Как по анализам диагностировать микроинсульт и предотвратить инсульт? — вопрос №2943700

Question

Как по анализам диагностировать микроинсульт и предотвратить инсульт? — вопрос №2943700

Елизавета, Краснодар

110 просмотров

17 февраля 2025

Добрый день! У бабушки 87 лет появился симптом нарушение речи, как будто проглатывает слова и не управляет языком, через некоторое время (минут 10) симптом прошел. Также по ее словам немели два пальца на правой руке, которой была операция пару лет назад. Я проверила на инсульт, попросила высунуть язык, попросила улыбнуться-улыбка симметричная, язык высовывала уверенно. Слабость, головокружение всегда присутствуют. Высокий холестерин 7.6, ИБС, гипонатриемия (натрий 130-134)
Вопрос что делать? Можно ли сдать анализы на тропонины и тем самым увидеть или опровергнуть микроинсульт? Есть ли другие лабораторные способы диагностики?

Возраст: 87

Хронические болезни: Гипонатриемия, ИБС, гипертония, остеопороз, компрессионные переломы, высокий холестерин

Вопрос закрыт

правая рука

симптом прошела

тропонин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По тропонинам обычно исключают инфаркт миокарда.
Инсульт головного мозга исключается по мрт или кт головного мозга, это инструментальная диагностика.

+ 1

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 17 февраля

Невролог

Здравствуйте. Инсульт нельзя диагностировать по лабораторным показателям.
Чтобы исключить инсульт нужно выполнить МРТ головного мозга.

По вашему описанию, можно говорить о ТИА (транзиторная ишемическая атака) а не о инсульте.

Если данный эпизод повторится, то рекомендую вызывать СМП и ехать в больницу.

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 17 февраля

Невролог

Здравствуйте, специфических анализов на выявление инсульта не существует. Только МРТ или КТ могут достоверно показать есть инсульт или нет.
Учитывая то, что симптомы самостоятельно исчезли, нельзя полностью исключить возникновение транзиторной ишической атаки, поэтому важно пройти узи сосудов головного мозга для того, чтобы определить, насколько выражен атеросклероз, а также обратиться к неврологу очно.
Сейчас очень важно поддерживать нормальное артериальное давление, не допускать его скачков.

Пожаловаться

Елизавета, 17 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо большое за ответ. Скачки давления сейчас отсутствуют, в момент ТИА давление было в норме 130/60

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 17 февраля

Невролог

Это хорошо. Какие препараты бабушка постоянно принимает?

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 17 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, утром лозап 100, конкор 1.25 , предуктал 80 ОД, нольпаза 20 2 раза в день, вечером эскоди кор 5 (s-амлодипин), остеогенон 2 таблетки, рыбий жир, на ночь корвалол в таблетках, велсон 1 таблетка, иногда афобазол 30.
Сахар в норме (4.6-5.2), недавно прокапали фермежект 200 в мази связи с низким гемоглобином, раз в полгода пролия для лечения остеопороза. Статины никогда бабушка не принимала, хотя советовали, снижали холестерин рыбьем жиром и уменьшением жиров в пище. Индекс атерогенности всегда в норме

Пожаловаться

Елизавета, 17 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, вверху опечатка, прокапали ферринжект в связи с низким гемоглобином

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 17 февраля

Невролог

Аспиринсодержащие средства не принимает?

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 17 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, иногда, раз в неделю может принимать нурофен 200 или пенталгин в связи с болями в спине, гематолог по коагулограмме говорила что кровь жидкая, что подтверждается периодическими носовым кровотечениями. Жидкость пьет: 500 мл чистой воды, 500 чаем, еще 150 соком, и примерно 200 супом

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 17 февраля

Невролог

Поняла. Если гематолог в курсе, то дополнительно принимать препараты не нужно.
Как давно бабушка сдавала анализы крови?

Пожаловаться

Елизавета, 17 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, недели две назад, примерно, но коагулограмма была месяца два назад

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 17 февраля

Невролог

Можете прикрепить к вопросу результаты?

Пожаловаться

Елизавета, 17 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, готово, но по датам ошиблась, анализы крови были месяц назад 14 января, коагулограмма 2,5 месяца

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 17 февраля

Невролог

Посмотрела анализы.
Учитывая сопутствующие диагнозы, результаты ожидаемые, но не критичные.

Иногда перебои в работе сердца могут вызывать ТИА. Не было ощущений за грудиной необычных или неприятных на фоне симптомов, что Вы описали?

Пожаловаться

Елизавета, 17 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, вроде не было, если не скрывает, но не жаловалась точно

Пожаловаться

Елизавета, 17 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, как реагировать на ТИА? Вызывать скорую или невролога? Если скорую, то что будет если привезут на госпитализацию? Неврологи на дом у нас к сожалению не выезжают, из поликлиники полтора месяца ждали , так и не приехал

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 17 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, поняла, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 17 февраля

Невролог

Здравствуйте!
-При инсульте может повышаться тропонин, но, как правило это касается обширных инсультов и неинформативно при малых инсультах, транзиторных ишемических атаках.
-Каких-то других достоверных лабораторных признаков, подтверждающих инсульт нет; только МРТ, но, учитывая преходящий дефицит, целесообразности в этом нет

Пожаловаться

Елизавета, 17 февраля

Клиент

Евгений Олегович, благодарю за ответ. Что вы имеете ввиду под преходящим дефицитом?

+ 1

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 17 февраля

Невролог

Симптоматика появилась, но быстро прошла = преходящая симптоматика = транзиторная ишемическая атака

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 17 февраля

Невролог

Здравствуйте. Инсульт устанавливается клинически и по МРТ. В данном случае не исключена ТИА, которая характеризуется временными расстройствами, но по МРТ никаких очагов не будет.

Пожаловаться

Елизавета, 17 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо за ответ! А какие дальнейшие действия? Может ли ТИА быть предвестником инсульта и как его предотвратить? Поможет ли церраксон?

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 17 февраля

Невролог

Цераксон ничего не лечит, ничего не предотвращает. Предотвратить инсульт нельзя, но можно снизить риск инсульта, а именно следить за давление, чтоб не скакало, следить за глюкозой, хооестерином, за сосудами головы и шеи. Соответственно необходимо раз в 6-12 месяцев делать УЗДГ брахиоцефальных сосудов, кровь на глюкозу, холестерин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление на руках

5 ответов

15 ноября 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Что это такое

4 ответа

12 марта 2023

Любовь Васильевна

Вопрос закрыт

Болит кисть руки

1 ответ

14 июня 2024

Жанна

Вопрос закрыт

Отек пальцев и выделяется жидкость на указательном пальце как при водянке или крапивнице

1 ответ

26 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сморщены пальцы на руках

3 ответа

8 мая

Влад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шкенева Анна Евгеньевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T17:38:54+03:00

Бывает и так, что человек особо на это внимание не обращает, а случается серия экстрасистол или трепетание предсердий которое самостоятельно восстанавливается.
Такие эпизоды могут вызывать ТИА.

Сейчас нужно несколько дней наблюдать за состоянием. Если оно повторится, важно скорее вызвать скорую помощь.