Что вас беспокоит?
Изменения по результатам узи
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, значительны ли изменения за полтора года? Проходила узи в 2023 и вот сегодня решила пройти. Так как имею гтр, регулярно проверяюсь. А ещё потеряла отца и совсем стала всего бояться. Врач узи сказал посетить врачей, но запись к узким специалистам через неделю, флеболог вообще к нам приезжает раз в месяц. Анализ сдавала в июле 2024, нужно ли сейчас опять пересдать? Как предотвратить имеющиеся изменения? Оьраз жизниипеняю, питаться стала чище, двигаюсь, стрессы убрать не могу )) если лишний вес, работаю над этим.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас по анализам повышен уровень глюкозы. Вам никогда не назначали анализ крови на гликозилированный гемоглобин для исключения диабета?
Анастасия Игоревна, с глюкозой обратилась к эндокринологу сразу, назначено лечение, и даны рекомендации по образу жизни. Сейчас все хорошо. Больше узи беспокоит сосудов
Анастасия Игоревна, врач сказал что это могут быть возрастные изменения, но мне всего 35 🥲
Ничего страшного в этом нет, изменения связаны с лишним весом, высоким холестерином и глюкозой, как только вы окончательно наладите свой образ жизни, изменения в сосудах остановятся. Никакой клиники они не несут (это про УЗИ сосудов шеи).
Касательно УЗИ сосудов н\к картина стабильная, без отрицательной динамики.
Начните принимать витамин Д по 2000ед 1 раз в день в течение 2-3 месяцев (дефицит данного витамина может приводить к снижению настроения).
Анастасия Игоревна, спасибо большое. Подскажите ещё пожалуйста, часто рука, боль в области запястья правой руки и онемение пальцев кроме мизинца, как с этим бороться? Чувствую что напряжение идёт как будто от шеи и лопатки, когда пошевелю, проходит. На ночь надеваю ортез, тогда не немеет рука
Это компрессионная нейропатия (сдавление нерва в анатомически узкой части канала, где проходит нерв).
Для начала рекомендую выполнить рентгенографию лучезапястного сустава).
По лечению вы все делаете правильно. Можно дополнительно пропить Сирдалуд 4 мг вечером в течение 10 дней. Гимнастика, ЛФК, массаж кисти и руки в целом.
Анастасия Игоревна, спасибо 🌹
Анастасия Игоревна, а можете пожалуйста посмотреть ещё узи сосудов ног сестры. Написали клапанная недостаточность, что это значит и как это лечится? Чем опасно? К флебологу только в марте попадём.
Нет. Это уже другой вопрос.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу повышенного уровня гликированного гемоглобина консультация эндокринолога нужна.
По поводу низкого витамина д можно принимать 2000 ед 1 р/д 2 месяца витамин д.
По поводу узи сосудов шеи признаки атеросклероза, ранее не описывали.
По поводу узи сосудов нижних конечностей картина стабильна.
Придерживаться средиземноморской диеты и заниматься физ.активностью.
Марина Алексеевна, к эндокригологу обратилась, лечение назначено. Витамин Д тоде подняла, пропила Тотему. А вот почему в шее изменения произошли? И нормальный ли анализ холестерина, стоит ли сейчас ещё раз сдать? Пугает слово атеросклеротические
По холестерину нормальный показатель.
Атеросклероз возникает по многим причинам(генетика, неправильное питание, отсутствие спорта, вредные привычки-курение, гипертония, сахарный диабет и тд).
Пока изменения совсем не критичные, в первую очередь необходимо скорректировать образ жизни.
Марина Алексеевна, спасибо большое. Подскажите ещё пожалуйста, часто рука, боль в области запястья правой руки и онемение пальцев кроме мизинца, как с этим бороться? Чувствую что напряжение идёт как будто от шеи и лопатки, когда пошевелю, проходит. На ночь надеваю ортез, тогда не немеет рука
Скорее тогда синдром карпального канала если ортез помогает.
Ношение ортеза на ночь, блокады делают в сустав и выполнение лфк при синдроме карпального канала, в интернете много упражнений.
Марина Алексеевна, а можете пожалуйста посмотреть ещё узи сосудов ног сестры. Написали клапанная недостаточность, что это значит и как это лечится? Чем опасно? К флебологу только в марте попадём.
Это значит, что есть несостоятельность клапанов в большой подкожной вене. Может проявляться отечностью, тяжестью в ногах.
Рекомендуется соблюдать достаточную физ.активность в течение дня, таблетки и мази обычно малоэффективны.
При длительных нагрузках(положение стоя/сидя) рекомендуется ношение компрессионных чулков.
В остальном нужна консультация флеболога, врач проконсультирует подробнее.
Марина Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам есть повышение гдклзы и гликированного гемоглобина, что соответствует сахарному диабету, поэтому необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Витамин Д снижен, необходимо поднять. По УЗИ атеросклероз, необходимо контролировать сосуды раз в год. Так же необходимо сдать кровь на липидный профиль, с результатами к терапевту. В целом ситуация некритична, немного подкорретивать состояние и все. Наладить питание, убрать лишний вес.
Маргарита Алексеевна, липидный профиль в анализе есть, это норма? А то терапевт мне сказал что все равно много лпнп. Эндокринолога посетила, витамин Д подняла
Да, увидела, он в норме,остаётся только держать его в норме.
Маргарита Алексеевна, спасибо большое. Подскажите ещё пожалуйста, часто рука, боль в области запястья правой руки и онемение пальцев кроме мизинца, как с этим бороться? Чувствую что напряжение идёт как будто от шеи и лопатки, когда пошевелю, проходит. На ночь надеваю ортез, тогда не немеет рука
Верно, на ночь ортез, можно и днем носить. Тут дело в туннельном синдроме лучезапястного сустава, необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ руки для уточнения. Профилактика это не сгибать длительно руку, можно витамины В попринимать курс.
Если симптомы будут усиливаться, то узи лучезапястного сустава, и определяться с тактику лечения.
Маргарита Алексеевна, спасибо 🌷
Маргарита Алексеевна, а можете пожалуйста посмотреть ещё узи сосудов ног сестры. Написали клапанная недостаточность, что это значит и как это лечится? Чем опасно? К флебологу только в марте попадём.
Флеболог вам лучше скажет, но в общем клапанная недостаточность это когда клапаны вен неполностьб смыкаются и кровь венозная течёт обратно. То есть когла венозная кровь течёт, клапаны предотвращают обратный её отток, то есть порция прошла, клапан сомкнулся , но когда происходит ослабление тонуса вен, то клапаны не могут полностью смыкаться и пропускают часть крови обратно, вме это приводит к варикозу по итогу. То есть вылечить это нельзя, для профилактики носят компрессионные чулки, но подбирает флеболог, а так же их надобность он определяет.
Маргарита Алексеевна, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если после анализов произошла коррекция питания, то имеет смысл в контрольных анализах: гликированный гемоглобин, липидограмма (показатели холестерина).
По УЗИ значимых изменений нет - утолщение стенка может быть, как на фоне нарушения липидного обмена, так и на фоне частых стрессов (утолщение стенки за счёт частых спазмов) - контроль УЗИ раз в год; каких-то специфических рекомендаций не требует, кроме рекомендаций эндокринолога по питанию и образа жизни, этого вполне достаточно
Евгений Олегович, спасибо огромное. Спазмы в мышцах постоянно, с этим тоже борюсь. Подскажите ещё пожалуйста, часто немеет кисть, в области запястья правой руки и пальцы кроме мизинца, как с этим бороться? Чувствую что напряжение идёт как будто от шеи и лопатки, когда пошевелю, проходит. На ночь надеваю ортез, тогда не немеет рука
Здравствуйте! Мышечные спазмы, вероятно, в рамках тревожного расстройства либо в рамках дефицитных состояний (ферритин, Д, если сейчас не в норме - ферритин должен быть выше 80, или не хватает электролитов - калий, натрий, кальций)
Что касается онемения - вероятно, нейропатия срединного нерва: пока оставить ортез, планово выполнить УЗИ + ЭНМГ срединного нерва для оценки функциональной активности и состояния нерва
Принятый ответ
Добрый день! Исследования УЗДГ сосудов шеи направлено на поиск атеросклеротических бляшек. Самих бляшек не обнаружено, есть только начальные изменения в стенках сосудов. Кроме того по анализам есть повышение уровня триглицеридов, что в совокупности с повышенным уровнем глюкозы и вероятной нарушенной толерантностью к глюкозе может говорить о начальных стадиях дислипидемии( гипертриглицеридемии), это сопряжено с риском сахарного диабета.
.Вам нужно сдать анализы : инсулин , индекс НОМА, Липопротеин (а), Аполипопротеин В.
Консультация липидолога и эндокринолога
Неврологических отклонений по сосудам нет
Алина Сергеевна, спасибо
Здравствуйте. Если говорить о рез.исследования сосудов, есть данные за эпизоды повышения давления, так как выявлена гипертоническая ангиопатия. Давление часто повышается? Принимаете препараты гипотензивные?
В плане рез.анализов, вы консультированы эндокринологом по причине повышенного сахара крови?
Анастасия Владимировна, у эндокринолога была. Давлением не мучаюсь, ничего не принимаю. Обычное 110/70. В приступы паники поднимается, но их слава богу давно не было. А про это я спросила у врача узи, она сказала что написала, так как это может быть один из факторов, перечислила там все что могло повлиять на это
Ясно. Что по поводу сахара крови? Лечение вам было назначено?
Анастасия Владимировна, да. Глюкофаж и диета, сбросить вес рекомендация.
По результатам исследования сосудов лечение какое-то проходить не нужно.
Анастасия Владимировна, а как предотвратить дальнейшее ухудшение? Пугает начальный атеросклероз
Средиземноморская диета
Исключить:
Жирные сорта мяса и животный жир
Субпродукты
Мясные полуфабрикаты
Икра рыб, шпроты, жирная речная рыба, кальмары и осьминоги
Жирные молоко и молочные продукты
Яйца не чаще 3 раз в неделю
Кондитерские изделия
Кофе
Нужно:
Дикий лосось
Скумбрия
Тунец
Палтус
Красное вино
Растительные масла
Авокадо
Брюссельская капуста
Апельсины
Фасоль Лима
Грецкие орехи, миндаль, фундук, арахис
Тёмный шоколад
Чай
Коричневый рис
Красная фасоль
Ягоды
Баклажаны
Батат
Анастасия Владимировна, спасибо большое 💐
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20171 ответ
- 1 Июня 201817 ответов
- 15 Мая 201942 ответа
- 3 Февраля 202021 ответ