Что вас беспокоит?
Анализы и йододефицит
Здравствуйте! Какие анализы надо сдать, чтобы понять, можно ли принимать йод? Есть увеличение щитовидки и узлы
Здравствуйте
Анализ на йод не смотрим
Прикрепите пожалуйста результат узи
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Этого будет достаточно
Если планируете беременность, тогда в этом случае препарат йода будет рекомендован
Если не употребляете соль в пище совсем и нет в рационе продуктов, богатых йодом, тогда в этом случае можно йодомарин 100 мкг
Так же сдайте анализ на ТТГ и Т4 св (+АТ-ТПО) для определения функции железы, если еще не сдали
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Беременность не планируете?
Анастасия Алексеевна, я родила в августе, всю беременность принимала йодомарин 200. УЗИ у меня не сохранилось, оно осталось в обменной карте
Ребенок у вас на ГВ?
Анастасия Алексеевна, нет, на ИВ
Тогда достаточно поступления йода в естественном виде с пищей
Анализ на кальцитонин не сдавали при обнаружении узлов? Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Анастасия Алексеевна, взгляните, пожалуйста, на прикрепленные узи и анализы. Кальцитонин сдала, но он еще не готов
По узи объем железы увеличен. Имеются маленькие и средний узелки. В заключении специалист поставил средний риск злокачественности. При Тирадс 4 он равен 6-17%. Такие узелки подлежат пункции при размере более 15 мм. Один (самый крупный) узелок нужно пунктировать
Если по результату пункции узел доброкачественный, то далее только контроль узи 1 раз в год. Повторная пункция назначается в случае быстрого роста или значимых изменений структуры узла.
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. При таком показателе лучше всего прокапать препараты железа. Для этого нужно обратиться к вашему терапевту
Если же этот вариант не подходит, тогда остается прием пероральных форм железа
В этом случае рекомендую к приему тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита
Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
СОЭ выше нормы, что может говорить о наличии воспалительного процесса
В ОАК признаки анемии
Анастасия Алексеевна, скажите, пожалуйста, можно ли пить йодомарин 200, а ещё у меня есть добавка келп, 300 мкг? И селен 100 мкг
Принятый ответ
Йодомарин и келп не нужно. Достаточно получать йод с пищей (йодированная соль и продукты с богатым содержанием йода)
Селен тоже не нужно.
Здравствуйте.
Прикрепите результат УЗИ.
Александр Юрьевич, делала УЗИ при беременности, родила в августе, на руках у меня УЗИ нет, осталось в обменной карте
Сдайте анализ на ТТГ.
Если щитовидная железа не увеличена по УЗИ, то принимать йодомарин не нужно, достаточно пользоваться йодированной солью.
Александр Юрьевич, посмотрите, пожалуйста, результаты анализов и узи во вложении
Добрый вечер.
Самый большой узел описали как TIRADS 4. Его нужно пунктировать. Если не сдавали анализ на кальцитонин, то сдайте. Этот анализ исключает медуллярный рак щитовидной железы, который по пункции не определяется.
"можно ли принимать йод? " - нет. При таком узле не нужно. Достаточно йодированной соли в пищу - это профилактика образования новых узлов.
Щитовидная железа работает нормально.
У вас анемия (снижен гемоглобин, низкий ферритин). Нужно принимать железо, например - сорбифер 1 таблетка 2 раза в день в течение месяца, затем сдать ОАК. Если гемоглобин и эритроциты в норме, то продолжить прием сорбифера по 1 таблетки 1 раз в день в течение 3 месяцев с последующим контролем ферритина (норма около 40-45). СОЭ ускорено за счет анемии.
Здравствуйте!
Анализ на йод для диагностики йододефицита не информативен, и покажет насыщение йодом организм в данную минуту времени, которое изменится после приема пищи, эмоционального фона среди дня и прочих факторов
Единственный анализ, который сдается на йод - это моча и не для диагностики конкретного человека, а у группы испытуемых, чтобы понять средний уровень йода в той или иной популяции
Поэтому рекомендую сначала обследоваться на состояние функции щитовидной железы (ттг, т4св, ат-тпо) и сделать узи.
Затем с результатами обследования обратиться к врачу эндокринологу
Екатерина Андреевна, посмотрите, пожалуйста, узи и анализы во вложении
Здравствуйте.
Непосредственно сам анализ на йод неинформативен, определяется лабораториями ошибочно.
Подскажите пожалуйста, какой у вас уровень показателей работы щитовидной железы - ТТГ и т4 свободного?
При нормальных показателях работы щитовидной железы можно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, в данном случае данные меры являются профилактикой образования узлов щитовидной железы.
Препарат йода обычно назначаем когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно использовать пищевой йод, данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без передозировки.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы.
Елена Валерьевна, я родила в августе, делала УЗИ при беременности, его результат остался в обменной карте, у меня его нет
Елена Валерьевна, на руках УЗИ нет, родила в августе, всё осталось в обменной карте
На ттг и т4 своб. в ближайшее время не сдавали анализ?
Если ранее были выявлены узелки, то в данном случае показано наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Подскажите пожалуйста, вы сейчас на грудном вскармливании?
Елена Валерьевна, нет, ребёнок на ИВ
Тогда в данном случае достаточно для профилактики образования узлов досаливать уже приготовленную пищу йодированной солью, если есть желание употреблять в пищу морепродукты, данные меры как раз создают профилактику образования узлов. На нынешние узлы повлиять к сожалению не можем, они либо остаются в одном размере, либо увеличиваются. Можем только профилактировать образование новых узлов.
Елена Валерьевна, посмотрите, пожалуйста, узи и анализы во вложении
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеется достаточно крупное образование, необходимо по поводу него пройти пункцию щитовидной железы. Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000 ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли.
Здравствуйте.
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО
Йод в питании можно при любых результатах анализов. Это наиболее эффективно, так как йод для щитовидной железы нужен всегда. Дополнительно препарат йода нужен во время беременности, при увеличении щитовидной железы.
Наталия Владимировна, посмотрите, пожалуйста, узи и анализы во вложении
Гормоны и антитела в норме.
Витамин Д в норме.
Крайне низкий ферритин. Нужно искать причину снижения - консультация гинеколога и гастроэнтеролога.
Показаний к приему йода нет, только в питании.
В левой доле узелок крупный, Тирадс 4 - требуется провести биопсию и сдать кровь на кальцитонин.
Наталия Владимировна, кровь на кальцитонин сдала, он ещё не готов
Здравствуйте. Анализ на йод не информативен, сдавать смысла нет. При узловых образованиях ЩЖ, если не планируете беременность, достаточно заменить обычную соль на йодированную +морепродукты.
Здравствуйте. Сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО, узи щитовидной железы, нехватка йода почти есть всегда и у всех, анализ на йод не сдают, это не точный показатель, при нормальных гормонах и без узлов в щитовидной железе можно принимать для профилактики йодомарин 100 мкг в сутки длительно, сначала нужно обследоваться
Ленар Равилович, посмотрите, пожалуйста, узи и анализы во вложении
Есть дефицит железа для повышения можно принимать ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц, витамин д в норме, гормоны тоже в норме, антитела не повышены что исключает аутоиммунный процесс,
Есть узлы по описанию тирадс 4, риск злокачественности до 17 % нужна пункционная биопсия и сдать кровь на кальцитонин
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20202 ответа
- 25 Января 20224 ответа
- 11 Мая 202218 ответов
- 15 Мая 202243 ответа