Консультация невролога /

Боли в правой ноге — вопрос №2943460

80 просмотров

Здравствуйте, пол года назад стали беспокоить боли в правой ноге, особенно в средней треть наружней поверхности голени, после любой нагрузки начинает болеть сильно иногда даже жжёт, но вместе с этим по наружней стороне ноги боли так же появляются и в тазобедренном и в коленном суставе как будто полосой идёт и заканчивается в голени. Так же иногда боли появляются под ягодицей. Нога не отекает, цвет не изменён, местная температура не изменена. Делала узи вен, сказали всё нормально. Сделала МРТ поясницы, не могу найти где у вас прекрипить результаты, напишу словами: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично кресцового отдела позвоночника, левостороний сколиоз, протрузии дисков L1-S1.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ небольшие протрузии, они могут сдавливать нервный корешок L5.
Боль идёт от поясницы или она вообще не болит? Можете встать на пятки и на носки?
Принятый ответ
Клиент
Поясница особо не беспокоит, только при сгибании потом разогнутся больно. На пятки и на носки встать могу. Если всю тяжесть тела переместить в состоянии стоя на правую ногу то боли идут от тазобедренного сустава больше чем от поясницы.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вся боль идёт по боковой поверхности ноги? Чем лечились и был ли эффект? Назначали габапентин?
Клиент
Да, особенно наружняя поверхность голени, она постоянная и сильная, а от бедра боль она такая резко схватить и отпустит и вот так пока в движении она то схватить то отпустит, а голень она постоянная. Дело в том что на прием я не ходила, мазала мазью поясницу и ногу, но результата нет
Невролог
В таких случаях рекомендуется пройти ЭНМГ ноги,чтобы точно установить уровень компрессии нерва. По описанию больше похоже на сдавление нервного корешка.
Обычно для лечения используются в начале нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней. Если же и это эффекта не даёт, то уже назначается габапентин для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
Невролог
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть протрузии, которые могут давать мышечно-тонический синдром.
По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 4 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию мрт есть протрузии с распространением в межпозвоночные отверстия, откуда выходят нервные корешки, тем самым может быть их компрессия.
Можно пройти стимуляционную энмг нижней конечности, которая выявит на каком уровне идет нарушение нервной проводимости.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : энмг нижних конечностей
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Необходимо провести ЭНМГ нижних конечностей .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт колена
21 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Болит под коленом
2 октября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Боль в колене
18 августа 2024
Даниил, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень