Что вас беспокоит?
Краснота внезапная и шершавости у грудничка
Доченьке 2.5мес. В роддоме ела смесь нутрилак премиум, началась крапивница и веки отекли. На гв всё за сутки прошло. Через 2нед после родов пропало молоко и стали есть нестожен премиум. У дочери светлая кожа и она краснеет от всего, даже от соски, но быстро приходит в норму. В возрасте 1мес началось акне и лицо стало чаще краснеть и появилась как шершавость на щеках. В 2мес поставили ротавейд и на след.день она вся покраснела (может и нет связи с прививкой). Далее стали появляться шершавые бляшки на логтях и на икрах (всегда красные). На лице краснота уходит, но шершавости остаются. На теле краснота уходит, но шершавые бляшки красные всегда. Мажу липикар ля рош, ничего особенного не вижу. Педиатр на гидролиз сразу советует. Это аллергия или атоп.дерматит? Нужны ли анализы? Чем кормить дочь? Гв сейчас нет, полностью.смесь
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как обстоят дела со стулом/срыгиваниями/коликами?
Сколько мл ваш разовый обьем?
Здравствуйте! Стул стабильно через день. Срыгивания бывают, небольшие совсем и не каждое кормление. Колики почти каждый вечер, она плачет и поджимает ножки, но научились справляться.
Разовый объем это речь про кормление? Порция 100-120мл каждые 3-3.5часа, но иногда ночью может мало поесть, просит сама как часики
Смеси с полным гидролизом показаны деткам с АБКМ.
При АБКМ стул либо частый, либо редкий с большим количеством слизи, в дальнейшем появляются прожилки крови, Если хотите ее исключить/подтвердить, информативнее всего кровь на АБКМ методом иммунокап.
Но с ваших слов, сомнительно, что это АБКМ. Тут нужен дополнительно очный осмотр педиатра.
В вашем случае можно попробовать смесь на основе частично гидролизованных белков(например, НАН гипоаллергенный-смесь хорошая). Вводить постепенно.
В таком случае рекомендуют крем комфодерм К –но он показан с 4х месяцев жизни.
Капли зодак ИЛИ зиртек –показан с 6 мес. Можно заменить на фенистил капли( 2 кап/кг веса/сут в 2 приема)
Использовать на постоянной основе эмоленты ( например атодерм бальзам интенсив, липобейз)
купание со специальными средствами ( например атопик) 2 раза в неделю не более 5-7 минут.
Рекомендуется увлажнитель воздуха (влажность воздуха должна быть 50-60-%). Оптимальная температура комнаты 18-22.
Кожу мочалкой, полотенцем не тереть, а промокательными движениями мягкой пеленкой осушать, одежда из хлопка.
Использовать для стирки белья гипоаллергенный порошок,гели.
Подойдет ли смесь Нутрилон комфорт? И если потребуется гидролих, то Нктрилон Пепти Аллергия?
Но я тоже думаю, что у нее нет абкм, иначе бы кал давно среагировал.
Нужно ли сдавать кровь для постановки диагноза?
Так как вы склонны к дерматиту, лучше искать смесь хотя бы с частичным гидролизом (Нутрилон комфорт может тоже вызвать аллергию).
Нутрилон пепти гастро, как смесь с полным гидролизом при АБКМ подходит.
Если стул соответствует норме, то думаю пока с анализом можно подождать. Больше опираемся на жалобы и самочувствие ребенка.
А Нутрилон Комфорт это не частичный гидролиз?
Краснота основная то появляется, то исчезает внезапно. Это признаки ад или аллергии?
Не меняются лишь бляшки, это я понимаю, как раз ад?
Когда принимать решение о смене смеси? Или точно менять?
Нужно ли сдавать какие-то анализы для точной постановки диагноза?
Меня смущает, что в этой смеси в составе пальмовое масло. Оно образует нерастворимые соединения, в результате стул младенца приобретает плотную консистенцию, что провоцирует у новорожденного запоры. Последствиями регулярного потребления детского питания с пальмовым маслом могут привести к коликам и вздутиям кишечника.
нет, пока не нужно
Я бы рекомендовала Вам пройти местное лечение,которое обгавариволось(мази, крема, купание, профилактические меры). Если после лечения покраснения и сухость будут проявляться снова-думать о смене.
Потому что частую смену смеси мы тоже не одобряем, ребенку тяжело будет адаптироваться так быстро.
Какие мази можно, если моему ребенку 2.5мес?
Только эмоленты?
Площадь поражения становится больше
Вам можно элидел, эмоленты, и при купании добавлять средства на основе мягких ПАВ или систем масло + эмульгатор, без отдушек, рН <7.Например: Uriage Bebe гель для купания, Osmin Bagno Histomer , Atopic Гель для купания, La Roche-Posay Lipikar Масло для ванной
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это похоже на проявления атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Фенистил по две капли на 1 кг веса ребёнка в три приёма 7 дней.
Наружно наносить Элидел 2р в день 14 дней на высыпания.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением масла Липобейз, Липикар,Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Краснота основная то появляется, то исчезает внезапно. Это признаки ад или аллергии?
Не меняются лишь бляшки, это я понимаю, как раз ад?
Когда принимать решение о смене смеси?
Я думаю стоит начать лечение, не меняя смесь. Понаблюдать за состоянием кожных покровов, примерно 10 -14 дней, а потом принимать решение о смене смеси при отсутствии положительной динамики.
Мое мнение, это все признаки атопического дерматита.
Нужно ли сдавать какие-то анализы для точной постановки диагноза?
Сдавать ничего не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- фенистил 2 кап на кг веса 1 раз в день 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Комфодерм М с 4мес, нам 2.5мес
Краснота основная то появляется, то исчезает внезапно. Это признаки ад или аллергии?
Не меняются лишь бляшки, это я понимаю, как раз ад?
Когда принимать решение о смене смеси?
Нужно ли сдавать какие-то анализы для точной постановки диагноза?
Диагноз ставится клинически
Вопросы питания вам надо обсудить с вашим педиатром
Этим не дерматолог занимается
У вас клинически АД
Точный диагноз ставит врач после очного осмотра
Нет препаратов для маленьких детей вообще
Поэтому то, что пишу, адаптировано для вашего возраста
В инструкции так пишут, так как опытов на проводили клинических на детях
Комфодерм с 4мес, нам 2.5мес.
Чем заменить?
Через сколько оценивать эффективность неотанина?
Наносите только неотанин
Применяйте эмоленты
Эффект от неотанин оценивать через 7-10 дней, не раньше
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой стул у ребёнка? Жидкий, пенистый, прожилки крови? Раздражает попу?
Здравствуйте. Стул стабильно через день. Желто-зеленого цвета, иногда с белыми вкраплениями. Слизи, крови, пены никогда не было
В данном случае, по фотографии можно предположить, что это атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Так как прожилок крови нет, показаний для смены смеси нет
Комфодерм К с 4мес, нам 2.5мес
Когда принимать решение о смене смеси?
Нужно ли сдавать какие-то анализы для точной постановки диагноза?
Да, извините, не увидела возраст ваш
Комофодерм с 4 мес идет, наносите элидел он по инструкции с 3, но вам почти 3, это не гормональное противовоспалительное
Смесь меняется только если есть аллергия на коровий белок(прожилки крови в стуле) или если ребёнок плохо идет на наружной терапии, поэтому попробуйте сначала наружное лечение
Диагноз выставляется по клинической картине, специфических анализов не существует
Принятый ответ
Здравствуйте
Внешне атопический дерматит
Может повторяться
Обязательно очное наблюдение
Питание скорректировать с педиатром
Наружно неотанин крем
Смягчение эмолентами в течение дня
Краснота основная то появляется, то исчезает внезапно. Это признаки ад или аллергии?
Не меняются лишь бляшки, это я понимаю, как раз ад?
Когда принимать решение о смене смеси?
Нужно ли сдавать какие-то анализы для точной постановки диагноза?
В этом возрасте дообследование не делают.
Бывает после года все проходит у некоторых .
Пока наблюдение
По смеси не скажу-это вопрос педиатров
Через сколько дней оценивать помогает ли неотанин?
Эмоленты любые или можете выделить более эффективные?
5-7 дней минимум для оценки.
Липобейз или липикар от ля рош,авене
Здравствуйте, по фото похоже на проявление атопического дерматита. Ограничить водные процедуры, внутри антигистаминные препараты, наружно крем или эмульсия адвантан. После снятия воспаления постоянные использование увлажняющих средств
Краснота основная то появляется, то исчезает внезапно. Это признаки ад или аллергии?
Не меняются лишь бляшки, это я понимаю, как раз ад?
Когда принимать решение о смене смеси?
Нужно ли сдавать какие-то анализы для точной постановки диагноза?
Диагноз ставится клинически . Нужна так же консультация педиатра и гастроэнтеролога .
Адвантан с 4мес, моей 2.5мес.
Есть ли замена?
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления атопического дерматита.
Необходимо проверить кал на углеводы и скрытую кровь, чтобы принимать решения о полном гидрализате с педиатром.
При данном состоянии рекомендуется использовать на места покраснения крем Неотанин 3 р в день на 14дней.
Эмолиенты для кожи крем Атопик 2 р в день и гель Атопик для купания.
Соблюдать температурной режим одежды.
Поддерживать Увлажнение воздуха 55 %.
Большая часть красноты то появляется, то исчезает без пррчин. Это признаки ад или аллергии?
Когда принимать решение о смене смеси?
Нужно ли сдавать какие-то анализы для точной постановки диагноза?
Здравствуйте!
Кожа при атопическом дерматите становится чувствительной к внешним и внутренним раздражителям, на коже аллергии нет, необходимо только разобраться является белок как провокатор обострения атопического дерматита.
Подбор смеси делает педиатр. Проверить нужно кал на углеводы и скрытую кровь.
Поняла, спасибо
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202015 ответов
- 24 Января 20212 ответа
- 20 Января 202313 ответов
- 5 Сентября 20236 ответов