Консультация гинеколога /

Результаты МРТ — вопрос №2942772

91 просмотр

Помогите разобраться с результатами МРТ. Какое лечение необходимо.

Исследование проводилось в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях в режимах Т1, Т2, DWI. Получены до- и постконтрастные томограммы.
В анамнезе: Состояние после миомэктомии от июля 2024г.
Матка в положении аntеversio, аntеflexio, правильной формы, размерами 44х51х46мм, контуры ее четкие. Полость матки не расширена. Зональное строение стенок матки: эндометрий толщиной 8мм, переходная зона утолщена по задней стенке до 12мм. По боковым стенкам матки визуализируются интрамуральные миомы до 18мм. В области дна субсерозно определяются множественные кистозные образования с серозным содержимым, без накопления парамагнетика, размерами от 5мм до 20х15мм.
Шейка матки обычной формы, размеров. Цервикальный канал не расширен. Контуры наружного зева четкие. В структуре эндо- и эктоцервикса ретенционные кисты.
Маточные трубы не расширены, содержимого в просвете не определяется.
Яичники размерами: справа 32х23мм, содержит единичные фолликулы до 5-6мм; левый яичник размером 44х32мм, содержит фолликулы до 8мм и кисту с утолщенной контраст-накапливающей стенкой (без солидных разрастаний), содержимое ближе к белковому, размерами до 27х25мм. Правый яичник обычно расположен, левый подпаян к телу матки.
Мочевой пузырь слабого наполнения, стенки его равномерной толщины, не изменены. Содержимое пузыря гомогенное.
Прямая кишка с четкими ровными контурами, стенки не утолщены, дополнительных образований не выявлено.
Клетчаточные пространства таза дифференцированы. Увеличенных лимфозулов не выявлено.
Крупные сосуды таза не изменены.
Костной деструкции на исследованном уровне не определяется.

Заключение

МР-картина миом матки, аденомиоза. Кистозные образования в области дна матки следует дифференцировать между кистозной формой аденомиоза и ретенционными кистами на фоне проведенной миомэктомии. Спаечный процесс в ложе левого яичника, киста левого яичника O-RADS 2 (вероятно, функциональная - формирующаяся киста желтого тела). Данных о воспалительных изменений маточных труб при настоящем исследовании не выявлено.

Возраст: 44

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. За кистой яичника только наблюдение , функциональные кисты в течение 3 мес самостоятельно рассасываются. По поводу аденомиоза лечение гормональное . За миомой также наблюдение раз в год. Жалобы на межменструальные выделения и боли внизу живота бывает?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По результатам
1)киста яичника функциональная (это доброкачественное образование ) уходит в среднем в течении 3 х месяцев самостоятельно без лечения
2) миомы не большие -требуют наблюдение при отсутствии жалоб
3) тактика лечения аденомиоза определяется в вашем случае исключительно по жалобам :
Есть ли боли во время менструации?есть ли обильные менструальные выделения ? Есть ли мажущие межменструальные Выделения между циклами ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Добрый день! По МРТ у Вас есть миома матки, аденомиоз. После миомэктомии Вам что-то назначали?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
По МРТ описывают эндометриоз и кисту яичника.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.


Киста яичника вероятнее всего функциональная. Фолликулярные кисты не опасны, такие кисты являются функциональными и самостоятельно рассасывается в течение 2-3 циклов.
Причина их образования - это не лопнувший фолликул во время овуляции, который не смог перейти в жёлтое тело. Такое бывает и у здоровых женщин и допустимо 2-3 раза в год.

Лечить ее никак не нужно. Желательно не поднимать тяжести, исключить перегревание на область живота бани сауны, чтобы предотвратить разрыв кисты.

При болях можно проставить индометациновые свечи ректально 5 -10 дней.

Контроль УЗИ через 3 месяца на 5-7 день цикла.
Клиент
Резеда Венеровна, а спаечный процесс в ложе левого яичника, что с ним делать?
Акушер, Гинеколог
Ничего страшного, спайки это рубцовая ткань никакой опасности не несет, лечения не требует.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. По обследованию простая функциональная киста, она рассосётся сама, делать с ней ничего не нужно, миому только наблюдать раз в год, также есть аденомиоз, если он себя проявляет и у вас есть жалобы то тогда нужно гормональное лечение. Что вас беспокоит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
В Вашем случае требуется динамическое наблюдение
Кисты рассосется самостоятельно ( по описанию она функциональная)
По поводу спаек сделать ничего практически нельзя
Причина - внутриполостное вмешательство
Лечение - внутриполостное рассечение спаек
Поэтому формируется порочный круг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стентирование и МРТ
2 апреля 2023
Нина
Вопрос закрыт
Онемение левой руки и левой ноги
6 октября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение и тошнота при нагрузке
11 февраля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Сильная головная боль
2 сентября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Гемангиома Тн7 - 12 мм и протрузии
14 января
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Онемение и слабость
24 марта
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Ирина Геннадьевна Болоцкая
12 отзывов
Гинеколог
1992-1998, КГМА, лечебный
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина