Что вас беспокоит?
Давать ли антибиотики
Здравствуйте. Ребенок 3г 4м болеет 5 дней. Симптомы - температура выше 38, заложенность носа без течения соплей, вялость, слабость. Даю только жаропонижающее (5 дней) и капаю в нос полидексу (2 дня). Сдали кровь, нужно ли давать антибиотики? К педиатру не попасть до среды никак...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Альбина, здравствуйте!
По анализу крови лейкоциты и СОЭ в норме, повышены моноциты, лимфоциты, снижены нейтрофилы, что является признаком вирусной инфекции. Данных за бактериальный процесс по анализу крови нет.
Показаний для антибактериальной терапии по анализу крови нет.
По остальным показателям: анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме от 150.
Как самочувствие у ребенка? Температура сбивается легко?
Здравствуйте, Татьяна. Самочувствие нормальное, если нет температуры - сон, аппетит, настроение совсем чуть-чуть хуже, чем обычно. Меня беспокоит заложенность носа, дышит ртом, гундосит, закашливается соплями, не может их откашлять как будто бы. Сбивается хорошо температура
Тогда необходимо создать оптимальный микроклимат дома (чтобы слизистые не пересыхали) - проветриваем помещение, увлажнение воздуха, прогулки на свежем воздухе когда нет температуры.
В нос можно гипертонический раствор, он снимает отек (например, Аквамарис Стронг).
Обильное питье обязательно в течении дня, чтобы на фоне высокой температуры не было интоксикации.
И наблюдаем за температурой, если в течении 3х дней нет положительной динамики, то повторить анализ крови и сдать анализ мочи.
Татьяна, можете, пожалуйста, посмотреть анализы второго ребенка, тоже болеет, но легче. 6 лет. Сейчас прикреплю
Принятый ответ
Альбина, посмотрела. У второго ребенка хороший анализ. Лейкоциты в норме, моноциты повышены, немного повышено СОЭ - признак вирусной инфекции. Эозинофилы в абсолютном количестве в норме (на проценты не смотрим). Только признаки вирусной инфекции в анализе, все остальное в норме.
Спасибо большое.
Здравствуйте!
По анализу крови:
-признаков острого бактериального воспаления нет (лейкоциты в норме,нейтрофилы снижены)
-есть повышение лимфоцитов, что говорит о вирусной инфекции. Исходя из анализа крови-антибиотик не показан.
-эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
-Тромбоциты норма от 150
Гемоглобин и эритроциты норма -признаков анемии нет.
Сейчас очень много детей болеет вирусом гриппа-температура держится длительно.
Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё (40 мл/кг/сут)
-увлажнение комнаты 40-60%
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-Нужно уделить внимание правильному туалету носа: 1м этапом использование сосудосуживающих средств (називин/ксилен/снуп 0+, виброцил) при ЗАЛОЖЕННОСТИ(если нет необходимости убирать отек-сосудосуживающими каплями не злоупотреблять) по 1 кап 3 раза в день не более 5 дней, через 10-15 минут после снятия отека носовых ходов 2й этап- туалет носа физ раствором/ Аквалор Беби, далее очистить носовые ходы с помощью аспиратора или груши
-температуру сбивать по мере необходимости-смотрите на состояние ребенка
При повышение температуры парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Если через 2 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую пересдать общ анализ крови и очный осмотр педиатра
Будьте здоровы!
Здравствуйте!! На основании предоставленных данных и анализа крови, антибиотики не показаны, так как признаки указывают на вирусную инфекцию (повышенные лимфоциты и моноциты, сниженные нейтрофилы, нормальные лейкоциты и СОЭ).
Рекомендую:
Промывание носа физиологическим раствором (Аквалор, Аква Марис) для разжижения слизи.
Увлажнение воздуха и обильное питье для облегчения отхождения слизи.
Ингаляции с физраствором через небулайзер (если нет противопоказаний).
Сосудосуживающие капли (например, детский Називин 0,01%) — только на ночь, не более 3 дней, чтобы снять отек и улучшить сон.
Температура:
Продолжайте давать жаропонижающее (парацетамол или ибупрофен) при температуре выше 38гр или при плохом самочувствии ребенка.
Если температура сохраняется более 5–7 дней или появляются новые симптомы (сыпь, одышка, рвота), требуется срочный осмотр врача.
Полидекса:
Препарат содержит антибиотики и гормоны, которые не рекомендуются при вирусных инфекциях. Лучше отменить его и заменить на солевые растворы. Скорейшего Вам выздоровления ✅
Здравствуйте
По вашему анализу крови вирусная этиология инфекции. Все вирусные инфекции лечатся симптоматическим путем . Противовирусные не используем , так как они не обладают никакой доказанной эффективностью.
Единственный противовирусный препарат который обладает эффективностью и работает это - Осельтамовир. Но работает исключительно против вирусов гриппа .
Сейчас по лечению:
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг
2)Носик промывать лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - можно добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )
3)Если температура выше 38:
Сбивать можно :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой
4)Если беспокоит сухой кашель то добавляем обязательно ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .
При боли в горле - рассасывать лизобакт по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней
Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )
5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - нужен спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )
6)Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .
7) Обязательно не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .
Будьте здоровы !🙏🌸
Оформить
Здравствуйте! Кровь вирусная
Лечение симптоматическое:
Поддержание оптимального микроклимата: температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье. Питьевой режим 30-40 мл\кг в сутки.
Промывание носика солевым раствором(капли) 3 раза в сутки
При заложенности називин коротким курсом не более 5 дней(за 15 минут до промывания)
Спать по возможности с приподнятыми головным концом кровати.
Детский чай с ромашкой, липой, малиной.
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг.
Интервал между приемом жаропонижающих 6 часов
Если температура повысилась раньше, попробуйте сначала физические способы снижения тепературы(обтирания), если не поможет то дайте другой жаропонижающий препарат(если пили нурофен и температура поднялась раньше, то давайте парацетамол и наоборот)
Здравствуйте
По оак вирусная инфекция
Антибиотик не показан
Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую пересдать оак и очный осмотр педиатра
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20217 ответов
- 16 Июля 202111 ответов
- 13 Декабря 20211 ответ
- 21 Декабря 20218 ответов