Что вас беспокоит?
Как по анализам диагностировать микроинсульт и предотвратить инсульт?
Добрый день! У бабушки 87 лет появился симптом нарушение речи, как будто проглатывает слова и не управляет языком, через некоторое время (минут 10) симптом прошел. Также по ее словам немели два пальца на правой руке, которой была операция пару лет назад. Я проверила на инсульт, попросила высунуть язык, попросила улыбнуться-улыбка симметричная, язык высовывала уверенно. Слабость, головокружение всегда присутствуют. Высокий холестерин 7.6, ИБС, гипонатриемия (натрий 130-134) Вопрос что делать? Можно ли сдать анализы на тропонины и тем самым увидеть или опровергнуть микроинсульт? Есть ли другие лабораторные способы диагностики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По тропонинам обычно исключают инфаркт миокарда.
Инсульт головного мозга исключается по мрт или кт головного мозга, это инструментальная диагностика.
Здравствуйте. Инсульт нельзя диагностировать по лабораторным показателям.
Чтобы исключить инсульт нужно выполнить МРТ головного мозга.
По вашему описанию, можно говорить о ТИА (транзиторная ишемическая атака) а не о инсульте.
Если данный эпизод повторится, то рекомендую вызывать СМП и ехать в больницу.
Здравствуйте, специфических анализов на выявление инсульта не существует. Только МРТ или КТ могут достоверно показать есть инсульт или нет.
Учитывая то, что симптомы самостоятельно исчезли, нельзя полностью исключить возникновение транзиторной ишической атаки, поэтому важно пройти узи сосудов головного мозга для того, чтобы определить, насколько выражен атеросклероз, а также обратиться к неврологу очно.
Сейчас очень важно поддерживать нормальное артериальное давление, не допускать его скачков.
Анна Евгеньевна, спасибо большое за ответ. Скачки давления сейчас отсутствуют, в момент ТИА давление было в норме 130/60
Это хорошо. Какие препараты бабушка постоянно принимает?
Анна Евгеньевна, утром лозап 100, конкор 1.25 , предуктал 80 ОД, нольпаза 20 2 раза в день, вечером эскоди кор 5 (s-амлодипин), остеогенон 2 таблетки, рыбий жир, на ночь корвалол в таблетках, велсон 1 таблетка, иногда афобазол 30.
Сахар в норме (4.6-5.2), недавно прокапали фермежект 200 в мази связи с низким гемоглобином, раз в полгода пролия для лечения остеопороза. Статины никогда бабушка не принимала, хотя советовали, снижали холестерин рыбьем жиром и уменьшением жиров в пище. Индекс атерогенности всегда в норме
Анна Евгеньевна, вверху опечатка, прокапали ферринжект в связи с низким гемоглобином
Аспиринсодержащие средства не принимает?
Анна Евгеньевна, иногда, раз в неделю может принимать нурофен 200 или пенталгин в связи с болями в спине, гематолог по коагулограмме говорила что кровь жидкая, что подтверждается периодическими носовым кровотечениями. Жидкость пьет: 500 мл чистой воды, 500 чаем, еще 150 соком, и примерно 200 супом
Поняла. Если гематолог в курсе, то дополнительно принимать препараты не нужно.
Как давно бабушка сдавала анализы крови?
Анна Евгеньевна, недели две назад, примерно, но коагулограмма была месяца два назад
Можете прикрепить к вопросу результаты?
Анна Евгеньевна, готово, но по датам ошиблась, анализы крови были месяц назад 14 января, коагулограмма 2,5 месяца
Посмотрела анализы.
Учитывая сопутствующие диагнозы, результаты ожидаемые, но не критичные.
Иногда перебои в работе сердца могут вызывать ТИА. Не было ощущений за грудиной необычных или неприятных на фоне симптомов, что Вы описали?
Анна Евгеньевна, вроде не было, если не скрывает, но не жаловалась точно
Принятый ответ
Бывает и так, что человек особо на это внимание не обращает, а случается серия экстрасистол или трепетание предсердий которое самостоятельно восстанавливается.
Такие эпизоды могут вызывать ТИА.
Сейчас нужно несколько дней наблюдать за состоянием. Если оно повторится, важно скорее вызвать скорую помощь.
Анна Евгеньевна, как реагировать на ТИА? Вызывать скорую или невролога? Если скорую, то что будет если привезут на госпитализацию? Неврологи на дом у нас к сожалению не выезжают, из поликлиники полтора месяца ждали , так и не приехал
Анна Евгеньевна, поняла, спасибо большое!
Здравствуйте!
-При инсульте может повышаться тропонин, но, как правило это касается обширных инсультов и неинформативно при малых инсультах, транзиторных ишемических атаках.
-Каких-то других достоверных лабораторных признаков, подтверждающих инсульт нет; только МРТ, но, учитывая преходящий дефицит, целесообразности в этом нет
Евгений Олегович, благодарю за ответ. Что вы имеете ввиду под преходящим дефицитом?
Симптоматика появилась, но быстро прошла = преходящая симптоматика = транзиторная ишемическая атака
Здравствуйте. Инсульт устанавливается клинически и по МРТ. В данном случае не исключена ТИА, которая характеризуется временными расстройствами, но по МРТ никаких очагов не будет.
Маргарита Алексеевна, спасибо за ответ! А какие дальнейшие действия? Может ли ТИА быть предвестником инсульта и как его предотвратить? Поможет ли церраксон?
Цераксон ничего не лечит, ничего не предотвращает. Предотвратить инсульт нельзя, но можно снизить риск инсульта, а именно следить за давление, чтоб не скакало, следить за глюкозой, хооестерином, за сосудами головы и шеи. Соответственно необходимо раз в 6-12 месяцев делать УЗДГ брахиоцефальных сосудов, кровь на глюкозу, холестерин.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202029 ответов
- 1 Сентября 202221 ответ
- 10 Декабря 202414 ответов