Назначить лечение по результатам МРТ шеи — вопрос №2943456

Question

Назначить лечение по результатам МРТ шеи — вопрос №2943456

Marsel-kr@bk.ru, Москва

82 просмотра

17 февраля 2025

У мужа Сильные боли в шее. Стреляет. «Шея не держит» голова болит. От работы сидячей. Сделали МРТ. Прилагаю.
. Мучается от болей.

Возраст: 32

Хронические болезни: Неи

Вопрос закрыт

боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

marsel-kr@bk.ru, 17 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, готово. Прикрепила

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 17 февраля

Невролог

Ознакомилась с результатами обследования. По результатам МРТ грубых нарушений нет. Имеющиеся протрузии не вызывают болевого синдрома. С наибольшей вероятностью, боль является мышечной, связана с сидячим положением супруга.

Обычно при таких симптомах назначают НПВС коротким курсом, а также миорелаксанты. Примерная схема может выглядеть следующим образом: таблетки Ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней. + Таблетки сирдалуд 4 мг, 1 раз в день на ночь курс 14 дней.
Так же важно заниматься гимнастикой, растяжкой мышц шеи.
Можно использовать апликатор Кузнецова подкладывая его под шею на 15 -30 мин ежедневно.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 17 февраля

Невролог

Прострелы часто бывают? где они локализуются обычно, в шее или в затылке?

Пожаловаться

marsel-kr@bk.ru, 17 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, и в шее и в затылке

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 17 февраля

Невролог

Прострелы высокой интенсивности 10 из 10 баллов обычно характерны для невралгии затылочного нерва. Иногда на фоне мышечного спазма нерв может зажиматься, что приводит к подобным симптомам. Если миорелаксанты не смогут снять симптомы простреливающей боли, то важно обратиться очно к неврологу для выписки рецептурных препаратов которые помогают именно при невралгии к ним относятся габапентин и карбамазепин.

Пожаловаться

marsel-kr@bk.ru, 17 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, готово. Прикрепила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 февраля

Невролог, Рентгенолог

По результатам мрт преимущественно возрастные изменения, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, клинически они никак не проявляются.
Есть небольшие протрузии, но без воздействия на нервные структуры.
Прострелы локально в шейном отделе или в затылочную область головы или в руки? С чем связана работа?

Пожаловаться

marsel-kr@bk.ru, 17 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, работа связана сидячая с наклоном головы. Сидит шоколад делает. То есть шея постоянно вниз на стол как бы наклонена

Пожаловаться

marsel-kr@bk.ru, 17 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, и кстати. Вопрос может по адресу. Кровь из носа часто идет крайнее время . То утром может пойти. То вечером. Говорит так всегда было. Но ранок как то не так часто я видела. А счас зачастила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 февраля

Невролог, Рентгенолог

По поводу крови из носа, чаще всего возникает в результате слабой сосудистой стенки, поэтому нужна консультация лор-врача в первую очередь. По остальным жалобам вероятно мышечно-тонический синдром и на этом фоне невралгия затылочного нерва.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 17 февраля

Невролог

На МРТ шейного отдела позвоночника есть протрузии, которые могут вызывать мышечно-тонический синдром.
По лечению рекомендую:Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней, Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 4 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Фезам по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца (улучшение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха).
Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит горло

2 ответа

20 марта 2024

Наталья, Омск

Вопрос закрыт

Боль в горле

3 ответа

16 ноября 2024

Николай Николаевич

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Садомская Анастасия Игоревна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T15:07:41+03:00

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 17 февраля

Невролог

Здравствуйте. Какие-то препараты уже принимали?

Принятый ответ

Шкенева Анна Евгеньевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T15:15:04+03:00

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 17 февраля

Невролог

Здравствуйте, проверьте, пожалуйста, файл он не прикрепился.

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T15:21:07+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите результаты мрт?

Принятый ответ

Проневич Алина Сергеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T17:53:28+03:00

Добрый день! По результатам исследования есть изменения со стороны дисков - протрузии, но сдавления корешков нет.

Однозначно есть вклад неудобной позы и фиксированного положения головы по время работы. Развивается мышечный спазм из-за статической нагрузки

Что можно сделать ?

1. Снять обострение :
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2мг-3раза в день -10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения

Местно на область шеи: пластырь Нанопласт по 1 пластырю на 12 часов, 3-5 дней

2. Организовать рабочее место. Убедится что высота стола и стула соответствует росту, для спины есть опора, достаточный свет, есть подлокотники

3. Курсы массажа шейно-воротниковой области по 10 сеансов -как минимум 2 раза в год

4. Регулярно упражнения для мышц шейного отдела позвоночника, например зарядка шеи по Шишонину + регулярные перерывы во время работы на разминку

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T19:26:19+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)