Консультация педиатра /

Грипп, не сбивается температура — вопрос №2943739

324 просмотра

Добрый день. У ребёнка 3й день температура до 39.9 практически не снижается, жаропонижающие не помогают. Температура скачет сама по себе может быть 38.3 через 15 минут 39.3. Обтирать боюсь т. к. Ребёнок бледный, постоянно мёрзнет, руки горячие, ноги прохладные даже в носках и под одеялом. Раздет, но постоянно укрывается весь в мурашках. Ходит только в туалет остольное время лежит. Ночью была скорая ничего не сделали, т. к. Бабушку отправили мерять температуру, она намеряла 38.1, я через 15 мин - 39.1 скорая посоветовала обтирать водкой, я один раз обтерла ночью, снизило до 38.1, но сразу поползла вверх. Ставят нам грипп. Начали принимать номидес, полиоксидоний. С жаропонижающим 2 р в день даю но-шпу и супрастин, но толка почти нет. Ребёнок жалуется на головную боль, сегодня 1 раз вырвало. Подскажите что делать, уже начинаю паниковать.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. Давайте проверим дозу жаропонижающих. Какой вес ребёнка?
Судя по описанию – действительно грипп
Важно обильное питье, любые напитки и вода. Это помогает снижать интоксикацию и тогда температура будет снижаться легче и реже повышаться
водкой нельзя!!!
Можно Снять с ребенка одежду до нижнего белья, не кутать в одеяло
Водой 25-27 градусов умыть лицо,шею, ладошки, стопы, внутреннюю поверхность плеч и бедер. Можно повторить 2-3 раза.
Номидес нужен, полиоксидоний не показан
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, 20-22 кг, давала ибупрофен форте уже по 5 мл, парацетамол по 13 мл, нурофен 10 мл.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, водой можно даже если он весь бледный и мёрзнет? С прохладными ногами?
Педиатр, Детский кардиолог
Нет, если руки ноги холодные – это бледная лихорадка. Тогда растираем конечности.
21*10*5/100=10,5 нурофен
21*15*5/120=13,125 парацетамол
Это дозы на ваш вес
Клиент
Надежда Александровна, жаропонижающее не работает совсем.. Немного помогает только парацетамол
Педиатр, Детский кардиолог
У вас нурофен форте. Поняла.
К сожалению, грипп так и протекает. Поэтому важна сезонная вакцинация. Повышение температуры тела – это защитная реакция организма, вырабатывается интерферон – основной белок, который «борется» с инфекцией.
Я бы ещё рекомендовала сдать общий анализ крови, исключить наслоение бактериальной инфекции
Такое тоже бывает нередко при гриппе
По поводу температуры – вы предпринимаете абсолютно все правильно.
Если совсем не снижается температура - Вызываем скорую. Они могут сделать инъекцию
Педиатр
Алла, здравствуйте!

Такое течение характерно для вируса гриппа.
Рекомендуется использовать физическое методы охлаждения: раздевать ребенка, дома температура около 20-22 градусов, обтирать водой, водкой нельзя, а также обильное теплое питье из расчета 40 мл на кг веса в сутки
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, дома прохладно, увлажнитель работает, ребёнок в трусиках, но под одеялом, я стараюсь его раскрывать, но у него мраморность и мурашки, ему холодно, не понимаю, как правильно поступить.. Все-таки раскрыть или не нужно
Педиатр
Если ножки холодные, можно надеть носочки, а тело раскрыть. Также хорошо сбивают температуру свечи Цефекон Д
Клиент
Полина Евгеньевна, час назад поставила свечку цефикона 250 сейчас т 39.3
Клиент
Полина Евгеньевна, но ребёнок сам раскрылся
Педиатр
250 маленькая дозировка
Педиатр
Здравствуйте
Да по симптомам похоже на грипп
Но рекомендую сдать ОАК и ОАМ исключить бактериальную инфекцию
И решать нужен антибиотик или нет
Напишите вес ребёнка пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, 20 кг, примерно, он почти не ест эти дни было 22
Педиатр
Ниже ответила 🙏
Педиатр
Здравствуйте, Алла.
Вероятнее всего, у ребенка протекает вирусная инфекция.
Для уточнения необходимо провести ПЦР-тест на грипп и коронавирусную инфекцию.
Лечение вирусной инфекции симптоматическое: ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Обтирать можно водой комнатной (не холодной) температуры.
Промывание носика солевыми растворами: физ.раствором или аквалор до 4-5 раз в сутки.
При подтверждении гриппа применение Номидеса вполне оправдано.
Температура при гриппе может сохраняться до 7-10 дней.
Желательно (по состоянию ребенка) сдать ОАК, ОАМ. По анализу будет видно, нужна ли коррекция лечения.
Увлажнение воздуха дома до 60%, чтоб легче дышалось, особенно в отопительный сезон. Оптимальная температура воздуха 22-24 градуса, регулярное проветривание.
Кормить дробно. маленькими порциями, насильно не кормить. Пищу можно в полужидком или жидком состоянии, теплую (не горячую).
Принятый ответ
Педиатр
Увидела что вес ребёнка 22 кг
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/2 Ношпы можно 3 раза в день

Дать жаропонижающее

парацетамол 15 мг на кг
(сироп Парацетамол 120/5 по 13 мл )можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен 11 мл) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Клиент
Эльнура Назимовна, руки горячие ноги прохладные, растираю ноги они теплеют, но почти сразу снова прохладные. Не опасна ли такая длительная температура для ребёнка?
Педиатр
Нет при вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика
Рекомендую все же сдать ОАК и ОАМ ,может загрузить посмотрю скорректирую лечение если будет бактериальная инфекция
Клиент
Эльнура Назимовна, я растираю ножки, и даже грелку клала, но он сам всё-равно мёрзнет, даже но-шпа не особо помогает.. Час назад поставила свечку цефикона 250 сейчас Т 39, но ребёнок сам раскрылся
Педиатр
250 на ваш вес маленькая дозировка
Нужно дать сироп что бы точно дозу насчитать
Если раскрылся значит жарко ,отпаивать и протирать малыша
Клиент
Эльнура Назимовна, может я не правильно растираю.. Нужно только стопу?
Клиент
Эльнура Назимовна, мне педиатр сказала что нам но-шпу можно по 1 таб до 3х раз в день, это так? На скорой сказали, что 1/2 ( я так давала) это мало
Педиатр
Если холодные руки ноги то согревать растирать ручки и ножки тело прикрыть если знобит
Если весь горячий то водой протирать кожу полностью особенно складки и лоб
Клиент
Эльнура Назимовна, раскрылся но весь в мурашках лежит спит. У меня голова кругом, я совсем не понимаю как мне быть.. Трое детей, я думала меня ОРВИ уже не напугать, а тут уже крыша едет
Педиатр
Ношпа половину таблетки можно
Педиатр
Здравствуйте, при гриппе температура может быть высокой до 10 дней.

Алгоритм действий при лихорадке:
✔Обеспечить приток свежего прохладного воздуха( открыть окно), постараться поддерживать температуру в помещении не выше 22 градусов( желательно 18-20 градусов)
✔Не одевать тёплую одежду, не укутывать пуховым одеялом! Если есть озноб, можно укутать тонким хб одеялом/ пледом.
Подгузник у малышей обязательно снять.
✔Дать жаропонижающий препарат, рассчитав дозировку по весу ребёнка.
В детской практике в домашних условиях используется всего 2 лекарственных средства.
1⃣ Парацетамол ( панадол, цефекон, эффералган и пр. торговые названия).
Дозируется 15 мг/ кг веса ребёнка.
Максимальное количество приёмов за сутки -4 раза.
2⃣ Ибупрофен ( нурофен)
Дозируется 10 мг/ кг веса ребёнка.
Максимальное количество приёмов за сутки - 3 раза.
✔При холодных конечностях ( руках/ ногах) растереть их руками, приложить грелку, надеть носки.
✔Обязательно поить ребёнка. При недостатке жидкости эффект от жаропонижающего препарата будет не продолжительным, а может вообще отсутствовать.
Расчёт жидкости 40 мл/ кг веса ребёнка.
Лучше всего использовать воду, допустимо не сладкие напитки( чай, морс, компот).
✔При горячих конечностях можно использовать растирание тёплой водой( 36-37 градусов)
У детей используется только вода!
Уксус и спирт могут проникать в кровоток ребёнка, так как детская кожа очень проницаема.
✔Наблюдаем за состоянием ребёнка и снижением температуры. Начало падения температуры ждём через 45-75 минут после приёма препарата.
Хороший эффект от жаропонижающего препарата - это снижение температуры тела на 1-2 градуса от исходной.
Добиваться температуры 36,6 на градуснике, особенно в первые дни болезни не нужно.

Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо большое, всё выполняю, но темп почему-то все-равно не снижается, только от парацетамола и то совсем немного и снова вверх
Педиатр
Это характерно для гриппа, сама по себе температура не страшна, главное не допускать интоксикации и обезвоживания
Пить обязательно как можно больше!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура не снижается
29 апреля 2022
Виктория, Первоуральск
Вопрос закрыт
Температура 38.5-39 не сбивается
1 августа 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка
18 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Высокая температура,холодные конечности
23 октября 2024
Ангелина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск