки. Но изжога постоянно беспокоит, язык отекший, по бокам трещины и следы от зубов.
Что делать с данными проблемами? Насколько обоснованно применение Гептрала?

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический холецистит, киста печени, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Есть дуоденошастральный рефлюкс, необходим прием урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно, на ночь, в течение 1-2-х месяцев
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, принимала однократно на ночь капсулу Урсосана 250мг. После приëма почувствовала небольшое жжение в области желудка. Решила больше не эксперементировать (врач не назначал Урсосан) Через два - три дня проснулась ночью от сильного заброса кислоты в глотку. И вот уже четыре дня мучаюсь с изжогой.
Года четыре назад впервые столкнулась с подобными проявлениями - то есть с сильнейшей изжогой. Прошла ФГС - поверхностный гастрит, по УЗИ всë было идеально, кроме желчного пузыря - перегиб и немного взвеси. В то время как раз принимала Фенибут(аминофенлмасляная кислота), выписал невролог - были проблемы со сном. Связала проявления гастрита с приёмом Фенибута, больше не принимала. И до недавнего времени всë было хорошо.
Возможно ли, что желудок слишком чувствителен к кислотным препаратам?
Могут ли проявления изжоги быть вызваны однократным приëмом Урсосана?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
В вашем случае показан урсосан по данным гастроскопии, так как есть заброс желчи, которого в норме быть не должно
Гастроэнтеролог
Однократным нет , необходим 3-4 дневный хотя бы прием
Клиент
Анна Михайловна, что скажете по поводу назначения Гептрала? Каков прогноз относительно состояния печени?
Гастроэнтеролог
Для установления данного диагноза как хронический панкреатит
Мы основывае мы на комплексе симптомов
Прежде всего
Это клинические
Инструментальные
Лабораторные
Необходимо сдать
Амилазу крови
Липазу крови
Панкреатическую эластазу
Гастроэнтеролог
Подскажите пожалуйста в последнее время не болели простудными заболеваниями?
Клиент
Анна Михайловна, во второй половине сентября болела, вероятно ОРВИ. Ровно год назад, полагаю, перенесла Covid, так как была сильная слабость, нарушение восприятия вкусов, высокая t.
Ещë вот что: позвольте отойти от темы и рассказать про хомяка:) Примерно, пару месяцев назад наш хомяк стал менее активный, хуже выглядеть. Спустя какое-то время у него начался понос, раздуло живот. Пыталась лечить, советуясь сэкзотологом и ветеринарами, но спустя неделю хомяк погиб.
К чему это пишу - возможно ли, что причиной моего состояния является какой-то вирус или бактерия, общая с хомяком?
Или просто совпадение? Если оглядываться назад - первые проявления болезни у меня и хомяка начались, примерно, в одно время.
Гастроэнтеролог
Гептрал сейчас считают абсолютно неэффективным препаратом, по доказательной медицине
Изменения в печени произошли на фоне вирусной инфекции
Реактивные то что описывают именно
Клиент
Анна Михайловна, то есть основное лечение - это Урсосан? Омепразол и панкреатин тоже нужны?
Соблюдаю диету, не ем почти нечего, а стул жидкий, светлый и неокрашенный... За месяц похудела на 3 кг, с 50 кг до 47. Вчера была боль в подреберье слева (поджелудочная?)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Показаний для гептрала я не вижу , у вас хорошо функционирует печень, по анализам все хорошо с трансаминазами.
По фгдс есть заброс желчи в желудок .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Я бы рекомендовала следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Валентина, здравствуйте.
Учитывая результаты Ваших обследований и указанные симптомы лечение должно выглядеть следующим образом:
1. Урсосан по 250 мг 1 раз в день на ночь 1 месяц.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
Показаний для приема Гептрала у Вас нет, можете не принимать его.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте!
Стул жидкий, цвета горчицы, раз в сутки. Газообразование повышено.
Гастроэнтеролог
Это признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Вам нужно выполнить дополнительное обследование для уточнения данного диагноза:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если СИБР подтвердится, нужно будет просанировать кишечник:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение языка, хронический холецистит, гепатит с
13 февраля 2022
Наталья, Липецк
Вопрос закрыт
Частая изжога
24 января
Екатерина, Ступино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий