Что вас беспокоит?
Высыпания на теле ребенка
Добрый день. Подскажите, как вылечить высыпания. Были у местного педиатра, был выписан фенистил гель - не помогает. Судокрем и бепантен тоже не помогает. Ребенку 6 мес, полностью на ГВ., новые продукты в рацион мамы не вводились. До этого не было проблем с кожей. Может ли появиться аллергия на белок коровьего молока? Сдавали копрограмму, педиатр подозревает аллергию, пьем 3р в день по 5 капель Фенилергин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Какой у ребёнка стул?
Жидкий, пенистый, прожилки крови?
Здравствуйте! Стул не жидкий, каждый день раз в день. Прожилок крови нет. Кажется много слизи, поэтому сдали копрограмму
Копрограмма на сегодняшний день устаревший и не информативный анализ
Поэтому диагноз выставляется только по клинической картине, крови у вас нет, с ваших слов, стул не жидкий, не частый, пены нет, признаков ЛН нет
Поэтому на основании клиники у ребёнка проявление атопического дерматита
Причины:
-Наследственный фактор
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Спасибо, что можете посоветовать от покраснений под подгузником?
Принятый ответ
Бепантен при каждой смене подгузника
Стараться менять каждые 2 часа или же после акта дефекации
Поливаем под проточной водой, салфетки нельзя использовать
Здравствуйте!
Живот беспокоит ребенка?
В стуле отмечали примеси крови мои пены?
Как прибавляет по весу?
Кожа сухая ?
По копрограмме косвенные признаки аллергии на белок коровьего молока, но диагноз ставится исходя из жалоб и клинических проявлений.
Здравствуйте! Живот не беспокоит, стул каждый день. Запах стула кисловатый, не пенистый, прожилок крови нет. Вес при рождении 2990 сейчас 7950. До 5 мес прибавляли почти по 1 кг, сейчас 600 гр. ребенок активный быстро ползает и хорошо спит. Кожа сухая местами
Поняла Вас.
Признаков аллергии на белок коровьего молока, лактазной недостаточности у ребенка нет.
По фото атопический дерматит.
Это хроническое заболевание кожи, протекает с обострениями и периодами ремиссии.
С возрастом часто проходит.
С питанием связано редко.
Рекомендую:
1. помещении необходимо создать благоприятный микроклимат: оптимальная температура 20-22° С, влажность 50-60%.
2. Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани.
3. Уход за кожей должен быть ежедневным:
Рекомендованы ванны( со специальными средствами для купания - эмолиум эмульсия для купания / урьяж ксемоз масло для купания / ла кри масло для купания) в теплой воде в течение 3-5 минут. После купания нужно аккуратно промокнуть воду и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, нанести эмолент( липикар, липобейз, эмолиум, атопик и другие).
Наносите эмоленты толстым слоем, 5-10 раз в день.
4. На период обострения ( на высыпания) - наносите комфодерм 2 раза в день на 7 дней, далее переход на элидел 2 раза в день -10 дней
Здравствуйте! По фото похоже на проявление атопического дерматита,
По копрограмме
Положительная реакция на скрытую кровь в таком анализе нередко ложная,
Рекомендуется сдать отдельно кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Какая частота и консистенция стула?
Как малыш набирает вес?
Здравствуйте! Стул каждый день, не пенистый, присутствует кислый запах. Кажется много слизи в стуле, это подтверждает копрограмма
Вес при рождении 2990, сейчас 7950. До 5 мес прибавляли около килограмма за месяц, сейчас 600 гр, ребенок активный и хорошо спит. Но меня очень беспокоят высыпания
Принятый ответ
Сейчас рекомендую Вам дополнительно отдельно оценить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом,
За кожей подключить ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
В складочки на шее и под подгузник наносить неотанин / цикальфат / цикапласт 2—3 раза в день.
Антигистаминные принимать не нужно, это высыпания не уберет.
В случае, если реакция на скрытую кровь будет положительной,
На фоне ухода за кожей высыпания не угасают,
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
Как и когда подтверждается диагноз аллергии на белок коровьего молока:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.
Здравствуйте! По анализу кала - ничего критичного нет, у детей раннего возраста реакция на белок и на кровь , чаще всего ложноположительные!
Необходимо дообследование, наблюдали ли вы в кале у ребёнка прожилки стула? Как часто стул?
По высыпания по телу:
- в области шеи - потница, в складочках скапливается пот, и если складочки нк расправлять и не протирать водичкой , не высушивать полностью, это может привести к такому дерматиту. Необходимо использовать крем неотанин на кожу шеи, в складочки, складочки стараться расправлять, чтобы воздух попадал. Не перегревать малыша, возможно он ещё дополнительно потеет в одежде.
- на коже половых губ возможен контактный дерматит , какой фирмы подгузников пользуетесь? Меняли ли фирму подгузников? После испражнения ребенка подмываете водичкой или пользуетесь влажными салфетками? Влажные салфетки необходимо исключить полностью, подмывать ребёнка только проточной водичкой с гелем /мылом для подмывания младенцев.
По фото кожа ребеночка - суховата , необходимо более тщательно увлажнять. Рекомендую добавить эмоленты в уход, например линейка Атопик, уходовые средства линейки LA ROSHE POSАY. В ванночку рекомендую добавлять масло для купания, когда малыша достаете из ванночки, масло покрывает равномерно всю кожу ребенку, питает и увлажняет её.
Здравствуйте! В стуле прожилок крови не наблюдалось. Стул каждый день утром. Показалось много слизи в стуле, это подтверждает копрограмма.
Изначально были трусики Manu, после высыпания сменили фирму на Хагис элитсофт, но покраснения не ушли. Стараемся чаще проводить время без подгузника, но улучшений нет . Также сменили фирму стирального порошка, после высыпаний. После испражнения всегда подмываем водой и гелем Lulu для подмываний
Слизь в стуле возникает в результате обильного слюноотделения , слюни глотает ребёнок и они преобразовываются в слизь, в этом страшного ничего нет.
Положительные реакции на белок и кровь - скорее ложноположительные. Чтобы убедиться точно, рекомендую сдать кал на скрытую кровь.
Так как прожилок крови в кале нет, клинической картины аллергии на белок к коровьему молоку нет , диету не нужно соблюдать.
Есть крем от La Rose posey, наносить на кожу как часто?
Аллергической реакции на коже нет- после применения фенистила, кожные проявления аллергии сразу бы ушли.
Проблема в том, что кожа малыша сухая. Рекомендую попробовать добавлять масло от LA ROSHE POSAY.
Какой крем? Какое название?)
* масло добавлять в ванночку при купании
Бальзам тройного действия Lipikar Baume Ap+M для сухой, склонной к атопии коже. Для новорожденных детей и взрослых
Да конечно, можно и нужно, если он уже у Вас есть!
Мажьте кожу малыша в течении дня, и обязательно после купания .
Спасибо, а что посоветуете от покраснений под подгузником ?
Принятый ответ
Опрелости в области половых органов хорошо снимают средства , которые в своем составе содержат цинк (лучше всего , конечно, судокрем или циндол).
Здравствуйте
На фото вероятнее всего атопический дерматит
С питанием не связано, смесь менять не рекомендую
Рекомендую:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание
3. Оптимальная температура 18-22
4. Надевать х/б одежду
5. Во время купания не тереть мочалкой сильно
6. После купания не тереть кожу полотенцем, промахивающими движения убрать воду
7. После купания эмоленты (Липобейз, Липикар) толстым слоем
Также в течении дня наносить эмоленты 3 р в день
Рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20191 ответ
- 25 Ноября 20191 ответ
- 23 Февраля 202016 ответов
- 19 Апреля 202019 ответов