Что вас беспокоит?
Болят и щёлкают колени
Здравствуйте,с 4 лет в спорте,колени никогда не беспокоили,в 22 начал тренироваться в зале с железом,приседать со штангой в основном и спустя 10 месяцев стали побаливать колени после нагрузки и хрустеть при разгибании,а также хочется постоянно правым коленом дёрнуть,чтобы что-то встало будто,когда я им дёргаю,то там просто щелчок,причём какой-то глухой. Сделал МРТ,которое показало: -Гонартроз 1ст.(по Келгрену); -МР-признаки дегенерации заднего рога медиального мениска(2ст. по Stoller) -Дегенеративные изменения передней крестообразной связки -Нерезко выраженный синовит Мой вопрос заключается в том,что можно ли вернуть колени в полностью здоровое состояние,много ли времени это может занять и смогу ли я поднимать большие веса в будущем? Фото прилагаю,спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел!
Давайте разберем заключение МРТ:
Гонартроз 1 степени (по Келлгрену):
Это начальная стадия дегенеративных изменений в коленном суставе. На данном этапе хрящ еще не сильно поврежден, но уже есть признаки износа.
Причиной могло стать длительное занятие спортом (с 4 лет) и повышенная нагрузка на суставы при работе с железом (приседания со штангой).
Дегенерация заднего рога медиального мениска (2 степень по Stoller):
Это повреждение мениска, которое не требует хирургического вмешательства, но может вызывать дискомфорт, хруст и боль при нагрузке.
Дегенеративные изменения передней крестообразной связки:
Связка не разорвана, но есть признаки износа, что может быть связано с перегрузкой сустава.
Синовит:
Это воспаление синовиальной оболочки сустава, которое часто возникает на фоне перегрузки или травм.
Ответы на ваши вопросы:
1. Можно ли вернуть колени в полностью здоровое состояние?
Полностью восстановить хрящ и мениск до идеального состояния невозможно, так как дегенеративные изменения уже начались.
Однако можно значительно улучшить состояние суставов, остановить прогрессирование артроза и устранить симптомы (боль, хруст, дискомфорт).
2. Сколько времени займет восстановление?
Это зависит от вашей дисциплины и соблюдения рекомендаций.
Первые улучшения можно заметить через 2-3 месяца при условии правильного лечения и снижения нагрузки.
Полная стабилизация состояния может занять 6-12 месяцев.
3. Смогу ли я поднимать большие веса в будущем?
Небольшие - возможно, но с определенными ограничениями:
Необходимо будет соблюдать технику выполнения упражнений.
Использовать меньшие веса и увеличивать нагрузку постепенно.
Исключить упражнения, которые вызывают боль (например, глубокие приседания со штангой).
Рекомендуется перейти на более безопасные упражнения (например, жим ногами в тренажере, приседания с собственным весом или с минимальной нагрузкой).
Обычно по лечению и восстановлению в таких ситуациях рекомендуют:
1. Снижение нагрузки:
На время восстановления исключите упражнения с осевой нагрузкой на колени (приседания, выпады, становая тяга).
Замените их на более щадящие упражнения (плавание, велотренажер, упражнения в положении лежа).
2. Медикаментозная терапия:
НПВП (например, Ибупрофен, Диклофенак) для снятия боли и воспаления (кратким курсом).
Хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин) для поддержки хрящевой ткани (курс 3-6 месяцев), например Терафлекс.
Гиалуроновая кислота (внутрисуставные инъекции) для улучшения состояния хряща и уменьшения трения в суставе, например Флексотрон Соло.
3. Физиотерапия:
Лазерная терапия, магнитотерапия, ультразвук для улучшения кровообращения и ускорения восстановления.
Ударно-волновая терапия (УВТ) для стимуляции регенерации тканей.
4. Лечебная физкультура (ЛФК):
Упражнения для укрепления мышц бедра (четырехглавой и задней группы) и голени.
Примеры упражнений:
Подъемы прямой ноги в положении лежа.
Статические упражнения (удержание ноги в выпрямленном положении).
Растяжка мышц бедра и голени.
5. Ортопедическая поддержка:
Использование наколенников или ортезов во время тренировок.
Например, Stabimed Pro.
Ношение обуви с амортизирующей подошвой.
6. Контроль веса:
Избегайте избыточного веса, чтобы снизить нагрузку на колени.
7. Регулярное наблюдение у врача:
Повторное МРТ через 6-12 месяцев для оценки динамики.
Консультация травматолога-ортопеда для коррекции лечения.
Прогноз:
При соблюдении рекомендаций вы сможете вернуться к тренировкам, но с меньшими весами и более щадящими упражнениями.
Полностью здоровое состояние коленей, к сожалению, недостижимо, но можно значительно улучшить их функциональность и избежать прогрессирования артроза.
Важно:
Не игнорируйте симптомы (боль, хруст, дискомфорт).
Начинайте лечение как можно раньше, чтобы избежать ухудшения состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
-------------------------------------------------
можно ли вернуть колени в полностью здоровое состояние, много ли времени это может занять?
- мениски не срастаются никогда и ни при каких обстоятельствах.
- артроз обратного развития не имеет.
- в толще ПКС будут участки рубцовой ткани навсегда.
Поэтому омолодить суставы не получится. Получится убрать воспаление и увеличить функциональные резервы сустава.
По времени курс лечения выше примерно на 2 недели.
и смогу ли я поднимать большие веса в будущем?
Поднимать сможете.
Но в процессе подъёма весьма вероятен рецидив воспаления, полный разрыв мениска с необходимостью артроскопии и дальней шее повреждение ПКС.
Поэтому включайте здравый смысл, соизмеряйте нагрузки, занимайтесь в ортезах.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава(-Гонартроз 1ст.(по Келгрену);
-МР-признаки дегенерации заднего рога медиального мениска(2ст. по Stoller)
-Дегенеративные изменения передней крестообразной связки
-Нерезко выраженный синовит)
Мениск -полулунная хрящевая структура в коленном суставе ,которая выполняет амортизирующую и стабилизирующую функцию.
При чрезмерных нагрузках(приседания с тяжестями) происходит чрезмерная нагрузка на мениски и коленные суставы и происходит их травмирование и повреждение.
Отсюда дискомфорт и хруст
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Мой вопрос заключается в том,что можно ли вернуть колени в полностью здоровое состояние,много ли времени это может занять и смогу ли я поднимать большие веса в будущем?
-если исключить чрезмерные нагрузки на коленные суставы ,то можно предотвратить дальнейшее прогрессирование артроза и повреждение менисков и частично восстановить поврежденные структуры.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного. Можно лечить консервативно:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластичная фиксация (ортопедические бандажи)
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
ЛФК, лучше с инструктором, можно по ютуб
Через 2 недеди внутрисуставное введение Флексотрон Кросс однократно.
Лечение должно помочь. К спорту вернуться сможете, но нужно понимать что с тяжелыми весами можно и здоровую ногу повредить....
Принятый ответ
🟢 Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставах на фоне перегрузок в зале
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставах
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на суставы курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на суставы курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Мой вопрос заключается в том,что можно ли вернуть колени в полностью здоровое состояние? ➡️ ➡️ ➡️ Надежда на это есть, но надо постараться
🟢 много ли времени это может занять? ➡️ ➡️ ➡️ Всё будет зависить от вашей замотивированости
🟢 смогу ли я поднимать большие веса в будущем? ➡️ ➡️ ➡️ Да, но боли будут возвращаться
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202118 ответов
- 30 Августа 202316 ответов