Расшифруйте пожалуйста ОАК — вопрос №2941527

Question

Расшифруйте пожалуйста ОАК — вопрос №2941527

Кристина, Москва

48 просмотров

16 февраля 2025

Здравствуйте, ребенок 2,5 года. Периодичность стула 4-6 дней. Иногда может ходить часто, но по кусочкам. Кал оформлен, обьемами, как у взрослых. Видно, что ребенку сложно . В животе кал прощупывается. Делаю массаж. Решили сами сдать ОАК. Посмотрите, пожалуйста. Нужна расшифровка и рекомендации. Педиатр рекомендовала Креон 10000 таблетку делить на 3 и давать 1/3. Склонна не доверять.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кусочек

нужная расшифровка

обьем

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 16 февраля

Педиатр

Здравствуйте, креон никакой эффективности не окажет.

Скажите, а ребенок тужится, испытывает дискомфорт перед тем как покакать? Каждый раз? Или ситуативно?

В прикрепленных анализах нет ОАК, только анализы кала( там все ок)

Пожаловаться

Кристина, 16 февраля

Клиент

Не всегда тужится, обычно без усилий, раза 2 было с усилиями, когда было уже 6 дней и хотели клизму делать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 16 февраля

Клиент

Не всегда тужится, обычно без усилий, раза 2 было с усилиями, когда было уже 6 дней и хотели клизму делать.

Пожаловаться

Кристина, 16 февраля

Клиент

Простите, да. Я и хотела общий анализ кала расшифровку

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 16 февраля

Педиатр

Там все нормально.

Обычно, исходя из данных анамнеза, достаточно только коррекции питания и питьевого режима, чтобы пищевой комок был более жидкий и отходил легче(кал).

Питьевой режим 45-50мл на кг веса в сутки, чистой жидкости. Питание ребенка так же играет важную роль в терапии запоров, рекомендованы такие продукты как: Овощи: эффект сильнее всего у свеклы и моркови, далее следуют кабачки, тыква, цветная капуста и брокколи. Злаки: гречневая и ячневая крупы, отруби, ржаной хлеб. Кисло-сладкие ягоды и фрукты: сливы, чернослив, яблоки, абрикосы. Фруктовые и овощные соки с мякотью. Мед (при условии отсутствия аллергии на него). Варенье, джемы, сиропы (желательно домашнего приготовления, без загустителей). Кисломолочные продукты.

Терапия форлаксом необходима, только если можно по критериям поставить Запор. Ваша же ситуация по критериям под запор еще не подходит,поэтому я прием препарата не рекомендую.

Пожаловаться

Кристина, 16 февраля

Клиент

Спасибо большое, все в рационе есть. Пьет мало, буду заставлять

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 16 февраля

Педиатр

Можно попробовать мой личный лайф хак.

Идете с ребенком в магазин, выбирает себе самую крутую бутылку из которой будет удобно пить ( по типу спорт.бутылок), покупаете наклейки, ребенок сам ее декорирует и обозначаете что теперь он должен в день выпивать 2-3 такие бутылки, чтобы быть самым крутым/умным/сильным ну или какого то другое эмоциональное подкрепление. И по дому ставите еще какие то обычные бутылочки с водой, со временем ребенок будет пить сам, ото всюду, в том числе из своей «особенной бутылки» и без давления и надрыва с вашей стороны)

+ 1

Пожаловаться

Ткаченко Ксения Евгеньевна, 16 февраля

Педиатр

Здравствуйте! В анализах все в пределах возрастных норм. Вероятнее всего это функциональное расстройство ЖКТ. В этом случае обычно применяют форлакс 0,8мг/кг/сут в течении 1 мес, оценивают эффективность и корректируют дозировку.Препарат абсолютно безопасен,не вызывает привыкания, но помогает ребенку наладить режим и исключить страх перед дефекацией.А так же необходимо наладить питьевой режим и питания

Пожаловаться

Кристина, 16 февраля

Клиент

Спасибо огромное, как раз страх есть.

Пожаловаться

Ткаченко Ксения Евгеньевна, 16 февраля

Педиатр

Это очень серьезная проблема у детей этого возраста. Обратите внимание, стул нормализуется или может стать жидким,напоминающим диарею.Это нормально, через несколько дней нормализуется, но если нет,нужно будет индивидуально подобрать дозу.В этом случае можете написать мне или очно обратиться к врачу. Давать препарат обязательно в одно и то же время, чтоб приучить ребенка к горшку и выработать привычку.
Старайтесь отмечать каждый акт дефекации всеобщей радостью и поощрением
Успехов вам и здоровья 🌸

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 17 февраля

Клиент

Спасибо большое за такой развернутый ответ. Все понятно. Будем действовать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка скрининга

3 ответа

10 февраля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Анализ крови пса

6 ответов

29 августа 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Диарея у собаки

2 ответа

12 ноября 2024

love_love777@bk.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батина Ирина Михайловна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T05:50:17+03:00

Здравствуйте, Кристина.

Копрограмма без Воспалительных изменений.
Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.

Патологии нет.

Креон не нужен, возрастная ферментативная недостаточность не лечится, да и креон может закрепить стул.

Учитывая, что частота стула разная, стул больших объёмов, беспокоит малыша, в животике прощупывается кал, то есть здесь есть признаки начала функционального запора.
Основная причина недостаток питьевого режима.

Но пока достаточно немедикаментозной терапии:
1.Обильное питье 40 мг на кг в течение дня.
2. Делайте массаж животику
3. Активный двигательный режим. Можете вместе приседать, поднимать ножки вверх, упражнение велосипед
4. В питании: Ограничьте потребление мучных изделий, хлеба, сладкого. Больше овощей и фруктов свежих (упор на капусту, морковку, огурцы, киви, яблоки), Компот из Сухофруктов, чернослив, кисломолочная продуккция.

Макароны, рис если много кушаете, то Ограничьте прием-понемногу.

Если же ребёнок боится какать и выше перечисленные рекомендации не помогают, то тогда нужно ему помочь. Так как пока есть страх ходить в туалет, то это замкнутый круг.

Твёрдый кал, тужится, больших размеров, дискомфорт в животике--боль - - ребёнок зафиксировал этот неприятный момент--следующий поход в туалет зажимается - - итог не покакал--снова копятся каловые массы - - снов позыв, больно какать и неприятно - - стресс для ребёнка

В таком случае переходим на медикаментозную терапию:.
1. Этап - это если стула давно нет, то ставим свечку глицериновую/ микролакс. Чтобы ребёнок быстрее покакал и очистил кишечник. Далее собладаем выше перечисленные рекомендации.
2 этап-поддерживающая терапия (сразу после такого как ребёнок хорошо полностью покакал)

Вам нужно сделать так, чтобы стул всегда был мягкий, страха какать у ребёнка не было и кал не травмировал слизистую прямой кишки.

Начинаем с дозы 1 пакетик форлакса. Оцениваем эффективность в течение 48 часов. Если ребёнок покакал, значит продолжаем давать эту дозу. Если ребёнок не покакал, увеличиваем дозировку до 2 пакетиков в день. Оцениваем так же эффективность. Принимать данный препарат можно длительно, привыкание не вызывает. Минимум 3 месяца, чтобы стул ребёнка был постоянно мягкий, небольших размеров, не накапливался. Как только стул нормализуется, вв можете уменьшать дозу препарата (либо уменьшаете количество пакетиков в день, либо даёте например, сначала через день, потом разы в 2 дня. Если стул ребёнка снова становится твёрдым, возвращаемся на прежнюю дозу.) Лечение как минимум занимает столько, сколько у ребёнка в принципе есть запор.

С возрастом это пройдёт. Главное настроить ребёнка на мягкий стул, на ежедневный.

Обязательно утром у вас должен быть ритуал: садим ребёнка на горшок. Пусть сидит 15 минут. Говорите, чтт нужно покакать.

Обязательно утром стакан теплой воды для начала работы ферментативной системы.