Расшифровка ИГХ — вопрос №2943820

Здравствуйте,Светлана!
Меня зовут Юлия Дмитриевна,я врач-онколог сервиса.
Не успела ответить до закрытия вопроса,поэтому ,если позволите, оставляю комментарий .

По результатам исследования данные за поверхностно распространяющуюся меланому в фазе вертикального роста. Эта форма меланомы характеризуется радиальной (горизонтальной) фазой роста, переходящей в вертикальную фазу, что связано с более высоким риском метастазирования.

Согласно клиническим рекомендациям, толщина опухоли по Бреслоу более 2 мм ( в данном случае 2,5) относится к категории высокого риска метастазирования .

К другим неблагоприятным прогностическим факторам относятся 4 уровень инвазии, высокая митотическая активность, высокий Ki-67.


Отсутствуют изъязвления ,признаки регресса, микросателлиты, периневральный рост, лимфоваскулярная инвазия-благоприятные прогностические факторы.

При толщине опухоли 2,5 мм и 4 уровне инвазии риск метастазирования в регионарные лимфатические узлы составляет около 20-30%.
Поэтому необходимо проведение биопсии сторожевого лимфатического узла для исключения микрометастазов.

На основании имеющихся данных можно предположить T3aN0M0 -2А стадию заболевания . Для этой стадии 5-летняя выживаемость составляет около 78-90%.

Если биопсия сторожевого лимфатического узла не выявит метастазы-прогноз благоприятный.

На данном этапе рекомендуется пройти дополнительные обследования :БСЛУ ,КТ органов грудной клетки,брюшной полости,малого таза с контрастным усилением или ПЭТ-КТ .

При отсутствии метастазов в лимфатических узлах рекомендуется динамическое наблюдение .

В случае выявления метастазов в лимфатических узлах назначается лекарственное противоопухолевое лечение.


Есть небольшие риски метастазирования в лимфатические,поэтому биопсия сторожевого лимфатического узла должна быть обязательно проведена.

Я очень благодарна Вам за комментарий! Биопсию проведем обязательно!