Что вас беспокоит?
Серотониновый синдром?
Длительное время проводилось лечение антибиотиками по поводу частых циститов. Вследствие чего нарушилась работа ЖКТ. Гинеколог рекомендовал консультацию гастроэнтеролога. Были сданы анализы ОАК, биохимия, ОАК и кал на токсины А и В клостридий. Пришел анализ кала с положительным результатом кандиды и токсинов клостридий. Назначено лечение: альфа нормикс 400мг 1т 3р в день- 7 дней. После альфа нормикса , метронидазол 500мг 1т 3 раза в день-14 дней. Необутин 200мг 1т 3 раза в день-3 недели. Энтерол 250мг 2т 2раза в день-14 дней. Ребагит 100мг 1 т 3 раза в день-28 дней. Флуканозол 150мг 1т 3 раза в день-1 день, далее через день #10. Лечение проходила в полном объеме. Присутствовала тошнота( возможно от метронидазола). Далее началась сильная тревога, страх, панические атаки. Обратилась к психиатру (ранее год назад проходила лечение у него по поводу смешанного тревожного и депрессивного расстройства). Психиатр назначил серената 25мг-7 дней, 50мг-14 дней и тд. Пантогам 300мг 1т 2 раза в день. В первый день приема серенаты был сильный приступ мигрени ( хроническая мигрень, делаю ботулинотерапию) приступ купируется только триптанами, приняла эксенза капли 1 пшик и церукал тк сильная тошнота и цефалголог назначал триптаны с церукалом. , На второй день после приема антидепрессанта тревога усилилась сильно, трудно было дышать, возбужденность, не могла сидеть на одном месте, 1 минута длилась час. На этот момент был 10 день метронидазола. Гастроэнтеролог сказал отменить. Психиатр сказал отменить пантогам. Ночью начался ад, кидало в холод, через минуту резко в жар, как-будто внутри огонь горит в грудной клетке, животе, руке. Всю ночь были такие приливы. Жутко трясло,акт дефикации по 5 раз в день ( стул нормальный, оформленный). отменила все таблетки, начала пить полисорб. Днем было без приливов, к вечеру опять то в жар , то в холод, жкт все бурлит , также акт дефикации 4 раза в день, без поноса. Начался сильный приступ мигрени, триптаны больше не принимала. Терплю. На прием к психиатру записана. Прочитала , что триптаны и серената не совместимы. Год назад тоже было лечение серенатой и триптаны принимала, такого не было ни разу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Здесь два варианта - либо у вас возникла такая реакция на прием сертралина, так как в период адаптации возможно усиление тревоги, нарушения стула, скачки давления и пульса, тем более пантогам активирующий, транквилизатор в качестве прикрытия вам не назначили, следовательно организм мог среагировать так на адаптацию к антидепрессанту;
другой вариант - серотониновый синдром, так как, как вы отметили, не желательно принимать совместно с серотонинергическими антидепрессантами антимигренозные препараты (триптаны) и метоклопрамид, из-за риска возникновения серотонинового синдрома, но от одного приема эксензы и метоклопрамида не должно было быть такой реакции, тем более для серотонинового синдрома характерно не только нарушения стула, ажитация, но и повышение температуры тела , нейромышечные симптомы (ригидность мышц, мышечные сокращения, тризм , хаотичные движения глаз, повышенные сухожильные рефлексы), поэтому я больше склоняюсь к первому варианту - усиление тревоги и нарушения стула в рамках адаптации к антидепрессанту , вам нужно добавить транквилизатор в схему лечения - стрезам, тералиджен , атаракс, грандаксин или феназепам , есть что в налчиии?
Какой ранее принимали антидепрессант и в какой дозировке?
В лечении болевого синдрома различного генеза наиболее эффективны антидепрессанты группы СИОЗСН, венлафаксин или дулоксетин, так как блокируют обратный захват норадреналина, который отвечает за боль.
Анжела Вильевна, ранее принимала венлафаксин 150 мг на протяжении года при депрессии. Был заменен флуоксетином 40мг. врач сказал венлафаксин перестал действовать, тк организм к нему привык. После флуоксетина уже принимала серенату. Все было ок. Есть тералиджен и стрезам. Сейчас можно уже что-то из них принимать? И в какой дозировке? Серенату продолжать?
Венлафаксин можно было повышать, у него максимальная дозировка 375 мг/сут. Да, серенату продолжить, принимать тералиджен по 1/2 таб 3 раза в сутки, по необходимости можно будет увеличить до 3-4 таб в сутки, если вдруг будет вызывать сонливость, то можно будет заменить на стрезам и принимать по 2 капсулы утро и 2 капсулы обед.
Анжела Вильевна, а триптан сейчас можно принять? Сильный приступ мигрени
Можно, не терпеть ведь боль, только часто не принимайте
Анжела Вильевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Успехов в лечении, не накручивайте себя, все наладится
Здравствуйте, сс-угрожающее для жизни состояние , у вас не хватает ряда критериев, плюс он бы не обрывался и вообще вы бы сейчас уже ничего не писали.
Просто это не самая легка адаптация к ад, что бывает часто, когда нет прикрытия нормального, а вместо этого пантогам( который усугубляет ситуацию); плюс с данным ад триптаны осторожно, а церукал нельзя ( мотилак от тошноты можно), у вас получилось комбо в виде триптана и церукала, что усилило побочки при адаптации к ад
Не принимайте церукал в таком сочетании ; попросите врача выписать вам атаракс или алпразолам для адаптации к ад.
Екатерина Дмитриевна, а сейчас можно выпить триптан? Очень сильный приступ. Сам не пройдет
Очно я скорее сказала бы да, но без церукала
Если есть анксиолитики дома ( стрезам, тералиджен), то можете завтра с ад принять.
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Выздоровления Вам!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад12 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 6 часов назад7 ответов