Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №294157

Что вас беспокоит?

Ребенка укусил клещ

Здравствуйте! Ребенка на данный момент уже почти сутки назад укусил клещ. В Ленинградской области, Ломоносовский район. Были в лесу, сразу к сожалению не заметили, нашли утром, отвезли в травму, там клеща вытащили, сдали на анализ. Выдали направление к инфекционисту. В поликлинике нет инфекциониста и попасть к нему пока не ясно когда выйдет. Самочувствие ребенка хорошее, жалоб нет. Болеет редко, в основном бывал насморк. Антибиотики никогда не пил. Температура поднималась один раз в жизни, при ОРВИ, давно. Аллергические реакции на лекарства неизвестны, так как не было в них необходимости. Прививки от энцефалита к сожалению нет. Плановые прививки почти все доделаны. Неделю назад вернулся с Юга. Мой вопрос о необходимости срочной профилактики энцефалита и другого заболевания в нашей ситуации. Анализ клеща будет готов через 3-4 дня. Можно ли дождаться результата и действовать по ситуации исходя из него? Или необходимо прямо сейчас срочно принимать какие-либо меры? Антибиотики, иммуноглобулин? Или можно пока наблюдать за ребенком и ждать анализы?

17 Августа 2020·Просмотров: 6747·Наталия, Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! Какой возраст ребёнка? Есть ли покраснение в месте укуса?

Галина, здравствуйте! Ребенку 2 года 10 месяцев, под вопросом выложила фото укуса

Так как Ленинградская область относится к регионам, где клещи инфицированы клещевым энцефалитом или боррелиями, обратитесь к инфекционисту очно. Нужно решать вопрос о введении иммуноглобулина против клещевого энцефалита и для назначения антибиотикопрофилактики. Детям в таком возрасте обычно в этих случаях назначают супракс на 5 дней. Антибиотикопрофилактику желательно начать в течение 5 дней после укуса, чем раньше тем лучше. Рецепт можно получить также у педиатра. Вам наблюдать в течении 1 месяца за местом укуса, любое повышение температуры, озноб, беспричинная лихорадка и увеличение покраснения - повод обратиться к инфекционисту. На антитела анализ сдавать не раньше, чем через 3 недели после укуса.

Галина, здравствуйте! Спасибо за ответ! К инфекционисту мы само собой сходим, просто пока не нашлось чтоб прямо сейчас. И больше всего волнует вопрос иммуноглобулина, не поздно ли будет его принять по получению результатов анализа клеща или не важно какой результат и его нужно срочно колоть? Запись к инфекционисту только через несколько дней, как и результаты анализов(

Если результат клеща будет через 3-4 дня после сдачи анализа, то дождитесь результат. Иммуноглобулин вводят не позднее этих сроков.

Принятый ответ

Здравствуйте. Желательно посетить инфекциониста или педиатра и рассмотреть возможность приёма амоксициллиина сроком 5 дней для профилактики.

Павел, здравствуйте! А иммуноглобулин, его тоже сейчас надо или это только по результатам анализов? Я так поняла его имеет смысл колоть только в первые три дня и пока не ясно где и как, нас не очень понятно в каком направлении отправили искать инфекциониста и всюду запись через несколько дней, что очевидно поздно

Его не нужно, есть ли энцефалит неизвестно, он малоэффективен и опасен.

Павел, спасибо, понятно!

Пожалуйста

Принятый ответ

Антибиотики это профилактика боррелиоза, Поэтому до 4 дней ждёт. По поводу иммуноглобулина, тоже до результата анализа. К если У Клеща положительный энцефалит, то вам предложат ввести иммуноглобулин. Профилактика антибиотиками при положительном на боррелиоз. Пока наблюдать за место милиции и мерить температуру два раза в день. При появлении каких-то клинических симптомов недомогания вызывать врача

Наталья, здравствуйте, спасибо за ответ! А подскажите пожалуйста, а иммуноглобулин будет не поздно принимать, если ждать результатов анализа?

Не поздно.

Принятый ответ

Следует начать профилактику Лайм боррелиоз. После получения результатов обследования клеща и их отрицательных значениях её можна будет прекратить.

Антон, здравствуйте, спасибо за ответ, а что с профилактикой энцефалита, она вообще есть и надо ли её делать или дождаться результатов анализов клеща?

Для экстренной профилактике используется введение Имуноглобулина, он вводится в первые 4 дня после укуса клеща. Желательно проводить профилактику после получения результатов клеща.

Здравствуйте, Наталия. Если у ребенка след от укуса, значит, реакция была. Посетите инфекциониста, не исключено, что ребенку назначат профилактику на 5-7 дней. Детям обычно назначают Азитромицин или Амоксициллин. Наблюдайте за малышом в течение месяца, следите за температурой, общим состоянием. При появлении каких-либо симптомов, повторно обратитесь к врачу. Через три недели можно сдать кровь на антитела методом ИФА.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ленинградская область не благополучна по заражению клещей вирусом энцефалита и Лайм боррелиозом. Необходимо введение противоклещевого иммуноглобулина и проведение курса антибактериальной терапии Супраксом в возрастной дозировке в течение 5 дней. Проводить профилактические мероприятия надо как можно раньше!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.