Консультация невролога /

Защемило нерв — вопрос №2945819

100 просмотров

Дд,обращаюсь за помощью. Два года назад заболели локти,сходила к хирургу сказал ничего страшного помаж меновазином, обез мази, мазала через год боль стала меньше. Потом заболела ступня не могла наступать на ногу даже утром после сна надо было походить покрутить ступней потом отпускало, болело примерно мес 4-5, иду по улице и резкая боль в ноге не могу наступит, останавливают кручу стопу и отпускает, прошло со временем практические сейчас бывает но редко но сейчас разболелось левое плече, ночью даже просыпалась больно, ломин, ноет, и стало плохо поднимать правую руку в верх и не могу теперь висеть на турнике, нет силы в руке чтоб повиснуть, так же по утрам просыпаюсь и не могу идти болят ноги в икрах, надо расходиться, или на работе когда долго посижу тож встаю еле иду((( такое ощущение что где то защемило нерв или развивается какое то заболевание .,еще из ощущений стреляет как разрядом в руку неприятно, и не можешь на секунды руку сжать в кулак. Подскажите пж к какому врачу бежать и что это может быть и что делать(((Заранее благодарю вас за ответы.
Еще плохо сплю часто, выбрасывает их сна и реедко но бывают ПА, может это тож как то связано, незнаю уже

Возраст: 42

Хронические болезни: панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Лучше сдать анализы , исключить ревмапатологию : оак, сахар крови , ферритин, срб, ревмафактор
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты ( на исключение тревожного расстройства)
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, прошла, написано уровень тревоги и депрессии соответствует норме

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Какой у вас вес рост ? Ибупрофен купирует боль?
Клиент
Алена Алексеевна, вес 51, рост 155, ибупрофен не пробовала
Невролог
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Лучшая профилактика мышечной боли -регулярный спорт
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Клиент
Алена Алексеевна, как то больше беспокоит что в руке силы особо не стало, не могу повиснуть на турнике , чтоб хоть рука совсем не отказала
Невролог
Можно выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника , исключить патологию
Клиент
Алена Алексеевна, ясно, спасибо за ответы, хорошего дня!
Невролог
Здравствуйте! Правильно ли Вас поняла, что боль испытываете именно в плечевом суставе? Ранее боль была в локтевых суставах?
При этом боль в шейном отделе есть? Онемение в руке, пальцах кисти есть?
Есть утренняя скованность в суставах, пробуждения во второй половине ночи из-за боли, улучшение после физических упражнений и от приема НПВС (обезболивающих?
Делали рентгенография суставов? УЗИ сосудов нижних конечностей?
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! С учетом того, что в жалобах преобладает суставной синдром- периодические боли разной степени интенсивности в крупных суставах и местах прикрепления сухожилий : плечи, локти, стопы, скованность - первый врач, которого следует посетить- Ревматолог
Из исследования:
1. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
2.Анализ на КФК
3. Общий анализ крови + СОЭ
4. Анализ крови на мочевую кислоту
5. Анализ крови на Ревма-фактор
По инструментальным исследованиям- МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ плечевого сустава
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию для начала необходимо исключать ревмопатологию(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, мочевая кислота, hla-b27).
Из диагностики мрт шейного отдела позвоночника и плечевого сустава.
Чтобы исключить наличие тревожного расстройства можно пройти тест hads в интернете и прикрепить здесь результаты
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хламидиоз
5 декабря 2019
Галина
Вопрос закрыт
Вопрос по эпилепсии
1 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Передается ли шизофрения ребенку от матери мужа
10 марта 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в запястье
27 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач