Боль в ноге — вопрос №2936337

Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 65 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
Рекомендуется пройти это обследование. Пока диагноза нет.


В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте, Ирина
Комментарии к заключению рентгенографии вашей мамы:
Гонартроз 2 степени:

Сужение суставной щели до 4 мм (в норме — 6-8 мм) свидетельствует о прогрессировании артроза.

Субхондральный склероз и остеофиты указывают на дегенеративные изменения хрящевой ткани.

Тендиноз сухожилия четырехглавой мышцы бедра:

Обызвествление сухожилия в месте прикрепления к надколеннику говорит о хроническом воспалительном процессе (тендиноз).

Лигаментоз коленной связки:

Обызвествление связок свидетельствует о дегенеративных изменениях, связанных с хронической нагрузкой или микротравмами.

Рекомендации по дообследованию:
Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава:

Для уточнения состояния хрящевой ткани, менисков, связок и сухожилий.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) коленного сустава:

Для оценки состояния мягких тканей (связок, сухожилий, синовиальной оболочки).

Анализы крови:

Общий анализ крови, С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор (РФ) для исключения воспалительных заболеваний (например, ревматоидного артрита).

Консультация ревматолога или ортопеда:

Для уточнения диагноза и составления плана лечения.

Варианты лечения:
1. Гонартроз 2 степени:
Медикаментозная терапия:

НПВП (Диклофенак, Ибупрофен) для снятия боли и воспаления.

Хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин) для замедления прогрессирования артроза.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Физиотерапия:

Лазерная терапия, магнитотерапия, электрофорез для улучшения кровообращения и снижения боли.

Лечебная физкультура (ЛФК):

Упражнения для укрепления мышц бедра и голени (например, подъемы ног в положении лежа, статические упражнения).

Ортопедическая коррекция:

Использование наколенников или ортезов для снижения нагрузки на сустав.

2. Тендиноз сухожилия четырехглавой мышцы и лигаментоз собственной связки:
Покой и ограничение нагрузки:

Исключение упражнений, вызывающих боль (прыжки, бег).

Физиотерапия:

Ударно-волновая терапия (УВТ) для стимуляции регенерации тканей.

Ультразвуковая терапия для уменьшения воспаления.

Лечебная физкультура:

Упражнения на растяжку и укрепление мышц бедра.

Инъекционная терапия:

Введение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) для ускорения заживления.

Общие рекомендации:
Снижение веса при избыточной массе тела для уменьшения нагрузки на сустав.

Избегание длительных статических нагрузок на коленный сустав.

Здоровья вам и вашей маме

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на коленный сустав.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.