Что вас беспокоит?
Защемило нерв
Дд,обращаюсь за помощью. Два года назад заболели локти,сходила к хирургу сказал ничего страшного помаж меновазином, обез мази, мазала через год боль стала меньше. Потом заболела ступня не могла наступать на ногу даже утром после сна надо было походить покрутить ступней потом отпускало, болело примерно мес 4-5, иду по улице и резкая боль в ноге не могу наступит, останавливают кручу стопу и отпускает, прошло со временем практические сейчас бывает но редко но сейчас разболелось левое плече, ночью даже просыпалась больно, ломин, ноет, и стало плохо поднимать правую руку в верх и не могу теперь висеть на турнике, нет силы в руке чтоб повиснуть, так же по утрам просыпаюсь и не могу идти болят ноги в икрах, надо расходиться, или на работе когда долго посижу тож встаю еле иду((( такое ощущение что где то защемило нерв или развивается какое то заболевание .,еще из ощущений стреляет как разрядом в руку неприятно, и не можешь на секунды руку сжать в кулак. Подскажите пж к какому врачу бежать и что это может быть и что делать(((Заранее благодарю вас за ответы. Еще плохо сплю часто, выбрасывает их сна и реедко но бывают ПА, может это тож как то связано, незнаю уже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Лучше сдать анализы , исключить ревмапатологию : оак, сахар крови , ферритин, срб, ревмафактор
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты ( на исключение тревожного расстройства)
Алена Алексеевна, прошла, написано уровень тревоги и депрессии соответствует норме
Какой у вас вес рост ? Ибупрофен купирует боль?
Алена Алексеевна, вес 51, рост 155, ибупрофен не пробовала
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Лучшая профилактика мышечной боли -регулярный спорт
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Алена Алексеевна, как то больше беспокоит что в руке силы особо не стало, не могу повиснуть на турнике , чтоб хоть рука совсем не отказала
Можно выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника , исключить патологию
Алена Алексеевна, ясно, спасибо за ответы, хорошего дня!
🌸
Принятый ответ
Здравствуйте! Правильно ли Вас поняла, что боль испытываете именно в плечевом суставе? Ранее боль была в локтевых суставах?
При этом боль в шейном отделе есть? Онемение в руке, пальцах кисти есть?
Есть утренняя скованность в суставах, пробуждения во второй половине ночи из-за боли, улучшение после физических упражнений и от приема НПВС (обезболивающих?
Делали рентгенография суставов? УЗИ сосудов нижних конечностей?
Принятый ответ
Добрый день! С учетом того, что в жалобах преобладает суставной синдром- периодические боли разной степени интенсивности в крупных суставах и местах прикрепления сухожилий : плечи, локти, стопы, скованность - первый врач, которого следует посетить- Ревматолог
Из исследования:
1. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
2.Анализ на КФК
3. Общий анализ крови + СОЭ
4. Анализ крови на мочевую кислоту
5. Анализ крови на Ревма-фактор
По инструментальным исследованиям- МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ плечевого сустава
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию для начала необходимо исключать ревмопатологию(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, мочевая кислота, hla-b27).
Из диагностики мрт шейного отдела позвоночника и плечевого сустава.
Чтобы исключить наличие тревожного расстройства можно пройти тест hads в интернете и прикрепить здесь результаты
Принятый ответ
Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202211 ответов
- 22 Мая 202212 ответов
- 20 Августа 202222 ответа
- 10 Декабря 202214 ответов