Диарея у ребёнка с высокой температурой — вопрос №2936659

Question

Диарея у ребёнка с высокой температурой — вопрос №2936659

Наталья

83 просмотра

15 февраля 2025

Ребёнок 2,9 лет, с утра начался понос и жалобы на боль в животе, в течение дня ещё 6-7 раз диарея, поднялась температура 38,7, рвота 2 раза, слабость. Педиатр осмотрел, назначил Энтерофурил (Элюфор), необутин при болях и Регидрон. Сделали укол от рвоты и анальгин от температуры. Температура немного снизилась, к вечеру поднялась до 39,3, жидкий стул не прекращается, очень вялая. Педиатр осмотрел, сдали анализы, повышены лейкоциты. Укололи гормон от температуры, добавили Энтерол к лечению. Всё лечение соблюдаем, воду пьёт, Регидрон по-немногу из шприца, в целом один пакетик в сутки получается выпивать. На второй день стул около 12 раз за день, утром температуру сбили нурофеном, вечером опять укололи гормон, педиатр осмотрел, лечение оставили тоже. После укола температура спала, появился аппетит, поела суп. Спустя 3 часа снова началась диарея, с 23 до 2 ночи раз 6 сходила. Третий день утром попросила кушать гречневую кашу, стул опять частый, несколько раз обильный, потом примерно со столовую ложку жидкости. Температура не повышается. Довольно бодрая, но болит живот и постоянно говорит надо какать, но видимо уже нечем. Ещё сказала болит бок правый и левый тоже. Боюсь обезвоживания, после каждого стула и между хотя бы по два глотка воды и шприц регидрона выпивает, скажите, пожалуйста, этого достаточно? Больше не получается поить, каждая ложка лекарств уже со слезами. Рвоты нет. Вес ребенка 14,5.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

лекарства

течение дня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По описанию у ребенка клиника кишечной инфекции (острый гастроэнтерит). В целом по Вашему описанию Вы делаете все правильно, но стоит увеличить питьевой режим.
В лечебном плане необходимо:
-Диета с исключением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей не менее 10 дней. (можно омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), сухарики домашние, сушки, галетное печенье, соломка)
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдать питьевой режим 40-50 мл/кг массы тела, обязательно продолжаем солевые растворы (регидрон био, адиарин регидро) они восполнят потерянные с диареей соли. Отпаиваем по 1-2 глотку но часто, кадлые 5-10 минут, хорошо детки пьют во сне, старайтесь чаще предлагать водичку.
-Смекта или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов 3-5 дней
-Энтерол 10-14 дней продолжаем
-Можно добавить креон 10 тыс ЕД 1/2 капсула 3-4 раза в день во время еды 14 дней (на фоне кишечных инфекций у детей часто возникает транзиторная недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы).

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, добрый день! Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, сколько дней может продолжаться диарея? Если температура также будет повышаться, не нужен антибиотик? Или элюфора достаточно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Все зависит в большей степени от соблюдения рекомендаций. В среднем 2-3 дня сохраняется, может быть и неделю, иногда дольше.
Температура не показатель присоединения бактериальной инфекции, в 80% всех кишечных инфекций этиология вирусная.
Если через 2-3 дня температура будет сохраняться высокой то стоит еще раз в динамике посмотреть общий анализ крови (а именно соотношение нейтрофилов и лимфоцитов).

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 февраля

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 15 февраля

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте.
При весе 14,5 кг и частой диарее ребенку требуется минимум 1,5-2 литра жидкости в сутки (включая Регидрон). Один пакетик Регидрона - это мало. Признаки обезвоживания уже есть - вялость, постоянные позывы без стула.
Жидкость можно давать часто, но маленькими порциями - по 5-10 мл каждые 5-10 минут. Можно чередовать воду с Регидроном. При отказе от питья необходима срочная госпитализация.
Можете описать стул? Цвет, примесь зелени, слизи ..

Пожаловаться

Наталья, 15 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, добрый день. Стул в основном желто-коричневый, в первый день была слизь, сейчас нет. Бывает как чай цвета, бывает прям зелёный

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 15 февраля

Инфекционист, Терапевт

Вы не рассматривали вопрос о госпитализации, с учётом тяжести состояния и вероятно кишечной инфекции я бы предложила инфекционное отделение. Необходимо сдать копрограммуя кал на Диз группу, сальмонеллёз. Возможно Энтерофурил а не достаточно

Пожаловаться

Наталья, 15 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, мы дважды ездили в детское отделение ЦРБ, у нас даже кровь взяли только после просьбы, хотя я им всё описывала также как и вам, в том числе и про стул подробно. Спасибо, сегодня ещё постараюсь отпаивать так как температура пока выше 37,2 не поднимается и у ребенка есть аппетит, если завтра ситуация сохранится, буду настаивать на госпитализации

Пожаловаться

Наталья, 15 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо большое🙏

Пожаловаться

Наталья, 15 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, добрый день! Спасибо за ответ. Не знала про другие солевые растворы, спасибо, куплю сейчас, РегидроВит плохо пьёт. Сегодня начала кушать, введу Креон тогда и пробиотики тоже добавлю

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 15 февраля

Инфекционист

Здравствуйте. По описанию у ребёнка возможно кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии Энтерол ( либо Энтерофурил) 3 раза в день, Полисорб ( Энтеросгель) 3 раза в день, Регидрон био 3 раза в день, при диареи Смекта 3 раза в день, при тошноте рвоте Церукал ( лучше внутримышечно в виде раствора), при температуре сироп Нурофен

Пожаловаться

Наталья, 15 февраля

Клиент

Алексей Александрович, спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 15 февраля

Инфекционист

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления вашему ребёнку 🙏

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 15 февраля

Инфекционист

Здравствуйте Наталья ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». По описанным вами симптомам у вашего ребенка клиника острой кишечной инфекции. В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
На данном этапе показана диета( с постепенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые
Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчета 150 мл на 1 кг веса в сутки( вода , компот, регидрон. Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 2,5 доз 3 р/ д; Смекта 1 пак 2р\д курс 5 дней.
Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ.

Пожаловаться

Наталья, 15 февраля

Клиент

Петр Николаевич, добрый вечер! Спасибо за ответ. Как Вы считаете, в нашем случае, стоит поменять антибиотик на более сильный или достаточно Элюфора?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы ОАК

4 ответа

29 мая 2022

Мария, Владимир

Вопрос закрыт

Можно ли пить антибиотики при температуре

2 ответа

4 мая 2023

Зарина

Вопрос закрыт

Температура тела у ребёнка 39 6й день

3 ответа

18 августа 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Прогулки во время болезни

3 ответа

26 марта 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Высокая температура вторые сутки

5 ответов

12 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Датта Наталия Дмитриевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T16:27:48+03:00

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 15 февраля

Инфекционист, Терапевт

Желаю скорейшего выздоровления 🌹

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T15:52:00+03:00

Здравствуйте,
В подобном случае больше данных за кишечную инфекцию
В таком случае в первую очередь нужно отпаивать, то есть сочетание солевых растворов ( Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок), регидрон (3+) ) и обычной воды/морса/чая
Если не получается, то вводим капельно
Второй компонент это пробиотик - доказано в исследованиях, что сокращает продолжительность диареи Третий - это ферменты (типо креон), когда ребёнок начинает кушать более менее регулярно (завтрак/обед/ужин) Четвертое - сорбенты (Полисорб или энтеросгель, например)
Местный антибиотик очень слабый при такой явной клиники, лучше решить вопрос о смене его