Дисплазия шейки матки — вопрос №2940787

Question

Дисплазия шейки матки — вопрос №2940787

Анастасия

97 просмотров

16 февраля 2025

Здравствуйте! Полтора года назад онко-гинеколог из частной клиники поставил мне диагноз "явления хронического вялотекущего двустороннего сальпингоофорита, умеренная дисплазия шейки матки на фоне на фоне обширной эктопии". Эрозия была очень кровящая, невозможно было дотронуться, чтобы не запачкать инструмент в крови. Воспаление сильное. Сделали тесты на жидкостную цитологию и впч, везде все хорошо, онкогенные штаммы не были выявлены. Самый первый мазок на флору показал инфекции и грибы — пролечили. Прицепилась также клебсиелла пневмония, лечили антибиотиками. Первый раз ушла после терапии таблетками, потом обнаружилась снова, лечилась капельницами (левофлаксацин, флуконазол). После последней цитологии результат на клебсиеллу 10*5, но волнует даже сейчас не это.
Дисплазию лечили полтора года цервикон-димом, началось улучшение, врач сказала, что она обрастает новым эпителием, но последний осмотр показал, что она ухудшилась и стала "плотнее", поэтому врач хочет провести радиоволновую эксцизию и отдать ткани на биопсию.
Недавно я попала в чат девушек с похожими проблемами. В чате есть врачи, которые уверяют меня, что у меня обычная эктопия и не может быть дисплазии без впч. Хотя полтора года назад мне провели операцию по удалению из области шейки остроконечных кондилом (при этом анализы на впч были все такими же чистыми). Разумеется, уже начиталась про свой диагноз всяких ужасов и живу на диком стрессе эти полтора года.
Как быть? Бывает ли все-таки дисплазия без впч? Стоит ли мне делать эксцизию? Насколько опасна моя ситуация? Спасибо!

Фото шейки при кольпоскопии прикрепила.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дисплазия шейки матки

радиоволновая эксцизия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Для уточнения верной тактики в отношении шейки маики необходимо видеть результаты мазка на онкоцитологию и мазка на ВПЧ 14 типов с типированием.

Пожаловаться

Анастасия, 16 февраля

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте, прикрепила анализ на впч и последние цитологию с бактериологией.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 16 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 16 февраля

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Анастасия! Действительно больше данных за эктопию, по краям которой происходит процесс заживления- один эпителий нарастает на другой. При данной ситуации и учитывая отсутствие впч и нормальную цитологию. достаточно наблюдения. Сдавать данные анализы раз в год. Эксцизию пожалуй делать пока не стоит. Явных показаний нет. Но можно и по другому. просто взять биопсия , что бы точно уже убедиться, что в краях нет дисплазии. В принципе оба варианта наблюдения- как с биопсией так и без можно в данной ситуации рекомендовать на усмотрение доктора.

Пожаловаться

Анастасия, 16 февраля

Клиент

Олег Владимирович, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а есть ли вероятность, что это все-таки тот самый редкий случай дисплазии? Почему ткани стали плотнее и выглядеть хуже? Сама сравнила по фотографиям, действительно как будто больше белых участков по сравнению с картиной год назад.
Насколько опасно делать эксцизию, если таки решусь? Очень страшно где-то просчитаться — и упустить развитие дисплазии, и перенести ненужную процедуру...

Пожаловаться

Анастасия, 16 февраля

Клиент

Елена Борисовна, спасибо, будем делать биопсию!

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте

Прикрепите мазок на онкоцитологию из шейки матки.
Прикрепите ПЦР на ВПЧ.
Протокол кольпоскопии
По фото эктопия шейки матки.

Пожаловаться

Анастасия, 16 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте, прикрепила анализ на впч и последние цитологию с бактериологией.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Мазок на онкоцитологию без особенностей. Атипичных и злокачественных клеток нет.
ПЦР впч отрицательный.
По статистике, риск дисплазии в этом случае 0.12 %.
Если эктопия подкравливает во время полового акта например, это показание к хирургическому лечению.
Радиоволновым методом например.
Если эктопия не подкравливает, ничего предпринимать не нужно.
Эктопия это физиологическая норма.

Пожаловаться

Анастасия, 16 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, да, во время полового акта бывают эпизоды. Ещё бывают в середине цикла.
Ещё во время узи нашли кисты на шейке. Сначала одну, теперь чуть ли не десять. Врач говорит, это железы выпустили секрет во время воспаления и запечатались так внутри. Врач говорит, что это не опасная ситуация, их можно срезать во время эксцизии. Получается, что воспаление фоново у меня постоянно, настолько, что образовываются кисты? Почему так? Врач связывает это с дисплазией, говорит, что кольцо вот это белое вокруг просто не отпускает шейку.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисплазия 3 стадии шейки матки

6 ответов

22 июля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Как лечить дисплазию, лейкоплакию и цервицит?

8 ответов

26 мая 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Кровотечение после менструации

6 ответов

22 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Дисплазия шейки матки (та, что предраковая)

5 ответов

22 июня 2024

Тамара

Вопрос закрыт

Витамины и дисплазия

5 ответов

19 августа 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Дарья Александровна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T20:22:33+03:00

Спасибо, ознакомилась.

На фото так может выглядеть обычная эктопия или эктропион - это не считается патологией шейки матки.

При отсутствии атипии в онкоцитологии и при отсутствии ВПЧ риски по дисплазии и раку шейки матки в данный момент обычно составляют 0 %, а в перспективе на ближайшие 5 лет - 0,1%, как у любой здоровой женщины.
Эксцизия в таких случаях обычно не показана.

Accepted Answer · 2025-02-16T19:38:52+03:00

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 16 февраля

Гинеколог

Здравствуйте. Если врачу не нравится участок по кольпоскопии, то нужно сдать биопсию, дальнейшая тактика по результату гистологии

Принятый ответ

Кичигин Олег Владимирович, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T20:51:47+03:00

Визуально это достаточно субъективный метод даже в сравнение. Если есть сомнения, то просто взять биопсию, можно с 2-3 мест и все будет понятно. Эксцизия делается по показаниям, а по данным обследования пока явных оснований нет. Профилактические её не делают.

Абрамович Елена Борисовна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T19:40:36+03:00

+ 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 16 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Такое бывает, но крайне редко. Я бы рекомендовала просто ограничиться прицельной биопсией. Если результат гистологии будет в норме, то ничего больше не требуется

Принятый ответ