Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №905572

Что вас беспокоит?

Как лечить дисплазию, лейкоплакию и цервицит?

Мне 26 лет. Через полгода примерно планирую беременность. Пошла обследоваться к гинекологу. Узи и гормоны - все хорошо. Но к несчастью пришла плохая цитология и впч 16 типа. Диагнозы в начале апреля: ВПЧ 16 типа; жидкостная цитология: LSIL; кольпоскопия: LSIL, CIN1. Врач сказала пока наблюдать, так как конизацию шейки матки нежелательно делать нерожавшим девушкам. Лечение медикаметозно не прописывала (сказала не лечится). И также Сказала, что нужно подтвердить легкую дисплазию биопсией. Онкомаркеры (раково-эмбриональный антиген и антиген плоскоклеточной карциномы) - в норме. Также выявлена гарденерелла (1,96х10*4). В середине мая сделали повторную кольпоскопию+биопсию. По кольпоскопии врач отметила, что очаг поражения стал больше.. Пришел результат: хронический цервицит, лейкоплакия. Врач сказала, лучше обратиться в больницу за консультиацией, т.к. она честно сказала, что не знает как лучше лечить. Скорее всего конизацией, но страшно делать, т.к. планировала беременность.. в интернете начиталась что это предрак. Очень страшно. Что делать с данными диагнозами, как лечить, и главное есть ли вероятность успешно забеременеть, выносить и родить здорового малыша?

26 Мая 2022·Просмотров: 1881·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте. Я правильно поняла: в биопсии по гистологии дисплазия не подтверждена? Лейкоплакия и цервицит?
Гарднерелла была пролечена?
LSIL не требует конизации. Это дисплащия лёгкой степени. Требует контроля жидкостной цитологии через 6 месяцев. Кольпоскопия проведена.
Впч, действительно, не имеет медикаментозного лечения.
Если лейкоплакия- это только наблюдение. Можно спокойно планировать беременность.

Ольга, да, по биопсии заключение - хронический цервицит и лейкоплакия. Про дисплазию ничего не указано.
Гадрнереллу не лечили, врач сказала т.к. в небольшом количестве, можно не лечить...
Про легкую дисплазию поняла, что можно пока наблюдать, но испугали диагнозы поставленные при биопсии - Цервицит и Лейкоплакия.

Гистологически дисплазия не подтверждена. Ни лейкоплакия, ни цервицит не представляют опасности.
Если нет жалоб, гарднереллез можно не лечить.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лейкоплакия - это хроническое заболевание. Оно требует только наблюдения. Поэтому можно спокойно планировать беременность. С периодическим прохождением кольпоскопии

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем случае нужно планировать беременность и после уже обследовать шейку матки, выполнить жидкостную цитологию, повторить кольпоскопию с биопсией.
Очень часто после беременности- этих изменений на шейке уже нет.

Если в течение полугода не получается у вас забеременеть- в таком случае стоит повторить исследование - жидкостную цитологию. При Lsil - наблюдение; при HSIL - конизация.

Объясню чем плоха конизация до родов: во время беременности шейка может укорачиваться, а также в родах плохо раскрываться. Но все завистит от того как была выполнена конизация, сколько тканей убрали и как заживал рубец.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!
Излечить ВПЧ действительно нельзя, но можно активность подавить.
Можно попробовать пролечить Цервикон Дим. Курс 3-6 месяцев. Хорошие результаты даёт препарат.
И повторно сделать цитологию, кольпоскопию после лечения.
Так же рассмотреть вопрос вакцинации ВПЧ. На фоне носительства ВПЧ это снижает риск развития и прогрессирования дисплазии

Принятый ответ

Здравствуйте! Дисплазия 1 степени просто наблюдают в динамике , как и лейкоплакию. Раз в 6 мес сдаете цитологию и проходите кольпоскопию , конизацию мы назначаем у кого дисплазия 2 или 3 степень. Поводов для переживаний у вас нет, вы спокойно можете планировать беременность, принимайте фолиевую кислоту 40 мкг и витамин д 2000 в сутки . Гарднерелла у вас в низком титре, это условно-патогенная флора, если жалоб нет, то лечить не нужно

Здравствуйте. Предрак-это дисплазия. А у Вас она не подтвердилась. Гистология точнее мазков.

Конизацию Вам никто делать не будет.

Здравствуйте, вам сначала нужно планировать беременность, потом после кольпоскопию пройти, биопсию, цитологическое исследование, т.е.полное обследование шейки матки, у вас только лейкоплакия ,которая требует только наблюдение

Добрый день! Вам просто необходимо сделать не конизацию, а прицельное удаление данного очага лейкоплакии и после заживления - планировать беременность. У меня пациентки нерожавшие, которым я делала даже конизацию, отлично беременели, вынашивали и самостоятельно рожали отличных деток

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.