Консультация невролога /

Изменения по результатам узи — вопрос №2943710

131 просмотр

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, значительны ли изменения за полтора года? Проходила узи в 2023 и вот сегодня решила пройти. Так как имею гтр, регулярно проверяюсь. А ещё потеряла отца и совсем стала всего бояться. Врач узи сказал посетить врачей, но запись к узким специалистам через неделю, флеболог вообще к нам приезжает раз в месяц. Анализ сдавала в июле 2024, нужно ли сейчас опять пересдать? Как предотвратить имеющиеся изменения? Оьраз жизниипеняю, питаться стала чище, двигаюсь, стрессы убрать не могу )) если лишний вес, работаю над этим.

Возраст: 35

Хронические болезни: Лишний вес, гтр
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. У вас по анализам повышен уровень глюкозы. Вам никогда не назначали анализ крови на гликозилированный гемоглобин для исключения диабета?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, с глюкозой обратилась к эндокринологу сразу, назначено лечение, и даны рекомендации по образу жизни. Сейчас все хорошо. Больше узи беспокоит сосудов

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Игоревна, врач сказал что это могут быть возрастные изменения, но мне всего 35 🥲
Невролог
Ничего страшного в этом нет, изменения связаны с лишним весом, высоким холестерином и глюкозой, как только вы окончательно наладите свой образ жизни, изменения в сосудах остановятся. Никакой клиники они не несут (это про УЗИ сосудов шеи).
Касательно УЗИ сосудов н\к картина стабильная, без отрицательной динамики.
Начните принимать витамин Д по 2000ед 1 раз в день в течение 2-3 месяцев (дефицит данного витамина может приводить к снижению настроения).
Клиент
Анастасия Игоревна, спасибо большое. Подскажите ещё пожалуйста, часто рука, боль в области запястья правой руки и онемение пальцев кроме мизинца, как с этим бороться? Чувствую что напряжение идёт как будто от шеи и лопатки, когда пошевелю, проходит. На ночь надеваю ортез, тогда не немеет рука
Невролог
Это компрессионная нейропатия (сдавление нерва в анатомически узкой части канала, где проходит нерв).
Для начала рекомендую выполнить рентгенографию лучезапястного сустава).

По лечению вы все делаете правильно. Можно дополнительно пропить Сирдалуд 4 мг вечером в течение 10 дней. Гимнастика, ЛФК, массаж кисти и руки в целом.
Клиент
Анастасия Игоревна, спасибо 🌹
Клиент
Анастасия Игоревна, а можете пожалуйста посмотреть ещё узи сосудов ног сестры. Написали клапанная недостаточность, что это значит и как это лечится? Чем опасно? К флебологу только в марте попадём.
Невролог
Нет. Это уже другой вопрос.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По поводу повышенного уровня гликированного гемоглобина консультация эндокринолога нужна.
По поводу низкого витамина д можно принимать 2000 ед 1 р/д 2 месяца витамин д.
По поводу узи сосудов шеи признаки атеросклероза, ранее не описывали.
По поводу узи сосудов нижних конечностей картина стабильна.
Придерживаться средиземноморской диеты и заниматься физ.активностью.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, к эндокригологу обратилась, лечение назначено. Витамин Д тоде подняла, пропила Тотему. А вот почему в шее изменения произошли? И нормальный ли анализ холестерина, стоит ли сейчас ещё раз сдать? Пугает слово атеросклеротические
Невролог, Рентгенолог
По холестерину нормальный показатель.
Атеросклероз возникает по многим причинам(генетика, неправильное питание, отсутствие спорта, вредные привычки-курение, гипертония, сахарный диабет и тд).
Пока изменения совсем не критичные, в первую очередь необходимо скорректировать образ жизни.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое. Подскажите ещё пожалуйста, часто рука, боль в области запястья правой руки и онемение пальцев кроме мизинца, как с этим бороться? Чувствую что напряжение идёт как будто от шеи и лопатки, когда пошевелю, проходит. На ночь надеваю ортез, тогда не немеет рука
Невролог, Рентгенолог
Скорее тогда синдром карпального канала если ортез помогает.
Ношение ортеза на ночь, блокады делают в сустав и выполнение лфк при синдроме карпального канала, в интернете много упражнений.
Клиент
Марина Алексеевна, а можете пожалуйста посмотреть ещё узи сосудов ног сестры. Написали клапанная недостаточность, что это значит и как это лечится? Чем опасно? К флебологу только в марте попадём.
Невролог, Рентгенолог
Это значит, что есть несостоятельность клапанов в большой подкожной вене. Может проявляться отечностью, тяжестью в ногах.
Рекомендуется соблюдать достаточную физ.активность в течение дня, таблетки и мази обычно малоэффективны.
При длительных нагрузках(положение стоя/сидя) рекомендуется ношение компрессионных чулков.
В остальном нужна консультация флеболога, врач проконсультирует подробнее.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо
Невролог
Здравствуйте. По анализам есть повышение гдклзы и гликированного гемоглобина, что соответствует сахарному диабету, поэтому необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Витамин Д снижен, необходимо поднять. По УЗИ атеросклероз, необходимо контролировать сосуды раз в год. Так же необходимо сдать кровь на липидный профиль, с результатами к терапевту. В целом ситуация некритична, немного подкорретивать состояние и все. Наладить питание, убрать лишний вес.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, липидный профиль в анализе есть, это норма? А то терапевт мне сказал что все равно много лпнп. Эндокринолога посетила, витамин Д подняла
Невролог
Да, увидела, он в норме,остаётся только держать его в норме.
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо большое. Подскажите ещё пожалуйста, часто рука, боль в области запястья правой руки и онемение пальцев кроме мизинца, как с этим бороться? Чувствую что напряжение идёт как будто от шеи и лопатки, когда пошевелю, проходит. На ночь надеваю ортез, тогда не немеет рука
Невролог
Верно, на ночь ортез, можно и днем носить. Тут дело в туннельном синдроме лучезапястного сустава, необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ руки для уточнения. Профилактика это не сгибать длительно руку, можно витамины В попринимать курс.
Невролог
Если симптомы будут усиливаться, то узи лучезапястного сустава, и определяться с тактику лечения.
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо 🌷
Клиент
Маргарита Алексеевна, а можете пожалуйста посмотреть ещё узи сосудов ног сестры. Написали клапанная недостаточность, что это значит и как это лечится? Чем опасно? К флебологу только в марте попадём.
Невролог
Флеболог вам лучше скажет, но в общем клапанная недостаточность это когда клапаны вен неполностьб смыкаются и кровь венозная течёт обратно. То есть когла венозная кровь течёт, клапаны предотвращают обратный её отток, то есть порция прошла, клапан сомкнулся , но когда происходит ослабление тонуса вен, то клапаны не могут полностью смыкаться и пропускают часть крови обратно, вме это приводит к варикозу по итогу. То есть вылечить это нельзя, для профилактики носят компрессионные чулки, но подбирает флеболог, а так же их надобность он определяет.
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо)
Невролог
Здравствуйте!
Если после анализов произошла коррекция питания, то имеет смысл в контрольных анализах: гликированный гемоглобин, липидограмма (показатели холестерина).
По УЗИ значимых изменений нет - утолщение стенка может быть, как на фоне нарушения липидного обмена, так и на фоне частых стрессов (утолщение стенки за счёт частых спазмов) - контроль УЗИ раз в год; каких-то специфических рекомендаций не требует, кроме рекомендаций эндокринолога по питанию и образа жизни, этого вполне достаточно
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, спасибо огромное. Спазмы в мышцах постоянно, с этим тоже борюсь. Подскажите ещё пожалуйста, часто немеет кисть, в области запястья правой руки и пальцы кроме мизинца, как с этим бороться? Чувствую что напряжение идёт как будто от шеи и лопатки, когда пошевелю, проходит. На ночь надеваю ортез, тогда не немеет рука
Невролог
Здравствуйте! Мышечные спазмы, вероятно, в рамках тревожного расстройства либо в рамках дефицитных состояний (ферритин, Д, если сейчас не в норме - ферритин должен быть выше 80, или не хватает электролитов - калий, натрий, кальций)
Что касается онемения - вероятно, нейропатия срединного нерва: пока оставить ортез, планово выполнить УЗИ + ЭНМГ срединного нерва для оценки функциональной активности и состояния нерва
Невролог
Добрый день! Исследования УЗДГ сосудов шеи направлено на поиск атеросклеротических бляшек. Самих бляшек не обнаружено, есть только начальные изменения в стенках сосудов. Кроме того по анализам есть повышение уровня триглицеридов, что в совокупности с повышенным уровнем глюкозы и вероятной нарушенной толерантностью к глюкозе может говорить о начальных стадиях дислипидемии( гипертриглицеридемии), это сопряжено с риском сахарного диабета.
.Вам нужно сдать анализы : инсулин , индекс НОМА, Липопротеин (а), Аполипопротеин В.
Консультация липидолога и эндокринолога
Неврологических отклонений по сосудам нет
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна, спасибо
Невролог
Здравствуйте. Если говорить о рез.исследования сосудов, есть данные за эпизоды повышения давления, так как выявлена гипертоническая ангиопатия. Давление часто повышается? Принимаете препараты гипотензивные?
В плане рез.анализов, вы консультированы эндокринологом по причине повышенного сахара крови?
Клиент
Анастасия Владимировна, у эндокринолога была. Давлением не мучаюсь, ничего не принимаю. Обычное 110/70. В приступы паники поднимается, но их слава богу давно не было. А про это я спросила у врача узи, она сказала что написала, так как это может быть один из факторов, перечислила там все что могло повлиять на это
Невролог
Ясно. Что по поводу сахара крови? Лечение вам было назначено?
Клиент
Анастасия Владимировна, да. Глюкофаж и диета, сбросить вес рекомендация.
Невролог
По результатам исследования сосудов лечение какое-то проходить не нужно.
Клиент
Анастасия Владимировна, а как предотвратить дальнейшее ухудшение? Пугает начальный атеросклероз
Невролог
Средиземноморская диета

Исключить:
Жирные сорта мяса и животный жир
Субпродукты
Мясные полуфабрикаты
Икра рыб, шпроты, жирная речная рыба, кальмары и осьминоги
Жирные молоко и молочные продукты
Яйца не чаще 3 раз в неделю
Кондитерские изделия
Кофе

Нужно:
Дикий лосось
Скумбрия
Тунец
Палтус
Красное вино
Растительные масла
Авокадо
Брюссельская капуста
Апельсины
Фасоль Лима
Грецкие орехи, миндаль, фундук, арахис
Тёмный шоколад
Чай
Коричневый рис
Красная фасоль
Ягоды
Баклажаны
Батат
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо большое 💐
Невролог
Пожалуйста. Поправляйтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в груди, одна больше другой
4 ноября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Узи сердца
9 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Повышен онкомаркер NSE
28 сентября 2024
Юрий
Вопрос закрыт
Результаты УЗИ
13 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
УЗИ брюшной полости расшифровка
18 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва