Консультация гинеколога /

Как лечить дисплазию, лейкоплакию и цервицит? — вопрос №905572

1217 просмотров

Мне 26 лет. Через полгода примерно планирую беременность. Пошла обследоваться к гинекологу. Узи и гормоны - все хорошо. Но к несчастью пришла плохая цитология и впч 16 типа.
Диагнозы в начале апреля: ВПЧ 16 типа; жидкостная цитология: LSIL; кольпоскопия: LSIL, CIN1. Врач сказала пока наблюдать, так как конизацию шейки матки нежелательно делать нерожавшим девушкам. Лечение медикаметозно не прописывала (сказала не лечится). И также Сказала, что нужно подтвердить легкую дисплазию биопсией.
Онкомаркеры (раково-эмбриональный антиген и антиген плоскоклеточной карциномы) - в норме.
Также выявлена гарденерелла (1,96х10*4).
В середине мая сделали повторную кольпоскопию+биопсию. По кольпоскопии врач отметила, что очаг поражения стал больше.. Пришел результат: хронический цервицит, лейкоплакия.
Врач сказала, лучше обратиться в больницу за консультиацией, т.к. она честно сказала, что не знает как лучше лечить. Скорее всего конизацией, но страшно делать, т.к. планировала беременность.. в интернете начиталась что это предрак. Очень страшно. Что делать с данными диагнозами, как лечить, и главное есть ли вероятность успешно забеременеть, выносить и родить здорового малыша?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Я правильно поняла: в биопсии по гистологии дисплазия не подтверждена? Лейкоплакия и цервицит?
Гарднерелла была пролечена?
LSIL не требует конизации. Это дисплащия лёгкой степени. Требует контроля жидкостной цитологии через 6 месяцев. Кольпоскопия проведена.
Впч, действительно, не имеет медикаментозного лечения.
Если лейкоплакия- это только наблюдение. Можно спокойно планировать беременность.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, да, по биопсии заключение - хронический цервицит и лейкоплакия. Про дисплазию ничего не указано.
Гадрнереллу не лечили, врач сказала т.к. в небольшом количестве, можно не лечить...
Про легкую дисплазию поняла, что можно пока наблюдать, но испугали диагнозы поставленные при биопсии - Цервицит и Лейкоплакия.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гистологически дисплазия не подтверждена. Ни лейкоплакия, ни цервицит не представляют опасности.
Если нет жалоб, гарднереллез можно не лечить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Лейкоплакия - это хроническое заболевание. Оно требует только наблюдения. Поэтому можно спокойно планировать беременность. С периодическим прохождением кольпоскопии
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
В вашем случае нужно планировать беременность и после уже обследовать шейку матки, выполнить жидкостную цитологию, повторить кольпоскопию с биопсией.
Очень часто после беременности- этих изменений на шейке уже нет.

Если в течение полугода не получается у вас забеременеть- в таком случае стоит повторить исследование - жидкостную цитологию. При Lsil - наблюдение; при HSIL - конизация.

Объясню чем плоха конизация до родов: во время беременности шейка может укорачиваться, а также в родах плохо раскрываться. Но все завистит от того как была выполнена конизация, сколько тканей убрали и как заживал рубец.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Дарья, здравствуйте!
Излечить ВПЧ действительно нельзя, но можно активность подавить.
Можно попробовать пролечить Цервикон Дим. Курс 3-6 месяцев. Хорошие результаты даёт препарат.
И повторно сделать цитологию, кольпоскопию после лечения.
Так же рассмотреть вопрос вакцинации ВПЧ. На фоне носительства ВПЧ это снижает риск развития и прогрессирования дисплазии
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Дисплазия 1 степени просто наблюдают в динамике , как и лейкоплакию. Раз в 6 мес сдаете цитологию и проходите кольпоскопию , конизацию мы назначаем у кого дисплазия 2 или 3 степень. Поводов для переживаний у вас нет, вы спокойно можете планировать беременность, принимайте фолиевую кислоту 40 мкг и витамин д 2000 в сутки . Гарднерелла у вас в низком титре, это условно-патогенная флора, если жалоб нет, то лечить не нужно
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Предрак-это дисплазия. А у Вас она не подтвердилась. Гистология точнее мазков.

Конизацию Вам никто делать не будет.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, вам сначала нужно планировать беременность, потом после кольпоскопию пройти, биопсию, цитологическое исследование, т.е.полное обследование шейки матки, у вас только лейкоплакия ,которая требует только наблюдение
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вам просто необходимо сделать не конизацию, а прицельное удаление данного очага лейкоплакии и после заживления - планировать беременность. У меня пациентки нерожавшие, которым я делала даже конизацию, отлично беременели, вынашивали и самостоятельно рожали отличных деток
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные после дюфастона приходят уже во 2й раз
26 июля 2018
Алина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Расшифровка иммунограммы и что с этим делать
10 сентября 2021
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Пришел плохой мазок на флору
11 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Аденомиоз, лейкоплакия
7 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...