Консультация эндокринолога /

Многоузловая щитовидная железа. — вопрос №2936921

62 просмотра

Объем щит.железы 9см. прав.доля5.3см левая доля2.6см, перешеек 3.4мм.не увеличен.контуры ровные .ЭХОГЕННОСТЬ средняя,однороднаяВаскуляризацияумереннаяс обеих сторон,симметричная. Структура мелкозернистая ,неоднородная за счет узлообразования. Очаговые левой доле 3.9=6.2мм тоже самое. ТТГ 0.7344, Т3.2.34, Т4.0.89. АТТПО0.37. Скажите пожалуйста как с этим диагнозом можно лечиться. иногда поднимается давление, тахикордия бывает образования в правой доле видны множественные гидрофильные узлы максимальным размером 2.71=3.1мм.с фиброзным компонентом,аваскулярные. В иногда, ком в горле.

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста протокол узи в файлы

По результату, который вы изложили в тексте, объем железы в норме. Узелки маленькие. Такой объем железы и узелков не дают ощущения кома в горле

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Частая причина кома в горле - ГЭРБ, остеохондроз, тревожный синдром. Рекомендована консультация гастроэнтеролога, невролога

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узлы маленькие, жаль не описаны по классификации TIRADS. Если есть возможность, прикрепите протокол УЗИ ЩЖ.
1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту надо сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Узлы Медикаментозно не лечим, они склоны редуцировать(исчезать), не меняться вовсе или увеличиваться и в размере и в количестве. Не важно сколько их, главное чтоб они бы доброкачественными.

Чувство кома не связано с вашей ЩЖ( объем хороший, узлы маленькие), нужна консультация ЛОР-врача для исключения патологии со стороны горла; невролога для исключения остеохондроза шейных позвонков; гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте

Щитовидная железа работает нормально - ТТГ 0.7

Обнаружены маленькие образования. Необходимо только наблюдение - УЗИ щитовидной железы с указанием TIRADS 1 раз в год

Нужно сдать анализ на кальцитонин, чтобы исключить очень редкий рак - медуллярный рак щитовидной железы.

" Скажите пожалуйста как с этим диагнозом можно лечиться. иногда поднимается давление, тахикордия бывает" "В иногда, ком в горле." - ваши жалобы не связаны с щитовидной железой. Используйте йодированную соль в пищу - это профилактика образования узлов.

ТТГ + УЗИ щитовидной железы 1 раз в год
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы.

По описанию узелки небольшие, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Данные образования к сожалению не лечатся медикаментозно, они либо остаются в одном размере, либо увеличиваются, можно только профилактировать образование новых узлов, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Если выявляются достаточно крупные образования и по описанию мы видим что они требуют пункции щитовидной железы, если пункции выявляется злокачественность, то в данном случае показано оперативное лечение, второй вариант оперативного лечения - это когда они настолько увеличиваются, что нарушают качество жизни - появляется удушье, сдавливание соседних органов.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Ваше состояние не связано с щитовидной железой, работает она хорошо.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Образования небольшие, такие только наблюдают, сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых образований для исключения медуллярного рака, ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо, узи и ттг 1 раз в год, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы образования не выросли. Рост и вес? Давление до каких цифр повышается?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Состояние после удаления щитовидной железы
16 декабря 2017
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Результат по ттг, анти-тпо, пролактин повышен
19 января 2023
Анна Сергеевна Борток
Вопрос закрыт
Уточнение диагноза
2 июня 2023
Лана, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел