Что вас беспокоит?
Результаты МРТ
Помогите разобраться с результатами МРТ. Какое лечение необходимо. Исследование проводилось в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях в режимах Т1, Т2, DWI. Получены до- и постконтрастные томограммы. В анамнезе: Состояние после миомэктомии от июля 2024г. Матка в положении аntеversio, аntеflexio, правильной формы, размерами 44х51х46мм, контуры ее четкие. Полость матки не расширена. Зональное строение стенок матки: эндометрий толщиной 8мм, переходная зона утолщена по задней стенке до 12мм. По боковым стенкам матки визуализируются интрамуральные миомы до 18мм. В области дна субсерозно определяются множественные кистозные образования с серозным содержимым, без накопления парамагнетика, размерами от 5мм до 20х15мм. Шейка матки обычной формы, размеров. Цервикальный канал не расширен. Контуры наружного зева четкие. В структуре эндо- и эктоцервикса ретенционные кисты. Маточные трубы не расширены, содержимого в просвете не определяется. Яичники размерами: справа 32х23мм, содержит единичные фолликулы до 5-6мм; левый яичник размером 44х32мм, содержит фолликулы до 8мм и кисту с утолщенной контраст-накапливающей стенкой (без солидных разрастаний), содержимое ближе к белковому, размерами до 27х25мм. Правый яичник обычно расположен, левый подпаян к телу матки. Мочевой пузырь слабого наполнения, стенки его равномерной толщины, не изменены. Содержимое пузыря гомогенное. Прямая кишка с четкими ровными контурами, стенки не утолщены, дополнительных образований не выявлено. Клетчаточные пространства таза дифференцированы. Увеличенных лимфозулов не выявлено. Крупные сосуды таза не изменены. Костной деструкции на исследованном уровне не определяется. Заключение МР-картина миом матки, аденомиоза. Кистозные образования в области дна матки следует дифференцировать между кистозной формой аденомиоза и ретенционными кистами на фоне проведенной миомэктомии. Спаечный процесс в ложе левого яичника, киста левого яичника O-RADS 2 (вероятно, функциональная - формирующаяся киста желтого тела). Данных о воспалительных изменений маточных труб при настоящем исследовании не выявлено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. За кистой яичника только наблюдение , функциональные кисты в течение 3 мес самостоятельно рассасываются. По поводу аденомиоза лечение гормональное . За миомой также наблюдение раз в год. Жалобы на межменструальные выделения и боли внизу живота бывает?
Здравствуйте!
По результатам
1)киста яичника функциональная (это доброкачественное образование ) уходит в среднем в течении 3 х месяцев самостоятельно без лечения
2) миомы не большие -требуют наблюдение при отсутствии жалоб
3) тактика лечения аденомиоза определяется в вашем случае исключительно по жалобам :
Есть ли боли во время менструации?есть ли обильные менструальные выделения ? Есть ли мажущие межменструальные Выделения между циклами ?
Добрый день! По МРТ у Вас есть миома матки, аденомиоз. После миомэктомии Вам что-то назначали?
Здравствуйте
По МРТ описывают эндометриоз и кисту яичника.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Киста яичника вероятнее всего функциональная. Фолликулярные кисты не опасны, такие кисты являются функциональными и самостоятельно рассасывается в течение 2-3 циклов.
Причина их образования - это не лопнувший фолликул во время овуляции, который не смог перейти в жёлтое тело. Такое бывает и у здоровых женщин и допустимо 2-3 раза в год.
Лечить ее никак не нужно. Желательно не поднимать тяжести, исключить перегревание на область живота бани сауны, чтобы предотвратить разрыв кисты.
При болях можно проставить индометациновые свечи ректально 5 -10 дней.
Контроль УЗИ через 3 месяца на 5-7 день цикла.
Резеда Венеровна, а спаечный процесс в ложе левого яичника, что с ним делать?
Принятый ответ
Ничего страшного, спайки это рубцовая ткань никакой опасности не несет, лечения не требует.
Здравствуйте. По обследованию простая функциональная киста, она рассосётся сама, делать с ней ничего не нужно, миому только наблюдать раз в год, также есть аденомиоз, если он себя проявляет и у вас есть жалобы то тогда нужно гормональное лечение. Что вас беспокоит?
Здравствуйте
В Вашем случае требуется динамическое наблюдение
Кисты рассосется самостоятельно ( по описанию она функциональная)
По поводу спаек сделать ничего практически нельзя
Причина - внутриполостное вмешательство
Лечение - внутриполостное рассечение спаек
Поэтому формируется порочный круг
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20197 ответов
- 18 Февраля 202028 ответов
- 28 Ноября 20253 ответа
- 17 Мая 11 ответов